Чем в европе лечат гипертонию

Что советуют гипертоникам немецкие эксперты | DW | 20.07.2018

Чем в европе лечат гипертонию

Вы курите, страдаете от избытка веса, мало двигаетесь, любите выпить рюмку-другую? Не удивительно, что вы страдаете гипертонией. Вам надо срочно что-то предпринять, чтобы стабилизировать артериальное давление.

Откажитесь от соли

Разумеется, можно принимать медикаменты. Их много, они хорошо известны. Но не о них речь. И даже не о том, что хорошо бы бросить курить и постараться избегать стрессовых ситуаций. Это, что называется, общие места.

Но немецкие медики считают не менее важными менее радикальные вещи. Например, исключите из рациона соль – или хотя бы до минимума уменьшите ее употребление.

Научно доказано, что, по меньшей мере, у трети гипертоников именно избыток соли в организме явился главной причиной болезни.

Поэтому, как настойчиво советуют немецкие специалисты, надо отказаться от орешков, чипсов, жареного на сковороде мяса. Не досаливайте пищу во время еды. Используйте заменители соли (в них меньше опасного для организма натрия, содержащегося в соли). И поверьте: если заменить соль другими приправами, вкус еды от этого не ухудшится.

Вместо дивана – спорт

Вы устали или, наоборот, чувствуете себя бодрым и думаете, что вам не обязательно больше двигаться? Это заблуждение! Для снижения артериального давления необходимо регулярно заниматься спортом. Не обязательно, конечно, марафонским бегом: это как раз опасно.

Но плаванье, быстрая хотьба, езда на велосипеде или хотя бы легкие упражнения на велотренажере, – все это может совершить настоящие чудеса. Конечно, приучить себя к регулярным занятиям спорта – дело не одного дня, здесь необходимо проявить терпение и настойчивость.

Главное, чтобы занятия эти были регулярными.

И еще: спорт поможет вам сбросить пару лишних килограммов. Медики едины во мнении, что избыточный вес способствует гипертонии. А с ней, как известно, шутки плохи: повышается риск инфаркта и инсульта. Кроме того, занятия спортом снимают стресс и улучшают эмоциональное состояние.

Все хорошо в меру

Пренебречь бокалом вина или кружкой пива вас никто не заставляет. Но важно, чтобы все было в меру. Переизбыток сахара, кофеина, никотина, алкоголя – яд для организма. Именно это нередко становится причиной сердечно-сосудистых заболеваний.

Из питания следует исключить не только фастфуд, но и жирную свинину, картофель фри с кетчупом и майонезом, другие вещи, содержащие много жиров и сахара. Все знают, как полезны овощи и фрукты.

Тогда почему бы не заменить пирожное яблоком или грушей? Гречка также способствует снижению артериального давления.

Или, может, перейти на средиземноморскую кухню, в которой используется чеснок? Ученые доказали, что чеснок улучшает кровообращение и расширяет сосуды.

Купите тонометр и ведите записи

Для тех, у кого повышенное давление, тонометр в доме – необходимая вещь. Измеряйте давление ежедневно в одно и то же время. Желательно записывать результаты измерений в специальный блокнот.

Кроме этого, стоит записывать, что вы ели и пили в этот день, сколько времени вы занимались спортом и так далее. И скоро вы сами увидите, как ваша еда и ваш образ жизни помогают понизить или стабилизировать давление.

Наберитесь терпения: хорошее дело требует времени. И самое главное: начните заниматься своим давлением прямо сейчас.

