Эпизодическое повышение артериального давления

Лабильность артериального давления – что это такое: лабильное артериальное давление

Эпизодическое повышение артериального давления
Повышение кровяного давления бывает эпизодическим либо высокие параметры отличаются устойчивостью. Необходимо всегда держать АД под контролем. Что такое лабильность артериального давления, когда повышены параметры у практически здорового человека, разберем в этой статье.

Понятие лабильности

Под лабильностью подразумевают неустойчивость. Значит, лабильная артериальная гипертензия — это состояние, при котором высокие показатели измерения держатся кратковременно, и повышение происходит периодами, с минимальными проявлениями дополнительных симптомов.

Нестабильные параметры при гипертонической болезни опасны резкими перепадами. Поэтому, если игнорировать симптомы, нестабильное состояние перейдет к клинической гипертонии.

Основными показателями лабильного параметра являются:

  • внезапное повышение верхней и нижней границы измерения;
  • такое же внезапное и самопроизвольное снижение параметров.

Нестабильные показатели, это не артериальная патология. Понять, лабильность артериального давления что это такое, можно по следующим отличиям:

Лабильное АДАртериальная гипертензия
Эпизодическое повышение показателей;Показания снижаются самопроизвольно;резкие скачкиПоказания повышены постоянно;понизить цифры удается только медикаментозными препаратами;устойчивое, высокое АД

Чтобы исключить развитие гипертонии, если беспокоит лабильное артериальное давление, необходимо постоянно контролировать измерения, и выявить патологию на начальной стадии развития.

Симптомы лабильности давления

Эпизодическое повышение сопровождается следующими симптомами:

  • мельтешение перед глазами;
  • трудно заснуть, тревожный сон;
  • головные боли, обычно в области затылка;
  • неустойчивый эмоциональный фон;
  • повышенная раздражительность;
  • иногда появляется ощущение онемения конечностей;
  • резкое снижение концентрации внимания;
  • снижение работоспособности.

Если игнорировать перечисленные симптомы, то признаки с каждым проявлением лабильной артериальной гипертензии станут ярче, начнут прогрессировать, и качество жизни заметно снизится.

Основные причины лабильности

Факторы, провоцирующие нестабильное проявление артериальной патологии, носят внешний характер, и связаны с образом жизни и питанием.

Нестабильность показателей может быть вызвана следующими причинами:

  • малая физическая активность;
  • надпочечники вырабатывают большое количество ренина, из-за чего страдают сосуды и тонус артерий;
  • изменения в организме, вызванные возрастом;
  • сахарный диабет;
  • почечные патологии;
  • при злоупотреблении алкоголем, курением. Из-за вредных привычек сосуды теряют эластичность, изменяется структура крови, и показатели повышаются;
  • пища с большим содержанием соли. Жирная еда с большим количеством углеводов;
  • частые стрессы, нестабильный эмоциональный фон, некачественный сон.

Женщины могут страдать от лабильного проявления артериального давления, переходя к климактерическому периоду. Это объясняется перестройкой гормонального фона.

Иногда страдают нестабильными показателями женщины в период беременности. В этом случае необходимо контролировать параметры не только в период вынашивания плода, но и после рождения малыша.

Классификация нестабильного давления по фазам и стадиям

Выделяют следующие фазы лабильности показателей:

  1. на первой фазе происходит начало заболевания. Показатели измерений находятся в норме, и повышаются только при нервном перенапряжении и в период эмоциональных сбоев;
  2. вторая фаза характеризуется возрастающими показателями измерения давления, и называется транзиторная. Но, несмотря на повышение параметров, они самостоятельно возвращаются к норме.

Если запустить симптомы при перепадах давления, то признаки станут ярко выраженными, и может начаться сосудистый атеросклероз. В результате начнутся проблемы с кровообращением.

Выделяют также 3 стадии проявления нестабильных показателей давления:

I

начальная, 1 стадия, протекает практически бессимптомно. Человек просто не обращает внимания на легкое недомогание и изменения психологического характера. Даже начальная стадия может стать причиной развития патологий сердечной мышцы, и привести к инфаркту или инсульту;

II

2 степень нестабильности также, как и первая, отличается размытой симптоматикой. Но, эпизодические повышения становятся выше.

На фоне лабильности могут возникать гипертонические кризы, после чего страдают внутренние органы, страдает структура сосудистых стенок.

