Аритмия у пловцов

Можно ли заниматься спортом при синусовой аритмии

Аритмия у пловцов

Занятия спортом являются неотъемлемой частью здоровой части населения. Регулярное выполнение физических упражнений позволяет укрепить организм, стать более выносливым, эмоционально уравновешенным. Но при появлении нарушения ритма сердца сразу возникает вопрос: можно ли заниматься спортом при аритмии сердца?

Аритмия представляет собой заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором изменяется частота и ритмичность сердечных сокращений. Причинами развития аритмии могут быть органические поражения сердца и внекардиальные патологические состояния.

В нормальном состоянии у человека определяется синусовый ритм и частота сердечных сокращений в пределах 60-90 раз в минуту (взрослая норма).

Нарушение ритма может выражаться в различных формах. Существует классификация аритмий, согласно которой самыми неблагоприятными являются фибрилляции, трепетания, мерцания, сердечные блокады 3, 4 степени. Соответственно ответить на вопрос “Можно ли заниматься спортом при аритмии?” получится только в том случае, когда будет точно установлена форма нарушения сердечной деятельности.

Доктор Спорт «Сердцебиение и Аритмии»

Полезен ли спорт при аритмии?

Во время приступа аритмии, когда ощущается сердцебиение, дискомфорт в области сердца, появляются вегетативные расстройства (повышается потливость, бледность или краснота кожи, ощущение жара в теле) важно соблюдать полный покой. Сердцу нужно прийти в норму и желательно с этим не затягивать, иначе каждый день ухудшает прогноз состояния. Поэтому в так называемый острый период заболевания ответ на вопрос “Можно ли бегать при аритмии?” однозначный – нет.

Если сердцебиение не определяется, человек ощущает себя вполне здоровым, тогда сердце наоборот нужно стараться укрепить с помощью правильно подобранных спортивных занятий.

Во время умеренной физической нагрузки улучшается кровоснабжение всего организма и сердца в частности.

К органу больше поступает кислорода и питательных веществ, значит метаболизм проходит более активно, кардиомиоциты могут полноценно сокращаться.

Некоторые формы аритмии наоборот можно вылечить спортом. Они называются функциональными и часто связаны с расстройством нервной системы. Если последнюю укрепить грамотно подобранной физкультурой, тогда не придется волноваться, при аритмии можно заниматься спортом или нет.

Как правильно заниматься спортом при аритмии?

В первую очередь занятия должны проходить с удовольствием, без каких-либо раздражений и самоуговаривания. Только хорошее настроение вместе с любимым спортивным упражнением сможет положительно воздействовать на сердечно-сосудистую систему.

Важные моменты, которые стоит знать всем больным на аритмию сердца и желающим знать, можно ли заниматься спортом при этом заболевании:

  • Умеренность. Часто аритмия проявляется увеличением частоты сердечных сокращений. Усиленными физическими нагрузками состояние можно только усложнить, поэтому важно любые тренировки начинать с легких упражнений и постепенно увеличивать их интенсивность, не доводя до самых сложных и тяжелых.
  • Регулярность. Спорт приносит результат только при регулярных, планомерных тренировках. Длительные перерывы в занятиях отбрасывают спортсмена назад и считай нужно начинать все сначала.
  • Контроль. Во время тренировок очень важно следить за своим самочувствием. Никто другой, кроме самого спортсмена, у которого определили аритмию, не сможет знать, нормально воспринимает сердцу нагрузку или требуется снизить интенсивность. В некоторых случаях требуется неоднократно проконсультироваться с врачом, прежде чем будет подобран подходящий темп спортивных занятий.

Выполнение представленных рекомендаций позволит заниматься спортом с пользой для сердца и не беспокоиться тем, что вот есть синусовой аритмии, а можно ли заниматься спортом? Умеренность, регулярность, контроль – и все будет в порядке.

Как не Посадить СЕРДЦЕ при Тренировках в Зале?

Какой вид спорта подходит больным с аритмией?

При сердечно-сосудистых заболеваниях лучше обращать внимание на щадящие виды спорта, которые не предполагают больших физических нагрузок. В частности, могут подойти следующие спортивные занятия в спортивных секциях:

Если нет желания посещать групповые тренировки, тогда можно самостоятельно дома заниматься на велотренажере, ездить на велосипеде, летом совершать пешие прогулки, а зимой кататься на лыжах.

https://www.youtube.com/watch?v=cLTaANuaQ0g

Важно постоянно помнить, что нагрузка должна повышаться планомерно, после предварительной консультации у лечащего врача.