  • Вот уже в 60-й раз в большинстве стран 29 мая отмечается Всемирный день здорового пищеварения, учрежденный Всемирной организацией гастроэнтерологов (ВОГ) и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Он проводится с целью привлечения внимания общественности к проблемам нарушения пищеварения и к поиску эффективных путей борьбы с ними. Так какая же еда полезна для нас, а какой следует избегать?
  • Скажите “нет” шоколадным конфетам, мармеладным мишкам, лимонаду, кока-коле, фанте, другим сладостям и тонизирующим прохладительным напиткам! Все они содержат простые углеводы, которые, перерабатываясь, забирают из организма жидкость и обезвоживают его. Простые углеводы пагубно влияют и на состояние коллагеновых волокон, от которых зависит упругость кожи: появляются морщины, провисает овал лица.
  • Главный минус фастфуда – это содержащиеся в нем трансжиры, получаемые из растительных масел в процессе гидрогенизации: жидкие растительные масла при высоких температурах насыщаются пузырьками водорода. В итоге образуются трансизомеры, имеющие искаженную молекулярную структуру. Попадая в организм, такие молекулы нарушают обменные процессы в клетках, что может привести к хроническим воспалениям.
  • Известно, что красное вино может быть полезно для организма – но лишь в том случае, если вы выпиваете один бокал. Потребление большего количества – только во вред. И уж тем более, если речь идет о спиртных напитках покрепче. Злоупотребление алкоголем сильно отражается на лице: оно краснеет и отекает. К тому же, в алкоголе содержится много сахара, разрушающего коллагеновые волокна.
  • Тот, кто увлекается чипсами и продуктами, аналогичными им, потребляет не только слишком много вредных для здоровья трансжиров, но и соли. А ее основной компонент – натрий – имеет свойство удерживать воду в организме. В результате может подскочить артериальное давление. Избыток соли нарушает обмен веществ, вызывает проблемы с сердцем, ухудшает цвет лица.
  • Безвозвратно исключите из рациона белый хлеб и макаронные изделия! Дело в том, что они содержат слишком много углеводов, представляющих собой не что иное, как молекулы сахара. Злоупотребление выпечкой из белой муки приводит к гликации – засахариванию коллагеновых волокон, склеиванию их и разрушению. В результате наша кожа теряет упругость и быстро стареет. Не говоря о расстройствах пищеварения.
  • Кофе ускоряет обмен веществ, а значит – стимулирует похудение. С другой стороны, исследования показывают, что уже две-три чашки кофе в день вызывают резкие перепады давления, а это чревато проблемами с сердцем. Кофе, выпитый натощак, повышает кислотность желудка, а это – прямой путь к развитию язвы и гастрита. А еще кофе обладает мочегонным эффектом, отчего обезвоживается организм, страдают почки.
  • Кокосовое масло – один из продуктов, наиболее богатых насыщенными жирными кислотами. Из этих полезных жиров оно состоит на 90 процентов. Среди них – лауриновая кислота, обладающая выраженным антимикробным действием, способствующим укреплению иммунитета организма в борьбе с вирусами, грибками, инфекциями, воспалениями. А еще в состав кокосового масла входит витамин Е, действенный против морщин.
  • Зеленый чай – кладезь антиоксидантов, среди которых полифенолы и флавоноиды, препятствующие старению кожи и появлению морщин, а также защищающие нас от онкологических и других заболеваний. В состав его листьев входит и уникальная аминокислота – L-теанин, обладающая расслабляющим действием и оберегающая человека от воздействия на его организм стресса.
  • Какао, из которого на 80 процентов состоит горький темный шоколад, – настоящий источник мощных антиоксидантов, насыщенных жирных кислот и флавоноидов, способствующих улучшению эластичности кровеносных сосудов, кровообращению, а также нормализации артериального давления. Не говоря о том, что этот продукт выравнивает цвет лица и защищает кожу от вредного воздействия солнца.
  • Плоды этого тропического растения – ценный диетический продукт, поскольку у них очень низкая калорийность: на 100 граммов мякоти приходится всего 39 калорий. Низкое содержание в папайе фруктозы способствует правильному пищеварению, а входящие в ее состав бета-каротин, витамины С и Е улучшают цвет лица и защищают кожу от солнечных ожогов.
  • Помимо того, что морковь улучшает зрение, она еще и прекрасно воздействует на кожу. Дело в том, что этот продукт богат бета-каротином, синтезирующимся в организме в витамин А, а он помогает предотвратить перепроизводство клеток в эпидермисе, где избыток кожного сала в сочетании с мертвыми клетками забивает поры. Морковь также хороша для улучшения работы кишечника и укрепления иммунной системы.
  • Семена подсолнечника, тыквы, льна, чиа (шалфей испанский) – это поистине эликсир молодости. Благодаря содержанию в них селена, витамина Е, магнезия, белка, омега-3-ненасыщенных жирных кислот, других витаминов и микроэлементов они очень полезны для увлажнения кожи, разглаживания складок на ней и профилактики появления на лице морщин.
  • Чего только нет в этом зеленом травянистом растении! Оно богато железом, фолиевой кислотой, хлорофиллом, клетчаткой, витаминами Е, С и А, магнезием, белками, а это – гаранты хорошего здоровья, поскольку способствуют улучшению работы кишечника, очистке организма от вредных веществ, являются эффективным средством для борьбы со старением кожи.
  • Эта рыба – ценный источник красоты и суперфуд для тех, кому часто приходится иметь дело со стрессом. Лосось богат витамином D, роль которого заключается как в укреплении костей, так и защите организма от кожных заболеваний, болезней сердца и мозга, рака, депрессий. А наличие в нем омега-3-ненасыщенных жирных кислот делает его продуктом, способствующим уничтожению морщин. Наталия Королева

Источник: https://www.dw.com/ru/%D1%87%D1%82%D0%BE-%D1%81%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%83%D1%8E%D1%82-%D0%B3%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%82%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%BC-%D0%BD%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D1%86%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D1%8D%D0%BA%D1%81%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%82%D1%8B/a-44539380

������� ���������� � ������: ������� ����������� �� �������� ������ �� ��� �������

Чем в европе лечат гипертонию

������� ���������� � ������ – ��� �������� ����������� �������� ����������� ����������������� � ������������ ����������� ������.

����������� �������� ������� ����������� ������������� ��������������� � ��������������� �������������, � ���������� � ��� ����� ������� ���������� ��������� ���������� � ������� �����������.

������� ��� ��������������� ������� �������� ������������ ��������� ����� ��������� ������ ����.

������� ���������� �� �������� �������������� � ������������ � ��������� ������������ �������������� �� ������� ����������� (������� ���-VIII). �������� �� ����������, ��������� ���� ���������� ����������� ����������� � ������������ ��������������� ���������� ����� ������ ������������� ������������������ �����������.

��� ������������, ����� ���������� ��������������� ������������� ��������, ��������� ���� ������������� ����� (�������, �������, ������� ����, ������������) � ������� ������������� ����������� ���������.