Выявить заболевание можно, пройдя диагностическое обследование, включающее лабораторное исследование мочи. На 2 стадии часто выявляются патологические процессы в почках;

III

особенность 3 степени характеризуется яркими проявлениями. На фоне лабильности давления развиваются атеросклеротические повреждения сосудистых стенок, нарушается кровоток. 3 стадия может завершиться ишемией или инфарктом.

Заметив эпизодические повышения параметров при измерении, необходимо постоянно контролировать показания. Если перепады становятся чаще, необходимо обратиться за врачебной помощью, пройти диагностическое обследование.

Методики лечения лабильности

Чтобы назначить лечение, специалист сначала выясняет частоту и продолжительность перепадов. Далее, с помощью диагностического обследования, выясняется причина скачков показателей, и действительно ли это проявление лабильности артериального давления.

Затем назначается лечение, состоящее в основном из профилактических мероприятий:

  1. необходимо пересмотреть образ жизни, исключив вредные привычки;
  2. по возможности снизить эмоциональные нагрузки;
  3. на каждый день нужно запланировать физические нагрузки, занятия спортом. Это может быть ежедневная зарядка, пешие прогулки, бассейн, езда на велосипеде;
  4. необходимо полностью пересмотреть ежедневное меню. Нужно снизить потребление соли до минимума, либо совсем отказаться от специи. Уменьшить количество кофе, чая, жареной, острой пищи;
  5. нужно контролировать количество употребляемого алкоголя, постараться бросить курить;
  6. наладить сон. Полноценный сон должен состоять из 8-часового ночного отдыха, не меньше;
  7. необходимо контролировать показатели при измерении тонометром.

Важное значение имеет окружающая обстановка. Нужно ограждать себя от стрессовых ситуаций, которые негативным образом влияют на состояние сосудов.

Заболевания, проявляющиеся лабильным давлением

Нестабильные показатели можно отнести к симптомам начинающейся гипертонии.

Выделяют также следующие заболевания, при которых лабильность АД выступает одним из основных симптомов:

  • вегетососудистая дистония. Патология проявляется нарушением функций сосудов, и может сопровождаться перепадами давления;
  • сахарный диабет. Изменяется сосудистая структура и форма. Сосуды становятся восприимчивыми к любым воздействиям, и давление становится нестабильным;
  • проблемы с лишним весом, ожирение. Большая масса тела опасна для сосудов. Начинает развиваться атеросклероз, а значит давление становится нестабильным.

Нужно понимать, что даже эпизодические проявления лабильности, не только ухудшают самочувствие, но и становятся причиной сосудистых спазмов. Если вовремя не устранить резкие повышения показателей, то нестабильное АД в скором времени перейдет в гипертонию.

Лабильность давления по МКБ 10

В Международной классификации болезней (МКБ 10) описание лабильного типа гипертонической болезни сводится к следующему:

  • выявлены нарушения некоторых внутренних органов;
  • без медикаментозного лечения показатели не меняются.

Правильный код, согласно МКБ 10, позволяет определить медицинские прогнозы развития возможных осложнений, и назначить верное лечение.
Код артериальной гипертензии находится в пределах I10-I15, и относится к болезням, проявляющимися повышенным артериальным давлением.

Врачи на приеме, при классификации, уделяют внимание таким факторам, как:

  • причины, спровоцировавшие повышение;
  • степень развития патологического процесса;
  • имеющиеся нарушения в организме, с учетом возраста;
  • пол и возраст;
  • уровень холестерина, согласно последним лабораторным исследованиям;
  • наличие лишнего веса;
  • образ жизни, включая вредные привычки;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Для присвоения кода заболеванию в системе, связанному с повышением измеряемых параметров, сначала учитывается верхняя граница АД, затем нижний показатель.

Источник: http://odavlenie.ru/normy-davleniya/chto-takoe-ponyatie-labilnosti-arterialnogo-davleniya/

Невроз и гипертония: психотерапия, скачки артериального давления, симптомы – Гармония внутри

Эпизодическое повышение артериального давления

Повышенное давление при неврозе представляет опасность, при отсутствии своевременно принятых мер состояние может ухудшиться, могут развиться осложнения.

Невроз негативно влияет на сердечно-сосудистую систему человека. У пациентов, страдающих неврозом, риск возникновения высокого кровяного давления в течение 1 года повышается в 4 раза. Гипертония считается фактором риска появления инфаркта и инсульта. При регулярном повышении давления необходимо обратиться к врачу.