Может ли ребенок заниматься спортом при аритмии?

Взрослые могут самостоятельно за собой наблюдать и контролировать, можно выполнять те или иные упражнения или нет. С детьми не так все просто. Детский организм намного чувствителен и менее вынослив.

Вчерашние тренировки, не вызвавшие никаких осложнений, сегодня могут спровоцировать приступ.

Поэтому за детьми, у которых определяется аритмия, в первую очередь должны тщательно наблюдать родители или их воспитатели.

Некоторые формы нарушения ритма не вызывают заметных клинических проявлений. Часто определяется синусовая аритмия у ребенка и такого вопроса, как можно ли заниматься спортом практически не возникает. Это состояние многими врачами считается физиологическим и не требующим специального лечения.

Важно знать те проявления, при которых никак нельзя проводить тренировки, даже если очень хочется или поджимают сроки подготовки к какому-либо состязанию.

Противопоказаниями к занятиям спортом считаются:

  • потеря сознания или головокружение;
  • дискомфорт или боль в сердечной области;
  • без причины появилась раздражительность;
  • сердцебиение, сильно выраженная пульсация сосудов;
  • определяется приступ трепетания предсердий или мерцательной аритмии.

Подобные признаки нельзя игнорировать и считать проявлением слабых. Организм таким образом подсказывает, что пора умерить нагрузку или вовсе сменить вид спорта.

В некоторых случаях приходится довольствоваться дыхательной гимнастикой и спокойными пешими прогулками, прежде чем сердце восстановится и можно будет выполнять более интенсивные упражнения.

В любом случае стоит посоветоваться с кардиологом и выполнять его рекомендации.

Каково мнение кардиологов?

Если у больного синусовая аритмия, тогда вопрос по типу можно ли заниматься спортом вообще не возникает. Занятия проводятся в подходящем для нормального состояния ритме.

С другими формами аритмии несколько сложнее, особенно при пароксизмальной тахикардии, мерцательной аритмии или трепетании предсердий следует с тщательно контролировать пульс и самочувствие.

Если спортсмен разумно подходит к выполнению тех или иных упражнений, то даже сложные он сможет выполнить с успехом и без вреда для своего здоровья.

Во многих случаях развитие тяжелых заболеваний сердце удается предотвратить с помощью физических упражнений. Большинство ведущих специалистов в области кардиологии уверены, что тренировки сердца должны быть неотъемлемой частью здорового образа жизни. При этом врачи назначают специфические упражнения даже пациентам, страдающим от кардиопатологии.

Развитие сердечной недостаточности в основном сопровождается появлением такого симптома, как одышка. В зависимости от ее выраженности состояние больного может нарушаться в большей или меньшей степени. Появление одышки зачастую указывает на прогрессирование основной болезни и необходимость проведения неотложного медицинского лечения.

Современные спортсмены все чаще задаются вопросом по типу можно ли при экстрасистолии заниматься спортом.

Связано это с тем, что у многих молодых людей, в том числе занимающихся спортом, начали определяться внеочередные сокращения, которые больным могут не ощущаться.

В некоторых случаях такие проявления нельзя игнорировать, поскольку они указывают на присутствие в организме серьезного заболевания.

Источник: https://sibmed.su/aritmiya/mozhno-li-zanimatsya-sportom-pri-sinusovoj-aritmii.html

Особенное сердце спортсмена: изменения и восстановление после прекращения тренировок

Аритмия у пловцов

Регулярные интенсивные физические нагрузки приводят к увеличению полостей миокарда и его утолщению. Спортивное сердце сокращается реже, но сильнее, этим обеспечивается достаточное питание мышечной ткани и внутренних органов, целесообразное расходование энергетических ресурсов. При перетренированности возникают заболевания миокарда.

В чем отличия сердца спортсмена и обычного человека

Сердце у человека, который систематически занимается спортом, становится более работоспособным, при этом режим его функционирования переходит на более экономное расходование энергии. Это возможно благодаря трем особенностям – увеличению размера, повышению силы сокращений и замедлению пульса.

Рекомендуем прочитать статью о брадикардии и спорте. Из нее вы узнаете, чем опасна брадикардия для взрослых и детей, а также о том, можно ли заниматься спортом с таким диагнозом.

А здесь подробнее о физических нагрузках при аритмии.