�������� ������� ��������������� ��������� � ���������� ������� ������ ����� ��������� ������� ���������� � ������, �������� � ��������� �������� ��������������� �������, � ����� ����� ����������� � ��������� ������� ������������.

���������� – ��� �����������, ��������� � �������������� ��� ����������� ����������� ������������� ��������.

��������� ��������� ��� ���� ���������� ������������, ������ ��������� ���������� ����������� �� ���������������� �����, ������, ��������� ����� � ������ �������. ����� ���������� �������� ��������� � ���������.

�������� ����������, � ������ ����� 45% ������ � 52% ������ �������� ��������������� ��������, � �� ����� ��� �������� �������� �������������� ������ � 22% ��������� (� �������� ��� ����� ��������� 60%).

� �������� �������� ��� ����������� ����� ����������� ������������ ����������� ��������:

  • ������������ � ��������-����������� ����������;
  • �������������������;
  • ������������ ��������;
  • �������� ������� � ������ ����������� �����������;
  • ������������� ��������������� ������������.

��� ���� ��������� ������ �������� ����������� ����� ������, ��������� ��� �������� ������������ �������� ��� ������ ��������� �������.

�������� ������� ������ �� �������

��� ���������������� ����������� ������� ������ ����������� � ���������� �������� ���������, ���������� �������� ����������� ��������. ������� �������� ���������� �� �������� �������������� � ����������� ������������ �������, ������� ��������������� ��� ���������� ������������, ��� � ���������� ��������� ��������������� �������.

��������� ������� ���������� � ������ ������������ ���������� �������� ������ �� � ����� ���������� ��� ��������� ��� ������������. ��� �������, �� ��������� ������ ���������� �����������, � �� ����� ��� ������� ����� ������� � ������ ��������� ���������� ��� ��������-���������� ������� ������� ���������������� ������� – ������ ���������� ��������� �����:

  • �-����������, ������� ��������� ������� ��������� ���������� ��� ������������� �������� ��������������� ����������� �������������.
  • ����������� �����������-������������ ��������� (����). ��� ��������� ��������� ������� ������, ������� �������� ��������, ����������� �������� �������� ����������� ������ ��������� ������, �������� �������������� �������������� � ��������� ���������� ������.
  • ������������ �������, ������� ��������� ���������� ������ � ���������� ������� � ����������� �������, ��� ����� ������� ������������ ��������.
  • ����������, �������� ������� ���������� �� ���������� ������ �������� � ���������, �� ���������� ��� ���� �����.

��� ������� ��������������� ������� � �������� �������� ����� ���������� ���������� ���������� ��������� ����������, ������������ �� �������� ������������� ���������. ������������ ���������� ����� �������� �������, ��� ���������� ��������� ������.

������������� �������� �������������� � ����������� ����� ����������� ������ ������ (������� �� ����� 2 ��), ������ ������� ������ ����������� �������. ����� ��� ������ ������������� ��������� �� 5 �� 8 �� �������������� ���������� ������� ���������, �������������� ����������� ���������������� ������.

����� ���������� ��������� ��������� ������� �������������, ��� ��������������� � �������� ��������.

����� ����, � �������� �������� ����� ���� ��������� ����������� �����, �������������� ��������� ������������ �����, ��������� � �����. ��� ���� �������� ���� �������� �� �������� � �������� � ����������� ����������� ���������.

�� ����� ������� ���������� �� ������� �������� ������� ��������� ����������� � ����� ����������, �������������� � ����������.

�������������������� ������ ���� ����������� �������� �� ������ �������� �����������, �� � ��������� �������������� ������� ��� ������������� – ������ �������, ���������� ����� ����, ������� � ����������. ���������� �������� ��������� ������������ – ������� �������������, ������� � ������.

�������� ���������� ����� ��������� ����������� �������� ���������������� ���, ������� ���������� �� ���������� ������ �������, ������ � ����, � ����� �������� ������ ��������� ���������.

������� �� ��������: ��� ����� ���������� ������ ������� � ����� �����������

�������� ����������� ������ � ��������������� ������� ��������� ������ ������ ����� �� ������� ��������������� �������. ������������ ������� � ��������:

  • ���������� ����������� � ������� ����������� �� ������ ������� � � ����� �����;
  • ����������� ����������� �������� ��� �����������, ��� � � �������� ����������;
  • ��������� ������� ����������� ������ �������������, � ������ ���������, ����������� �������, ���� � ������� �������;
  • ������������� ������������ ��������������������� �������;
  • ����������� �������� ��������������� ����������� ����� – �� ��������� ������������� �������� �������, ������ � �������������� ������������.

��� ���� � ����������� �������� ������ ���������� �������, ����������� ��������� � ���������� ��������.

���������� ��� ����� �������� ������������ �� ��������� �����������:

�������� «�����������» ���������� ������� ������ ����� �� ����������� ������� � ������, ����, ������� � ���:

  • ���������� ����������, ����� ���������� ������� ��� ������� � �������, ��������, �����, ����� ����� � ������ ������� � ����������� �������, ����������, �����������, ��������������;
  • �������������� ������������ «������ ����������� ������» �� �������� ����������� ����������� �������;
  • ����������� ������ ������������ �����;
  • ����������� ����������� ���, ��, ���-�� � ������ ������������ ������������ �������������;
  • ��������� ��������� ������� ��������� � ����������, �������� ��������������� ������������ � ������ ������.