Невроз и гипертония

В период тревожности у всех людей наблюдаются изменения артериального давления (оно может повышаться или понижаться). Колебания могут быть вызваны:

  • нервным перенапряжением;
  • частыми стрессовыми ситуациями;
  • психологическими нарушениями.

Независимо от того, является эмоция негативной или позитивной, для организма это стресс. Он разрешается 2 способами:

  • после потрясения организм полностью восстанавливается;
  • затянувшийся стресс переходит в хроническую форму.

Невроз и повышенное давление часто отмечаются у людей, испытывающих сильное беспокойство и подвергающихся тревожным атакам. Многие доктора уверены, что причина гипертонии — нарушение высшей нервной деятельности.

Стресс при неврозе, способный стать причиной быстрого повышения артериального давления, имеет следующие проявления:

  • слабость;
  • головные боли;
  • дискомфорт;
  • головокружение;
  • снижение трудоспособности;
  • звон в ушах;
  • учащенное сердцебиение.

Лечение скачков давления при неврастении

Если у пациента обнаружена гипертония при неврозе, ему требуется помощь психотерапевта. Не всегда больной способен самостоятельно разобраться в эмоциях и обнаружить причины возникновения нарушений.

Больным гипертонией рекомендуется исключить стрессовые ситуации, ограничить умственную и физическую активность. Из медикаментозных средств применяют психостимуляторы, антидепрессанты, транквилизаторы, адаптогены, противотревожные препараты.

Врач подбирает препарат, дозу и определяет продолжительность курса лечения с учетом возраста пациента, имеющихся заболеваний и осложнений.

Пациентам с симптоматической гипертонией назначают ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, диуретики. Для больных гипертонией рекомендована диета с повышенным содержанием углеводов и белков. Из рациона исключают соленые, жареные, жирные, копченые, консервированные, кислые продукты.

В восстановительном периоде применяют физиотерапевтическое лечение: электрофорез, дарсонваль, ванны с эфирными маслами. Заболевание при комплексном лечении длится от 2 до 3 месяцев.

Если у пациента выявлено низкое давление, невроз в этом случае дополняется хронической усталостью. Типичные симптомы:

  • быстрая утомляемость;
  • ухудшение внимания и памяти;
  • нарушение концентрации внимания;
  • слабость.

Когда артериальное давление понижается, возникает гипотония. У некоторых больных отмечается гипотония положения: как только человек оказывается в вертикальном положении, давление резко падает.

Прогноз и профилактика

Повышенное давление может быть не опасно только в случае постоянного медицинского наблюдения. Своевременное обращение за медицинской помощью, обследование и назначение адекватного лечения позволяют справиться с патологией и предупредить возможные осложнения.

Правильный образ жизни и регулярное посещение врача с целью профилактики особенно важно для людей, находящихся в группе риска (неправильный образ жизни, заболевания сосудов, сахарный диабет, пожилой возраст).

Также необходимо:

  • правильно питаться;
  • отказаться от вредных привычек;
  • следить за массой тела;
  • избегать стрессов;
  • хорошо высыпаться;
  • правильно организовать труд и отдых;
  • больше времени находиться на свежем воздухе;
  • заниматься физкультурой;
  • при появлении признаков заболевания обращаться к доктору.

Можно использовать адаптогены растительного происхождения, но только после консультации врача.

Строгое соблюдение назначений позволяет максимально уменьшить симптомы гипертонии. Прогноз в этом случае становится благоприятным. Несоблюдение рекомендаций может спровоцировать развитие осложнений и сократить продолжительность жизни.

Источник:

Невроз и повышение давления при ВСД и тревогах

Невроз – патология нервной системы, связанная с ее истощением и нарушением необходимых функций.

Повышение артериального давления (гипертоническая болезнь) – самостоятельное заболевание сердечно-сосудистой системы или симптоматическое проявление нарушения работы других систем органов.

Два определения тесно связаны между собой, так как работа артерий напрямую взаимосвязана с нейрогуморальной регуляцией. Опасно ли давление при ВСД и тревоге и как вылечить подобное заболевание?