Общий объем

Для того чтобы иметь возможность обеспечить все органы достаточным поступлением кислорода при высоких физических нагрузках сердце должно перекачивать больший объем крови. Поэтому у спортсменов повышается общая вместимость сердечных камер за счет расширения (дилатации).

Также чрезмерное изменение сердца объясняется утолщением миокарда (гипертрофией), преимущественно в стенках желудочков. Эти особенности помогают обеспечить главное достоинство спортивного сердца – большую производительность.

Слева здоровое сердце, а справа сердце спортсмена

Величина сердца зависит от вида деятельности. Самые высокие показатели отмечены у лыжников, а также при занятиях велосипедным спортом или бегом на длинные дистанции.

Немного меньше увеличивается сердце при тренировках на выносливость.

При силовых видах нагрузок дилатации быть не должно, или она совсем незначительная, общий объем сердечных камер не должен существенно отличаться от показателей обычных людей.

Для примера можно привести несколько показателей рентгенографии с дальнего расстояния (телерентгенография), которая используется для измерений объема сердца в см3:

  • мужчины 25 летнего возраста, нетренированные – 750;
  • молодые женщины с низкой физической активностью – 560;
  • спортсмены скоростных видов спорта – до 1000, известны случаи повышения до 1800.

Сравнение УЗИ сердца обычного человека и спортсмена-атлета

Ритм

Самым стабильным признаком хорошей тренированности спортсмена является замедление сердечного ритма в состоянии покоя.

Доказано, что брадикардия возникает чаще при тренировках выносливости, а у мужчин-мастеров спорта пульс снижается до 45 и менее ударов за минуту.

Это расценивают как механизм перехода на более экономичный способ работы, так как медленный ритм обеспечивает:

  • понижение потребности сердечной мышцы в кислороде;
  • увеличение продолжительности диастолы;
  • восстановление запасов растраченной энергии;
  • усиление питания гипертрофированного миокарда (из-за сжимания сосудов в период систолы снижается кровоток в венечных сосудах).

Причиной замедления ритма сердца является изменение параметров активности вегетативной регуляции сердца – тонус парасимпатического отдела возрастает, а симпатические влияния ослабевают. Это становится возможным благодаря интенсивной физической работе.

Ударный объем

У здоровых людей, не занимающихся спортом, выброс крови в сосуды составляет 40 — 85 мл за одно сокращение. У спортсменов он повышается до 100, а в некоторых случаях и до 140 мл в состоянии покоя.

Это объясняется как большей площадью тела (выше рост и вес), например, у баскетболистов, тяжелоатлетов, так и с характером нагрузок.

Самые высокие показатели ударного объема у лыжников, велосипедистов, пловцов.

Низкорослые и худощавые спортсмены, занимающиеся низкоинтенсивными видами спорта, имеют показатели, лишь немного отличающиеся от остальных людей. Также нет прямого влияния занятий спортом на такой показатель, как сердечный индекс. Он рассчитывается делением ударного выброса за минуту на общую площадь тела.

Сердце и тренировки на скорость или выносливость

Сила сокращений сердечной мышцы подчиняется закону Франка-Старлинга: чем сильнее растянуты мышечные волокна, тем интенсивнее сжатие желудочков. Это справедливо не только для миокарда, но и для всех гладких и поперечнополосатых мышц.

Механизм этого действия можно представить натягиванием тетивы лука – чем больше ее вытянуть, тем сильнее будет пуск.

Это возрастание в кардиомиоцитах не может быть беспредельным, если прирост длины волокон составляет более 35 — 38%, то миокард слабеет.

Второй способ для усиления работы сердца – это повышение давления крови в его камерах. В ответ на это мышечный слой утолщается для противодействия гипертензии.

Все нагрузки делятся на динамические и статические. Они оказывают принципиально разное влияние на миокард. Первый вид тренировок предполагает развитие выносливости. Это в первую очередь важно для бегунов, конькобежцев, велосипедистов, пловцов. В организме происходят такие адаптационные процессы:

  • мышечные волокна постоянно сокращаются и удлиняются;Возрастает кровоток в работающих мышцах
  • периферические артерии расширяются;
  • возрастает кровоток в работающих мышцах;
  • ускоряются реакции обмена при участии кислорода (аэробные);
  • учащается ритм сокращений при нагрузке;
  • возрастает тонус вен;
  • миокард растягивается под влиянием повышенного притока крови;
  • увеличивается объем ударного выброса.