Источник: https://www.medical-express.ru/branches/kardiologiya/lechenie-gipertonii-v-evrope

Как лечат гипертонию в Европе

Чем в европе лечат гипертонию

Международная санитарная авиация

Гипертония – серьезное заболевание, которое коварно еще и тем, что до возникновения осложнений не причиняет сильного дискомфорта и, следовательно, ее не торопятся лечить. Кроме того, многие пациенты уверены, что повышенное давление – временное явление, которое пройдет само собой после отдыха, без медицинского вмешательства.

Такая позиция крайне опасна. Артериальная гипертензия приводит к необратимым последствиям. Состояние сосудов становится все хуже, возникает гиалиноз мелких артерий, а также эластобиброз – крупных. Запущенное заболевание вызывает почечную недостаточность, непрерывные головные боли и носовое кровотечение, слабость и головокружение, а в результате – инфаркт миокарда или ишемический инсульт.

В странах Европы, США и других развитых государствах к лечению гипертонии подходят серьезно и ответственно. Проводится тщательное обследование, исключаются заболевания, которые приводят к гипертензии: проблемы с щитовидной железой, почками, сосудами, сердцем. Назначают индивидуальную схему приема препаратов, режима, питания, образа жизни.

Почему пациенты едут лечить гипертонию за границу

Многие иностранцы едут на лечение в другие государства, где есть клиники, специализирующиеся на данном направлении, и знаменитые доктора, которые помогают победить болезнь даже в запущенном состоянии.

Организовать подобное путешествие несложно: существует международный центр скорой помощи https://avia.

care/, который оформляет индивидуальные авиаперелеты в выбранный город мира и предоставляет юридическое сопровождение «под ключ», решая многочисленные сопутствующие вопросы.

Поскольку компания является независимой, она не заинтересована в продвижении конкретной клиники или страны для лечения, и одинаково лояльна к клиентам из любой точки планеты. Достаточно одного обращения, чтобы поручить полную организацию медицинского тура экспертам этого центра.

Гипертония трудно поддается лечению, это одна из причин, почему люди едут за границу, отчаявшись получить качественную помощь у себя на Родине. В странах Европы и США применяют новые методы классификации болезни и ее устранения, учитывая показания диастолического и систолического давления.

В передовых клиниках берутся даже за те стадии гипертонии, когда она считается неизлечимой: поражены паренхимы почек, при вторичной гипертензии с феохромоцитомой и аденомой, в иных тяжелых случаях.

Схема применяется индивидуальная, в зависимости от состояния больного. Нередко производятся хирургические операции: аорторенальное шунтирование, стенирование почечных артерий, ангиопластика.

Применяется длительная разносторонняя лекарственная терапия.

Рекомендации по лечению артериальной гипертензии в США

Изучение артериальной гипертензии и совершенствование методов ее лечения проводятся постоянно, особое внимание уделяется этому направлению в США. Составляются новые рекомендации, внедряются инновационные препараты. В настоящее время американский центр исследования гипертонии JNC предлагает следующие основные руководства:

  • применять щадящие методы лечения артериальной гипертензии у лиц с сахарным диабетом и заболеваниями почек,
  • сочетать тиазидные диуретики с ингибитором ангиотензинпревращающего фермента,
  • применять активную терапию у пациентов старше 60 лет при систолическом АД выше 150 мм рт.ст.,
  • начинать лечение гипертонии у пациентов, страдающих заболеваниями почек или сахарным диабетом при показателях давления от 140/90 рт.ст.,
  • не применять ингибитор АФ и БРА у одного бального,
  • если за месяц применения препаратов не достигнут желаемый эффект снижения давления, требуется увеличить дозу или применить лекарство из другой группы, допустимо добавить третий препарат к двухкомпонентному лечению,
  • при не достижении положительного результата при трехкомпонентном лечении рекомендуется полностью сменить группу препаратов,
  • артериальную гипертензию первой стадии допустимо лечить сменой образа жизни, диетой, применением тиазидных диуретиков – при необходимости,
  • вторая стадия лечится тиазидными мочегонными в сочетании с ингибиторами,
  • цель лечения гипертонии у лиц, страдающих диабетом – добиться понижения ДАД ниже 85 мм рт. ст.,
  • следует уменьшить употребление пациентом соли до 5 г в сутки,
  • необходимо постоянно производить измерение давления в амбулаторных условиях,
  • при резистентной гипертонии следует применять почечную денервацию,
  • рекомендуется снижение индекса массы тела до 25 и менее.

Это основные рекомендации по лечению артериальной гипертензии за границей.

Сами методы весьма различны, и назначаются после качественного всестороннего обследования, включающего тщательную проверку функционирования систем организма и сдачу множества анализов.

Терапия подбирается индивидуально и требует ответственного отношения прежде всего со стороны пациента. Гипертонию удастся победить навсегда, если настроиться на продолжительную упорную борьбу.