Причины и механизм развития

Причинами развития невроза выделяют:

  1. Постоянный или единовременный сильный стресс в виде потери близкого человека, проблем в личной жизни или на работе;
  2. Физические и умственные нагрузки, трудоголизм;
  3. Инфекционное поражение головного мозга (грипп, воспаление вследствие развития бактериальной микрофлоры);
  4. Наследственная предрасположенность к развитию заболеваний центральной нервной системы;
  5. Беременность, отсутствие моральной подготовки к родам и уходу за ребенком;
  6. Черепно-мозговые травмы: переломы, ушибы, ранения;

Под влиянием одного или нескольких факторов происходит нарушение работы высшей нервной деятельности. Срыв связан с несоответствием силы внешнего раздражителя и защитных сил организма. Перенапряжение отрицательно сказывается на работе вегетативной нервной системы, а также психике человека, формируется вегето-сосудистая дистония.

Классификация и симптомы

Отечественные специалисты подразделяют невроз на три большие группы:

  1. Неврастения – хроническая утомляемость, понижение работоспособности, негативный взгляд на окружающий мир;
  2. Истерия – расстройство психики, речи и поведения человека, повышенная плаксивость, сопровождающая истерические припадки;
  3. Невроз навязчивых состояний – повышенная возбудимость нервной системы, увеличение количества страхов, фобий, навязчивых идей, мешающих спокойно жить.

В некоторых источниках выделяют, как отдельный тип синдром вегетативной дисфункции – нарушение работы вегетативной нервной системы напрямую отражается на состоянии здоровья больного, он испытывает субъективные ощущения: головные боли, дискомфорт в грудной клетке, в области живота, чувство нехватки воздуха, причем по результатам исследования не определяется сопутствующих заболеваний органов. Пациент обеспокоен собственным самочувствием, что еще больше истощает нервную ткань и способствует ее разрушению. Со временем изменяется сердечный ритм и сосудистый тонус, невроз сопровождается тахикардией, артериальной гипертензией.

Осложнением стойкого повышения показателей артериального давления при отсутствии адекватной терапии является поражение почек, сосудов головного мозга и глазного дна, изменение размеров миокарда, развитие хронической сердечной недостаточности.

Диагностика

Первоначальное заболевание определяется психотерапевтом или психиатром, который внимательно выслушивает жалобы больного, проводит общий осмотр, определяет сухожильные рефлексы, оценивает речь и поведение. Необходима консультация невролога, кардиолога и терапевта для определения причины и сопутствующих заболеваний.

На приеме у врача измеряются цифры артериального давления. Для исключения и дифференциальной диагностики назначается электрокардиография и ультразвуковое исследование сердца. Редко применяется обзорная рентгенография грудной клетки, компьютерная и магниторезонансная томография.

Лабораторные методы исследования малоинформативны, невроз практически не изменяет основные показатели.

В общем анализе мочи иногда наблюдается белок – микроальбуминурия, соответственно количество общего белка в крови уменьшается. При инфекционной этиологии невроза наблюдаются признаки воспаления: увеличение числа лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, ускорение скорости оседания эритроцитов.

Лечение

Терапия подразумевает исключение раздражающих факторов, стрессовых ситуаций, самостоятельное решение бытовых и социальных проблем или с помощью консультаций со специалистом, ограничение физической и умственной активности.

Из препаратов предпочтительно назначение антидепрессантов, психостимуляторов, адаптогенов, транквилизаторов и противотревожных средств. Доза, препарат и длительность применения подбирается индивидуально в зависимости от возраста больного, сопутствующих заболеваний и наличия осложнений.

Симптоматическую гипертонию вылечивают с помощью бета-блокаторов, ингибиторов АПФ, блокаторов медленных кальциев каналов и диуретиков при отсутствии противопоказаний.

Необходим прием комплексов витаминов В, ретинола, аскорбиновой кислоты и токоферола. В9 и В12 напрямую влияют на работу нервной системы, восстанавливают возбудимость и проводимость нервных волокон.

Рекомендована диета, исключающая жаренные, копченые, соленые, жирные, кислые и консервированные продукты. Необходимо увеличить количество белков и углеводов. Подобное питание исключает развитие гастрита и язвы желудка на фоне нейрогуморальных расстройств.

В период восстановления назначается физиотерапия, предпочтителен электрофорез с растворами солей калия и кальция или успокаивающими медикаментами, дарсонвализация, теплые ванны с добавлением эфирных масел.

Невроз даже при комплексном подходе вылечивается через два — три месяца, основная симптоматика исчезает в течение двух — трех недель.

Особенности гипертонии как симптома невроза

Депрессия вызвана стрессами, недосыпанием и постоянными нервозными ситуациями. Часто невозможно определить первоначальную патологию, ставшую причиной другого заболевания: стала ли гипертония симптомом невроза или наоборот.