Таким образом, у спортсменов с преобладанием динамической (аэробной) нагрузки наблюдается дилатация (расширение) сердечных полостей при минимальной степени гипертрофии миокарда.

Изометрические нагрузки (силовые) не изменяют длину мышечных волокон, а повышают их тонус. Напряженные мышцы сдавливают артерии, возрастает сопротивление их стенок.

При этом виде тренировок потребность в кислороде умеренная, но усиления притока крови по сжатым артериям не происходит, поэтому питание тканей обеспечивается за счет повышения артериального давления. Постоянная гипертензия в период нагрузок провоцирует гипертрофию миокарда без расширения полостей.

Смотрите на видео о том, что происходит с сердцем во время физических нагрузок:

Заболевания спортсменов

Все приспособительные реакции повышают спортивные результаты только при физиологических режимах тренировок. При занятиях профессиональным спортом нередко происходит срыв адаптационных механизмов, когда сердце не выдерживает перегрузок. Подобные патологические явления возникают в ситуациях, когда для успеха в соревнованиях используются искусственные стимуляторы – энергетики и анаболики.

Брадикардия

Снижение частоты пульса не всегда является доказательством хорошей тренированности. Примерно у трети спортсменов низкий пульс сопровождается такими проявлениями:

  • снижается работоспособность;
  • плохо переносится повышение нагрузок;
  • нарушается сон;
  • падает аппетит;
  • возникает периодическое головокружение и потемнение в глазах;
  • затрудняется дыхание;
  • появляется давящая боль в груди;
  • снижается концентрация внимания.

Подобные жалобы нередко сопровождают переутомление или инфекционные процессы. Поэтому при снижении частоты пульса до 40 и менее ударов за одну минуту нужно проводить обследование сердца и внутренних органов для выявления вероятных патологических изменений.

Гипертрофия

Формирование утолщенного мышечного слоя связано с постоянным повышением уровня давления внутри сердца. Это запускает усиленное образование сократительных белков, масса сердца возрастает. В дальнейшем именно гипертрофия становится единственным способом адаптации к повышению спортивных нагрузок. Последствия нарастания мышечного объема проявляются в виде таких изменений:

  • миокард слабо восстанавливается в период диастолы;
  • увеличивается размер предсердий;
  • повышается возбудимость сердечной мышцы;
  • нарушается проведение импульсов.

Все эти факторы провоцируют развитие разнообразных нарушений ритма и системного кровообращения, появление болевого синдрома. При интенсивных нагрузках возникает одышка и ощущение перебоев, головокружение, боль в груди. В тяжелых случаях нарастает удушье, что является проявлением сердечной астмы или отека легких.

Аритмия

В нарушении ритма сердца существенное место отводится физиологическому повышению тонуса парасимпатической нервной системы, которое отмечается при интенсивных занятиях спортом. Это провоцирует брадикардию, замедление проводимости импульсов в атриовентрикулярном узле, вплоть до блокады 1 или 2 степени.

Нередко выявляется желудочковая экстрасистолия. Эти изменения чаще всего проявляются при синдроме перетренированности и отражают недостаточное восстановление сердечной мышцы.

Длительные нагрузки на выносливость могут быть причиной развития фибрилляции предсердий, приступов наджелудочковой и желудочковой тахикардии.

Клиническая значимость аритмии многократно возрастает при наличии врожденных отклонений в строении и функционировании проводящей системы сердца.

Так, например, наличие синдромов Вольфа-Паркинсона-Уайта или удлиненного интервала QT может быть причиной внезапной смерти.

Артериальная гипотония

Повышенный парасимпатический тонус приводит к понижению не только частоты пульса, но и сопротивления периферических артерий, поэтому давление крови у спортсменов ниже, чем у нетренированных сверстников.

При этом большинство его не ощущают, так как в период нагрузок кровообращение активизируется – повышается минутный и ударный объем выброса крови.

Если же компенсаторные механизмы слабеют, то изменений гемодинамики недостаточно.

Ухудшение самочувствия может быть связано с инфекцией, аритмией, аллергической реакцией, травмой, обезвоживанием. В таких случаях возникает обморочное состояние, кратковременная утрата зрения, бледность кожи, шаткость при ходьбе, тошнота. Тяжелые случаи могут спровоцировать потерю сознания.

Изменения у детей

Если ребенок начинает интенсивно тренироваться в дошкольном возрасте, то из-за незавершенного процесса формирования сердечно-сосудистой и нервной системы адаптационные реакции нарушаются.