Источник: https://davlenie.net/kak-lechat-gipertoniyu-v-evrope/

ГИПЕРТОНИЯ. КАК ЕЁ ПОБОРОЛИ НА ЗАПАДЕ. Обсуждение на LiveInternet – Российский Сервис Онлайн-Дневников

Чем в европе лечат гипертонию
“…повышенное артериальное давление является одним из важнейших факторов риска для развития ишемической болезни сердца и, как следствие, инфаркта.    Так американцы всем больным с гипертонией стали давать мочегонные препараты. Всем, независимо от того, какая у кого гипертония. Они не разбирались, Вася он или Петя, толстый

или худой, пожилой или молодой – всем мочегонные.

Интересно, что у 60 % пациентов давление нормализовалось, а у 40 % – нет. 

При повторных визитах к врачу второй категории больных добавляли бета-блокаторы. Опять же, поголовно всем. 

Через какое-то время они вновь приходили на прием, и выяснялось, что некорригированная гипертония имеется у 20 % пациентов. Им добавлялись вазодилататоры. В итоге у 95 % давление стабилизировалось, но для этого они должны были принимать все предписанные алгоритмом таблетки.

…на Западе гипертония перестала иметь характер эпидемии и, как следствие, пошла вниз кривая сердечно-сосудистых заболеваний, инфарктов и смертей”. 

Диуретики применяют для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний уже более 50 лет. Эти средства помогают понизить кровяное давление, вынуждая организм избавляться от лишней соли и воды. Очищение осуществляется почками через мочу.

При сердечной недостаточности мочегонные средства тоже назначаются очень широко. Они улучшают состояние пациентов, снижая нагрузку на сердце, которую создает избыточная жидкость в организме.

Если у больного наблюдаются отеки из-за проблем с сердцем, почками или печенью, то диуретики помогают их уменьшить.

Различные группы лекарств по-разному воздействуют на почки, выводя из организма большее либо меньшее количество воды и соли. Подробнее вы узнаете об этом в разделе “Классификация диуретиков”.

Мы постарались предоставить читателям актуальную информацию о мочегонных препаратах, которые сейчас чаще всего применяются, написанную доступным языком. Этот материал поможет врачам, которым нужно разбираться в классификации диуретиков и особенностях их применения.

Пациентам тоже желательно ознакомиться с этой статьей, чтобы понимать принципы и механизмы лечения. Если приходится принимать мочегонные таблетки, то вы сможете выбрать эффективный препарат с умеренными или минимальными побочными эффектами.

Еще лучше, если получится отказаться от «химических» диуретиков в пользу натуральных веществ, которые оказывают мочегонный эффект.

Мочегонные средства: важное предостережение для пациентов

Прежде всего, мы хотим предостеречь пациентов от “увлечения” диуретиками. В сети вы можете найти много информации, что эти лекарства позволяют легко решать не только лечебные, но и “косметические” задачи, и при этом они достаточно безопасны.

Женщины часто самовольно принимают мочегонные средства для похудения. Спортсмены используют их, чтобы быстро согнать вес перед соревнованиями. Даже культуристы вызывают искусственное обезвоживание организма, чтобы их мускулы смотрелись более рельефно.

Но давайте разберемся, чем рискуют те, кто принимает мочегонные лекарства без назначения врача.

  • Эти препараты выводят из организма калий, повышая утомляемость.
  • В то же время, они задерживают кальций, что может привести к отложению солей.
  • Также диуретики повышают риск диабета, и из-за них растет уровень “плохого” холестерина в крови.
  • Из-за учащенного мочеиспускания возможны нарушения сна.
  • У мужчин на фоне приема мочегонных средств чаще возникают проблемы с потенцией.

Вы легко можете узнать, что новейшие диуретики индапамид (арифон, арифон ретард) и торасемид не оказывают влияния на обмен веществ и переносятся больными намного лучше, чем препараты предыдущего поколения. Но они тоже могут наносить вред здоровью человека.

Просто их негативные эффекты проявляются не сразу, а позже. Ведь если попытаться понять механизм действия мочегонных лекарств, то вы обнаружите, что все эти препараты, и новые, и более старые, делают одно и то же.

Они “стимулируют” почки, чтобы те работали более интенсивно и выводили из организма больше воды и соли.

Но задержка жидкости в организме — это лишь симптом тяжелой болезни, а не ее причина! Отеки возникают не сами по себе, а из-за серьезных проблем в работе сердца или почек, реже по другим причинам. Таким образом, мочегонные средства — это препараты лишь симптоматического действия, которые никак не снимают причины заболевания.

На практике это приводит к тому, что диуретики лишь позволяют на какое-то время отсрочить для пациента печальный финал. Это может быть несколько недель, месяцев или, если очень повезет, лет.

Получается, что если вы хотите воздействовать на причину болезни, чтобы реально продлить жизнь и улучшить здоровье, то одними диуретиками никак не обойтись.

Таким образом, вы получили “информацию к размышлению”, а мы переходим непосредственно к вопросам применения мочегонных лекарств при гипертонии и сердечной недостаточности.

Диуретики при гипертонии

Что касается лечения гипертонии диуретиками, то в 1990-х годах врачи обнаружили, что эти препараты хорошо помогают пациентам, даже если назначать их в низких дозах. Пониженная доза — это эквивалент не более 25 мг дихлотиазида (”базовое” мочегонное лекарство, см. ниже) в сутки.