Тревожное состояние, вызванное чрезмерной эмоциональной нагрузкой, может повлечь за собой повышение артериального давления. При увеличении давления и сбоя работы сосудов происходят расстройства нервной системы.

Такие случаи подтверждают, что гипертония часто является симптом нервных расстройств.

Причины появления гипертонии

Это заболевание возникает из-за влияния следующих факторов:

  • постоянные стрессы и нервные ситуации;
  • частые проблемы и конфликты в межличностных отношениях;
  • сильные интеллектуальные нагрузки и высокая трудоспособность;
  • инфекции, поражающие структуру головного мозга, осложнения после гриппа, воспаления и т. д;
  • травмы головы;
  • наследственные генетические факторы;
  • поражения центральной нервной системы.

Все вышеперечисленные факторы по одному или в сочетании вызывают нарушение основных функций нервной системы. Срывы возникают тогда, когда организм не в состоянии выполнять свои защитные функции. Невроз вызывает напряжение и истощение психики человека. На основе этого происходит формирование вегетососудистой дистонии (ВСД).

Если артериальное давление поднялось от стресса или нервного напряжения, то это явный признак невроза.

Симптомы гипертонии

Признаки гипертонии, как симптома невроза, в психотерапии относят к заболеваниям вегетативной системы. Признаки гипертонической болезни:

  • сильные боли в затылочной или височной части головы;
  • покраснения лица;
  • шум или звон в ушах;
  • скованность в движениях мышц шеи;
  • нарушения координации и зрения.

Разновидности заболевания

Современная психотерапия делит неврозы на три группы:

  • Неврастения. Проявляется в хронической усталости, снижении трудоспособности.
  • Истерия. Главный симптом: истерические срывы и припадки. Возможно нарушение речи и координации движений. Человек становится неоправданно плаксив. Его психика расстроена, наблюдается неадекватное поведение.
  • Невроз навязчивого состояния. Характеризуется повышенной возбудимостью, навязчивостью идей. Постоянные тревоги и страхи.
  • В некоторых источниках можно найти отдельный тип — синдром дисфункции вегетативной системы.

У него симптомы такие же, как и у невроза:

  • частые боли головы и шейного отдела позвонка;
  • боль и дискомфорт в районе груди;
  • недостача воздуха при дыхании;
  • боли в животе.

  Акрофобия или боязнь высоты — причины, симптомы, лечение

Во время обследования часто трудно выявить конкретные заболевания этих органов. Из-за тревожного состояния нарушается работа сердечно-сосудистой системы, сердца, учащается пульс, сокращается сосудистый тонус. Все это порождает тахикардию и повышение давления. Это начальная стадия артериальной гипертензии.

Постоянное высокое артериальное давление при отсутствии диагностики и лечения поражает основные органы.

Определение и диагностика

При первых симптомах необходим осмотр психотерапевта или психиатра. Необходимые критерии осмотра:

  • общий основательный опрос и осмотр;
  • оценка качества речи и активности поведения;
  • определение сухожильных рефлексов.

Проводятся основные манипуляционные обследования:

  • кардиограмма и сердечное УЗИ;
  • измерение АД;
  • рентген или томография грудной клетки.

Источник: https://mii-info.ru/psihologiya-obshheniya/nevroz-i-gipertoniya-psihoterapiya-skachki-arterialnogo-davleniya-simptomy.html

Высокое давление. Что делать?

Эпизодическое повышение артериального давления

Проблема высокого артериального давления очень актуальна на сегодняшний день. К сожалению, многие люди не придают значения высокому давлению, пока оно не начнет серьезно беспокоить.

Когда начинаются стойкие жалобы, причиной которых являются серьезные изменения во многих сосудах организма, то начинают употреблять препараты, и делают это, чаще всего, не правильно.

О том, как же распознать у себя симптомы артериальной гипертензии, и как с этой болезнью правильно бороться, чтобы избежать таких грозных осложнений как инфаркт миокарда, инсульт, нарушение памяти, внимания, так называемой энцефалопатии (которая тоже может быть причиной высокого давления) мы и поговорим в данной статье.

Распространенность проблемы высокого артериального давления (АД)

Проблема высокого артериального давления достаточно распространена. По статистике 25% взрослого населения страдает высоким артериальным давлением, у лиц достигших возраста 65 лет и старше процент поднимается до 65 и выше. Наиболее часто встречается мягкая форма артериальной гипертензии 70 – 80%, а остальные случаи приходятся на выраженную артериальную гипертензию.