Доказано, что через 7 — 10 месяцев от начала спортивных занятий у ребенка 5-7 лет повышается толщина миокарда и масса мышечной ткани в левом желудочке, но его растяжения не происходит.

При этом существенное значение имеет отсутствие роста ударного объема сердца.

Гипертрофия сердечной мышцы без дилатации полостей происходит из-за высокого симпатического тонуса и чувствительности сердца к действию стрессовых гормонов. Этим можно объяснить большую степень напряженности миокарда и неэкономный расход энергии.

Детям рекомендуется более частый контроль всех гемодинамических показателей, чем в группе взрослых спортсменов, питание с достаточным содержанием белка и витаминов, а также щадящие тренировки с постепенным повышением интенсивности, ЭКГ с физическими пробами перед соревнованиями.

Противопоказано заниматься спортом детям при наличии:

  • хронических болезней внутренних органов;
  • очагов инфекции в ЛОР-органах, зубах;
  • пороков сердца;
  • пролапса клапанов;
  • миокардита, в том числе и перенесенного;
  • аритмии;
  • врожденных нарушений проводимости;
  • нейроциркуляторной дистонии, особенно с повышенной активностью симпатической нервной системы.

Что особенного в сердце бывшего спортсмена

Мышечная ткань сердца, как и скелетной мускулатуры, после прекращения нагрузок имеет свойство возвращаться к исходному состоянию, утрачивая способность к активному функционированию. После месяца перерыва сердце начинает уменьшаться в размерах. При этом скорость такого процесса зависит от предшествующего этапа нагрузок – чем дольше занимался спортсмен, тем медленнее он теряет форму.

Особая опасность грозит тем людям, которые вынужденно или сознательно резко прекращают тренировки. Это в первую очередь приводит к нарушениям вегетативных влияний на сердце. Проявления могут быть в виде дискомфортных ощущений, одышки, застойных явлений в конечностях, нарушений ритма, вплоть до серьезных аритмий с недостаточностью кровообращения.

Препараты и витамины для миокарда

Специфическое лечение спортсменам не требуется, если отсутствуют:

  • боль в груди;
  • перебои в работе сердца;
  • повышенная утомляемость;
  • обморочные состояния;
  • изменения ЭКГ – ишемия, аритмия, нарушение проводимости.

В таких случаях изменения сердца считаются физиологическими, для укрепления миокарда могут быть использованы следующие препараты:

  • если преобладает гипертрофия миокарда – АТФ-форте, Неотон, Эспа-липон, Карнитин, Цитохром, при повышенном давлении и тахикардии назначают бета-блокаторы – Эгилок, Анаприлин;
  • при преимущественном расширении полостей сердца – Магне В6, Панангин, Ритмокор, Мексидол, Метилурацил с фолиевой кислотой, Рибоксин, Калия оротат, витамин В12;
  • витамины – специальные многокомпонентные комплексы для спортсменов (Оптимен, Оптивумен, Мультипро, Супермульти), витаминно-минеральные препараты (Супрадин, Фарматон, Олиговит);
  • адаптогены – настойка левзеи, родиолы, боярышника;
  • пищевые добавки – Омега 3, Убихинон, Янтарная кислота.

Если имеются существенные нарушения работы сердца, то этих средств недостаточно. При развитии синдрома патологического спортивного сердца проводится комплексное лечение с использованием гипотензивных, антиаритмических средств, кардиотоников.

Рекомендуем прочитать статью о спорте при пролапсе. Из нее вы узнаете о том, можно ли заниматься спортом при пролапсе митрального клапана 1-3 степени, какие виды спорта допустимы.

А здесь подробнее о гипертрофии левого желудочка сердца.

Адаптация сердечно-сосудистой системы к спортивным занятиям зависит от специфики тренировок. При аэробных нагрузках преобладает расширение камер сердца, а при силовых – утолщение миокарда. При этом у всех спортсменов физиологическая парасимпатикотония вызывает замедление ритма, гипотонию и пониженную проводимость сердечных импульсов.

При появлении жалоб на работу сердца необходимо пройти полное обследование, так как перетренированность может привести к заболеваниям. Для повышения устойчивости к физическим нагрузкам используют препараты с учетом вида спорта и результатов диагностики.

Смотрите на видео лекцию о беге и сердце:

Источник: http://CardioBook.ru/serdce-sportsmena/

WikiCardiolog.Ru
Добавить комментарий