До этого больные часто принимали лекарства в высоких дозах — по 50 мг дихлотиазида в день. При этом пациенты весьма страдали от его побочных эффектов. Оказалось, что снижение дозировок диуретиков при гипертонии уменьшило их побочные эффекты в несколько раз, а лечебное действие при этом сократилось незначительно.

Исследования, проведенные в Европе в 1999, 2000 и 2003 годах, показали, что мочегонные препараты в низких дозах не уступают по эффективности гипотензивным (снижающим давление) лекарствам более новых классов — ингибиторам АПФ и антагонистам кальция. Это привело к “всплеску” назначения препаратов, стимулирующих работу почек, для лечения гипертонии.

Раньше такое наблюдалось только в 1960-1970-х годах, потому что других лекарств, понижающих давление, еще просто не было.

Мочегонные лекарства от гипертонии: за и против

Диуретики являются препаратами выбора при гипертонии в следующих ситуациях:

  • у больных пожилого возраста (подробнее см. заметку “Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам“);
  • при изолированной систолической гипертонии, т. е. когда повышено только “верхнее” артериальное давление (об этой разновидности гипертонии читайте здесь);
  • при наличии сопутствующей сердечной недостаточности (см. ниже);
  • при остеопорозе.

Многочисленные исследования доказали, что мочегонные таблетки снижают частоту развития осложнений у гипертоников:

  • инфаркт миокарда — на 14-16%;
  • инсульт — на 38-42%.

Классификация диуретиков. Группы мочегонных лекарств и их применение при гипертонии

Идеальная классификация диуретиков должна была бы учитывать все аспекты их действия. Но на сегодняшний день ее не существует, потому что мочегонные лекарства имеют принципиально различное химическое строение. Из-за этого они слишком отличаются друг от друга по механизму и продолжительности действия на организм пациента.

Имели место попытки классифицировать диуретики по тому, на какой отдел нефрона почки они влияют. Но некоторые мочегонные средства не только стимулируют почки, а и оказывают действие на другие системы организма.

Отдельные препараты, проникнув с кровью в почки, проявляют активность на всем протяжении нефрона.

Поэтому нет возможности создать стройную систему, которая объединяла бы все лекарства, которые избавляют организм от лишней жидкости и натрия.

Наиболее подходящей представляется классификация диуретиков по механизму их действия. На практике используются следующие группы мочегонных препаратов: тиазидные, петлевые (сюда входит фуросемид), калийсберегающие и антагонисты альдостерона. Вы подробно ознакомитесь с каждой из них ниже.

История диуретиков начиналась с лекарств на основе ртути, а также осмотических препаратов, которые выводили из организма лишь воду, но не соль. Эти группы давно уже вытеснены новыми классами мочегонных лекарств, более эффективных и безопасных.

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики

Хотя препараты этой группы не самые эффективные в плане выведения из организма воды и соли, они лучше, чем другие, снижают кровяное давление. Лечение гипертонии тиазидными диуретиками за многие годы доказало свою эффективность, и стоит относительно дешево.

Петлевые мочегонные

Вторая группа, петлевые мочегонные средства, действуют на механизм фильтрации почек. Эти лекарства усиливают выведение жидкости и соли из организма, но обладают более серьезными побочными эффектами, чем тиазидные мочегонные препараты. Петлевые диуретики используют, как правило, только в критических ситуациях. В частности, для быстрого оказания помощи при гипертонических кризах.

Калийсберегающие мочегонные средства

Третья группа, калийсберегающие диуретики, особым образом воздействующие на нефроны почек. Они приводят к незначительному усилению выделения из организма натрия и хлорида с одновременным сокращением выделения калия. Поскольку другие мочегонные препараты приводят к снижению уровня калия, калийсберегающие мочегонные средства важны для поддержания в организме нормального уровня калия.

Группа антагонистов альдостерона

Последняя группа мочегонных препаратов — это группа антагонистов альдостерона. В эту группу входят лекарства (см. Верошпирон), которые блокируют действие альдостерона — естественного гормона, способствующего удержанию в организме соли и влаги.

Если его действие нейтрализовано, через мочу выделяется больше воды и соли, при этом не сокращается содержание калия в организме.

Эти препараты можно было бы включить в группу калийсберегающих мочегонных средств, но они приводят к снижению кровяного давления другим путем — они блокируют выделение альдостерона.
 

Мочегонные препараты (диуретики), которые рекомендованы к применению у больных с гипертонией (2005 год) 

Современная классификация периферических вазодилататоров

Современная классификация периферических вазодилататоров представлена в таблице ниже.