Признаки высокого давления

Основными признаками повышенного давления являются:

  • головная боль (ощущение давления в области висков, лба),
  • головокружение,
  • ощущение давления на глаза изнутри,
  • покраснение лица,
  • шум в ушах,
  • мушки перед глазами.

Отличие артериальной гипертензии от гипертонической болезни

Артериальная гипертензия — это наличие собственно высокого давления. Это результат, который показал тонометр. Гипертоническая болезнь же — это стойкое продолжительное повышение артериального давления.

Артериальная гипертензия — симптом гипертонической болезни (первичная артериальная гипертензия), причинами которой является: повышенное содержание в крови холестерина, который откладывается в виде холестериновых бляшек в сосудах, избыточное количество соли и жидкости в организме, малоподвижный образ жизни, стрессы, избыток массы тела, наследственная предрасположенность.

Существует также и симптоматическая артериальная гипертензия (вторичная артериальная гипертензия).

Симптоматическая артериальная гипертензия бывает при болезнях почек, при сахарном диабете и других эндокринных заболеваниях, при заболеваниях центральной нервной системы (инсульт, опухоли мозга), при заболеваниях сердца и сосудов, пороках сердца, патологии аорты, клапанов. Существует и лекарственная артериальная гипертензия (при приеме глюкокортикостероидов, контрацептивов, антидепрессантов).

Опасность высокого давления

Стойкое повышение артериального давления может привести к таким осложнениям как стенокардия напряжения, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, инсульт.

Поэтому важно снижать артериальное давление и проводить профилактику его повторного повышения не только для того, чтобы улучшить качество жизни больного, но и для того, чтобы продлить саму жизнь пациента.

Такие грозные осложнения как инсульт и инфаркт миокарда могут привести не только к инвалидизации больного, но и к его гибели.

Гипертонический криз

Под гипертоническим кризом понимают чрезмерное повышение артериального давления (у молодежи часто картина криза возникает при невысоких цифрах АД, здесь важно прислушиваться к симптомам, а не ориентироваться на цифры АД).

Гипертоники, как правило, знают симптомы гипертонического криза — это головные боли, головокружения, пошатывания при ходьбе, сердцебиение, одышка. Эти симптомы говорят о поражении органов-мишеней, таких как головной мозг и сердце. У некоторых больных наблюдается также неврологическая симптоматика: рвота, судороги, нарушения сознания.

Гипертонический криз может привести к инфаркту миокарда и инсульту, поэтому его необходимо незамедлительно купировать.

Что делать при высоком артериальном давлении?

Первое, что необходимо сделать, если симптомы криза незначительны и криз только начинается, это сесть и опустить ноги, так немного снижается приток крови к сердцу и снижается перегрузка.

Можно также помассировать ушные раковины, приложить холод к голове, сделать горячую ванну для ног – данные процедуры помогают как рефлекторные с отвлекающим действием.

Глубокое дыхание с задержками на высоте вдоха может помочь безмедикаментозно купировать начинающийся криз. Успокоить больного можно с помощью капель Валокардина и Корвалола.

Какие препараты используются для первой помощи при высоком артериальном давлении, зависит от клинических симптомов криза:

  1. Криз без нарушения кровообращения (удушья, сердцебиения, отеков на ногах, увеличенной печень; и патологии центральной нервной системы (нарушения движения, способности говорить, онемения пальцев рук и ног, асимметрии лица) При таком кризе врач дает препараты в форме таблеток и должен контролировать состояние больного в течении месяца.
  2. При кризе с неврологической симптоматикой, загрудинными болями и одышкой состояние оценивают как тяжелое, препараты вводят только парентерально (внутривенно) и больного обязательно госпитализируют для дальнейшего лечения в стационар. Госпитализация в стационар обязательна, так как при данной симптоматике у больного, возможно, будет диагностирован инсульт, инфаркт миокарда.

Из таблетированных препаратов для молодых пациентов используют Нифедипин, Метопролол. При хронических заболеваниях легких, бронхиальной астме Метопролол противопоказан. Если же пациент пожилой и перенес инфаркт миокарда, то рекомендован Каптоприл, Карведилол. При приеме Каптоприла необходимо лежать 8 часов, потому что давление может резко упасть при попытке встать.

Сернокислая магнезия считается устаревшим препаратом, однако иногда ее все же используют при гипертоническом кризе, из стандартов лечения исключены такие препараты как Но-шпа, Папаверин, Дибазол в инъекциях.

Для внутривенного введения используют препараты Нитропруссид натрия, Никадипин, Верапамил, Гидралазин, Эналаприлат, Лабеталол, Клонидин, Азаметония бромид.

Теперь поговорим о лечении гипертонической болезни.

Если врач диагностировал гипертоническую болезнь и назначил антигипертензивную терапию, то первое, о чем обязан помнить пациент — антигипертензивные препараты нужно употреблять регулярно, так как их основная цель не в том, чтобы снизить уже повышенное артериальное давление, а предупредить его повышение. Какие же препараты выбора используются для лечения гипертонической болезни?

Лечение высокого давления

Существует пять основных групп антигипертензивных  препаратов. Также важно, чем осложняется и с чем сочетается гипертоническая болезнь у данного больного.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), одним из лучших препаратов данной группы являются Периндоприл, Рамиприл.

Препараты данной группы используются при довольно частом осложнении гипертонической болезни — гипертрофия миокарда левого желудочка.

Доказано, что препараты данной группы не только снижают артериальное давление (обладают гипотензивным действием), но и способствуют уменьшению гипертрофии миокарда левого желудочка, а также обладают антиаритмическим действием.

Сочетание препарата Периндоприл с Индапамидом (мочегонным препаратом) вполне оправдано, так как мочегонные также обладают гипотензивным действием, а также в сочетании с мочегонным данный препарат более эффективен.

Препараты группы иАПФ являются первыми в лечении гипертонической болезни.

Предпочтительнее использовать препараты нового поколения в противовес более старым препаратам (таким как Эналаприл), так как они принимаются один раз в сутки, а также эффективнее.

Также иАПФ эффективны при вторичной профилактике ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности, и предпочтительнее среди других препаратов при сахарном диабете и почечной патологии.

При непереносимости иАПФ назначаются ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы или сартаны: Лозартан, Валсартан и пр. Данные препараты также эффективны при гипертрофии миокарда левого желудочка (уменьшают ее при длительном приеме), сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, почечной патологии, аритмии (пароксизмальной формы фибрилляции предсердий).

Бетта – блокаторы (например, Конкор, Небиволол). Помимо антигипертензивных свойств они обладают антиишемическим и антиаритмическим действием, это позволяет их использовать для профилактики внезапной сердечной смерти.

Бетта-блокаторы – препараты выбора при сочетании гипертонической болезни (ГБ) с ишемической болезнью сердца (ИБС), особенно после перенесенных острых коронарных синдромов (инфарктов миокарда), а также при любых видах аритмий, в том числе при тахикардии (повышении частоты сердечных сокращений).

Из данной группы предпочтительнее использовать селективные препараты, у которых меньше всего побочных эффектов (Конкор, Небиволол), в том числе и отрицательного влияния на сексуальную активность.

Тиазидные диуретики (Гипотиазид). Терапия тиазидными диуретиками уменьшает частоту осложнений ИБС, а также частоту сердечной недостаточности и почечных нарушений.

Антагонисты кальция (АК). Препараты выбора в данной группе зависят от частоты сердечных сокращений, при склонности к тахикардиям, препаратами выбора становится группа фенилалкиламинов (верапамил), при склонности брадикардиям – группа дигидропиридинов (нифедипин, амлодипин).

Антагонисты кальция уменьшают частоту осложнений ИБС за счет антиангинального эффекта.

Антиангинальный (или противоишемический) эффект АК реализуется за счет расширения коронарных сосудов (сосудов питающих сердце), таким образом, частота приступов загрудинных болей уменьшается, а то они и вовсе прекращаются  и проводится их профилактика.

Кардиопротективный эффект АК связан с их способностью уменьшать гипертрофию миокарда левого желудочка, которая является частым осложнением ГБ. Также АК способствуют уменьшению осложнения гипертонической болезни сердечной недостаточностью.

Это основные пять групп, которые используются для лечения гипертонической болезни.

В настоящее время широко используется для лечения артериальной гипертензии комбинированная лекарственная терапия.

Следует отметить, что на этапе подбора препарата использование комбинированной терапии нецелесообразно, потому что необходимо выяснить насколько данный препарат пациенту подходит, а также определиться с дозировкой. В дальнейшем, когда дозировка подобрана, то часто используют комбинированные препараты.