Классификация периферических вазодилататоров

Основное фармакологическое действиеОсновное место приложенияЛекарственный препарат
Влияние на сосудистое русло Преимущественно артериальные сосуды Фентоламин
Гидралазин
Преимущественно венозные сосуды Празосин
Нитраты
Блокаторы α-адренергических рецепторов Преимущественно артериальные сосуды Дроперидол
Фентоламин
Празосин
Непосредственное воздействие на гладкую мускулатуру сосудов На артериальные сосуды Гидралазин
Эндралазин
Нифедипин
На венозные сосуды Нитраты в малых дозах
На артериальные и венозные сосуды Празосин
Нитраты в больших дозах
Нитропруссид натрия
Ингибиторы превращаюВ­щего фермента На превращение ангиотензина I в ангиотензин II и на гладкую мускулатуру артериол Каптоприл
Эналоприл

Периферические вазодилататоры (ПВ) делятся на преимущественно венозные (нитроглицерин в малых дозах, нитраты пролонгированного действия; молсидомин в малых дозах), преимущественно артериальные (фентоламин, гидралазин) и смешанные (нитроглицерин и молсидомин в больших дозах — не менее 0,1 мг на 1 кг массы тела, нитропруссид натрия, празосин, нифедипин).

По быстроте наступления эффекта среди ПВ можно выделить препараты немедленного (нитроглицерин, корватон при внутривенном или сублингвальном приеме либо в виде мази) и замедленного действия (изосорбид динитрат, тетраэритритол, пента-, тетра-, динитраты, каптоприл, гидралазин, празосин).

По механизмам вазодилатирующего эффекта ПВ также неоднородны: фентоламин блокирует α-адренергические рецепторы, гидралазин действует на гладкие миофибриллы артериол, нифедипин является антагонистом ионов кальция, празосин действует на гладкие мышцы сосудов и одновременно блокирует постсинаптические α-адренергические рецепторы, каптоприл является ингибитором превращающего фермента, но все же они так или иначе влияют на пред- и постнагрузку миокарда.

Независимо от механизма действия ПВ их фармакодинамические эффекты характеризуются в основном уменьшением притока крови к сердцу за счет преимущественного увеличения емкости венозной части сосудистого русла и минутного объема крови вследствие преимущественного увеличения емкости артериолярного звена периферической сосудистой системы.

«Коронарная и миокардиальная недостаточность»,
Л.И.Ольбинская, П.Ф.Литвицкий 

Источник: https://www.liveinternet.ru/users/sveta_1950/post375058552/

Чем в европе лечат гипертонию – Все про гипертонию

Чем в европе лечат гипертонию

  • 1 Что такое гипертония и портальная гипертензия, какая связь?
  • 2 Симптоматика
  • 3 Диагностические процедуры
    • 3.1 Лабораторные анализы
    • 3.

      2 Инструментальные исследования

  • 4 Лечение
    • 4.1 Консервативная терапия
    • 4.

      2 Хирургическое вмешательство

  • 5 Профилактические гипертонии при заболеваниях печени

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Многих людей беспокоит вопрос: как связана гипертония с заболеваниями печени? Исследования показали, что помимо портальной гипертензии, которая сопровождается повышением давления и расширения стенок крупных вен и капилляров, оказывается общее негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему. В результате при циррозе, гепатите, жировом гепатозе и прочих болезнях печени наблюдается и артериальная гипертензия. Возможно параллельное развитие проблем с печенью и гипертонии, как самостоятельной болезни невыясненной этиологии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое гипертония и портальная гипертензия, какая связь?

Гипертония может развиться на фоне болезни печени, а возможен обратный эффект. Проблемы с сердцем и кровообращением, сопровождающиеся повышенным давлением, способны спровоцировать поражение железы как органа-мишени.

на

Патология, которая сопровождается повышением давления в воротной вене, спровоцированным сбоями в венозном кровотоке (в капиллярах и венах портального бассейна), называется портальная гипертензия.

Развивается такое состояние параллельно с другими болезнями, включая патологии сердечно-сосудистой системы, которые могут спровоцировать стойкое повышение давление с развитием гипертонии.

С другой стороны, на фоне постепенного разрушения паренхимы фильтрационного органа вирусом гепатита, лекарствами или токсическими веществами, возможно развитие проблем с работой сердечно-сосудистой системы из-за нарушения кровообращения. Это будет проявляться в виде артериальной гипертензии.

Причины появления

Причиной развития болезни может стать появление тромбов.

Спровоцировать гипертонию в паре с болезнями печени может ряд факторов, основным из которых считают повреждение паренхимы фильтрационного органа.

Наблюдается это состояние при патологиях печени и острого, и хронического характера ― при гепатите, циррозе, злокачественных новообразованиях, заражении паразитарными формами.

Кроме этого, развивается состояние и при поражении железы токсическими веществами, например, лекарственными препаратами. Доктора выделяют и другие причины появления:

  • вторичный билиарный цирроз;
  • опухоли желчного протока;
  • желчнокаменное заболевание;
  • опухоль головки поджелудочной;
  • тромбоз;
  • стеноз портальной вены;
  • повышенное давление в сердце.

Повышение давления в кровеносном русле при болезнях печени может спровоцировать и тяжелое состояние пациента после перенесенных операций, травм, масштабных ожогов, сепсиса. Также развивается патологическое состояние и из-за общих факторов ― инфицирования организма, кровотечений, происходящих в ЖКТ, продолжительном приеме транквилизаторов, злоупотреблении спиртосодержащими напитками.

Симптоматика

Высокое давление провоцирует боли в голове.

Гипертония проявляется классическими симптомами:

  • головокружения и мигрени;
  • подташнивание и отсутствие аппетита, иногда рвотные позывы;
  • покраснение кожи лица;
  • ощущение приливов жара или холода.

Параллельно развивается симптоматика болезней печени:

  • увеличивается селезенка;
  • визуализируется варикозное расширение вен пищевода, желудочно-кишечного тракта, анального отверстия;
  • увеличивается объем свободной жидкости в брюшной полости;
  • наблюдается гастропатия, энтеропатия, колопатия;
  • появляются язвы и эрозии в слизистой оболочки ЖКТ;
  • ощущается переполненность и урчание в желудке;
  • болит в зоне пупка;
  • повышается газоотделение;
  • развивается варикоз и появляются сосудистые сетки на животе на фоне портальной гипертензии.

Лабораторные анализы

При подозрениях на гипертонию и сопутствующих заболеваниях печени важно посетить медицинское учреждение. Диагностические процедуры начинаются с осмотра пациента, опроса о наличии болезней печени и прочих патологий. Затем больного отправляют на общий и биохимический анализ урины и кровяной жидкости. Характерные показатели, что позволяют определить тип патологии, сведены в таблице.

ЗаболеваниеРезультат анализов
Цирроз печениНа начальной стадии диагностируется снижение уровня тромбоцитов. Для последней стадии характерно развитие анемии и снижение прочих клеток кровяной жидкости.
ГиперспленизмПонижение всех компонентов клеток.
ГемохроматозЦветной показатель заметно снижен. Уровень гемоглобина увеличен.
Алкогольный циррозУвеличено скопление ферментов.

Если у пациента в анализе наблюдается понижение протромбинового индекса ниже 60% процентов, то прогноз при этом неблагоприятный. В образце крови изучаются альбумины, креатинин, мочевины и электролиты.

Имеются специальные таблицы нормальных показателей, с которыми врачи сравнивают полученные результаты по анализу крови.

При проверке показателей по моче внимание обращают на белок, мочевую кислоту, лейкоциты и эритроциты.

Инструментальные исследования

Ультразвуковое исследование поможет определить размеры поражения.

После проведения лабораторных исследований пациента отправляют на инструментальную диагностику. Первый этап — проведение ультразвукового исследования. По результатам УЗИ определяются размеры пораженного органа.

А по данным, полученным на ангиографии, выявляются изменения в печеночных сосудах, наличие обходных сосудистых путей и тромбов. Если УЗИ и ангиографии недостаточно, проводится КТ и МРТ.

Иногда прибегают и к биопсии печени, после чего проводят гистологическое исследование на предмет возможной злокачественности в тканях.

Консервативная терапия

Гипертония при заболеваниях печени предполагает использование комплекса терапевтических мер, базирующихся на устранении как основной болезни, так и симптоматики осложнений.

При этом учитываются особенности воздействия препаратов на артериальное давление. Консервативная терапия использует лекарственные средства, которые помогут понизить давление в портальной системе и не повышать артериальное давление.

Применяются следующие лекарственные препараты:

  • «Соматостатин». Способствует сокращению объемов циркулируемой крови в портальной вене.
  • «Вазопрессин». Понижает давление в воротной вене, но сужает кровеносные сосуды, идущие от сердца, чем провоцирует скачок АД. Поэтому перед использованием препарата важно провести ЭКГ больному.
  • Группа бета-блокаторов. Назначаются в редких случаях из-за слабого эффекта.
  • Группа нитратов ― классические препараты от давления («Нитроглицерин»).

Хирургическое вмешательство

Тяжелые степени портальной гипертензии лечат хирургическим методом.

К хирургическому вмешательству прибегают для лечения запущенной портальной гипертензии, а также при развитии тяжелых патологий сердца, требующих установку кардиостимулятора.

При воротной гипертензии оперативное лечение основано на создании обходных путей для оттока крови.

Если диагностировано внутрипеченочное препятствие, сразу устраняется опухоль, потом создается анастомоз, но при условии отсутствия симптоматики недостаточности органа.

Лечение предполагает такие методы:

  1. Портосистемное шунтирование. Используется для понижения давления в воротной вене и поддержания кровотока.
  2. Эмболизацию селезеночной артерии. В просвет артерии вводят частицы пенополиуретана и металлических спиралей. Благодаря этому кровоток по селезеночной вене снижается и уменьшается проток кровяной жидкости к воротной вене.
  3. Оменторенопексию. Производится подшивание сальника к поверхности почки.

Если развился цирроз печени, требуется пересадка органа. Этот недуг характеризуется необратимыми изменениями в печени, что не может не отразиться на общем давлении в кровеносном русле.

Профилактические гипертонии при заболеваниях печени

Чтобы не допустить проблемы с АД и печенью, нужно вести активный образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом (совершать пешие или велопрогулки), и делать утреннюю гимнастику.

Важно соблюдать принципы здорового и сбалансированного питания, максимально обогащенного витаминами и минералами. Рацион должен состоять из свежих фруктов и овощей, кисломолочной продукции. Отказаться следует от чрезмерно соленой пищи, маринадов, копченостей, жирного и жареного.

Спиртное лучше ограничить, бросить курить. Нелишним будет соблюдение правильного режима работы, сна и отдыха.

на

Источник: https://mygipertoniya.ru/gipertoniya/chem-v-evrope-lechat-gipertoniyu/

WikiCardiolog.Ru
Добавить комментарий