Существуют комбинации, которые более эффективны. Комбинированная терапия считается более эффективной, так как разные группы препаратов имеют разные механизмы действия, и их сочетание даст более стойкий и продолжительный эффект.

ИАПФ + калийсберегающий диуретик (например, Нолипрел, Ко-перинева). Это одни из самых популярных и хорошо переносимых комбинаций.

Сартаны + тиазидные диуретики (например, Валз Н, Лориста Н). часто используются при непереносимости иАПФ.

Сартаны + блокаторы медленных кальциевых каналов (например, Эксфорж, Эксфорж Н с мочегонным). Используются при сочетании ГБ и ИБС, стенокардии напряжения.

ИАПФ + БМКК, Экватор. Также используется при сочетании ГБ и ИБС, стенокардии напряжения.

Бетта-блокатор + БМКК, Конкор АМ. Данная комбинация считается эффективной при сочетании ГБ, ИБС, стенокардии напряжения и тахиаритмий.

Тиазидный диуретик + бетта-адреноблокатор (Тенорик, Лопрессор). Данная комбинация считается эффективной, однако имеет недостатки в воздействии на липидный обмен и сексуальную активность.

Особенности течения гипертонии в различном возрасте

Если говорить о повышенном артериальном давлении в детском возрасте, то основной причиной являются заболевания почек (гломерулонефриты, пиелонефриты, поликистоз почек), некоторые пороки сердца, врожденные изменения крупных сосудов (например, стеноз почечных артерий, коарктация аорты). К подростковому периоду возрастает роль эндокринной патологии (гипоталамический синдром). Сейчас во многих странах отмечается рост первичной детской гипертонии, которая связана с перееданием и малоподвижным образом жизни, ведущим к ожирению, способствующему сбою в регуляции АД.

После 30-ти лет значение вторичной артериальной гипертензии постепенно уменьшается, и на первый план выходит собственно артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь — многофакторное заболевание, которое нельзя вылечить, а можно только медикаментозно контролировать, регулярно принимая препараты снижающие давление.

В данный период повышение давления связано с умственными и физическими перегрузками, работой в ночные смены, стрессами. Такая гипертония называется реактивной и нуждается в постоянном наблюдении.

С периода регулярного повышения артериального давления необходимо его контролировать и обращаться к врачу для дообследования и назначения лечения.

После 40 лет опасность грозных осложнений, таких как инфаркт миокарда, инсульт, резко возрастает, поэтому следить за цифрами артериального давления нужно особенно тщательно, не пропускать прием препаратов и регулярно наблюдаться у лечащего доктора.

Спорт и высокое давление

Что же делать, если страдающий гипертонической болезнью хочет заниматься спортом? Стоит ли опасаться ухудшения состояния?

Несмотря на повышенные цифры артериального давления физические нагрузки необходимы, но они должны соответствовать состоянию пациента. При систолическом давлении 140/180 мм.рт. ст., а диастолическом 105 мм. рт. ст. пациенту рекомендовано оставаться активным и сочетать разные виды спорта. Регулярные физические упражнения способствуют нормализации цифр артериального давления.

Если же цифры артериального давления выше, то спортивные занятия вредят здоровью. Таким пациентам нужны равномерные физические нагрузки, которые укрепляют мышцы.

Профилактика артериальной гипертензии

Вы стали замечать повышение артериального давления? Что делать?

Профилактикой высокого артериального давления является борьба с малоподвижным образом жизни, нормализация режима труда и отдыха, избегание стрессов, и, конечно же, диета.

Для профилактики артериальной гипертензии необходимо ограничить соль и жидкость в употреблении, а также исключить кофе, крепкий чай, газированные сладкие напитки, шоколад, копченые продукты, колбасу, майонез, жирную и жареную пищу. Исключить полностью или сильно ограничить.

Берегите себя и будьте здоровы!

Терапевт Е.А. Кузнецова

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/vysokoe-davlenie-chto-delat

6 причин повышения артериального давления — Наука на TJ

Эпизодическое повышение артериального давления

Повышение артериального давления иначе можно назвать артериальной гипертензией.

Артериальная гипертензия длительное время протекает без явных проявлений. Однако достаточно скоро она может привести к возникновению острых нарушений мозгового кровообращения в виде ТИА (так называемая транзиторная ишемическая атака или, иными словами, все проявления инсульта, но в течение суток), инсультов, а так же к гипертрофии стенок сердца и/или увеличению полостей сердца.

Кроме того, артериальная гипертензия является фактором риска образования атеросклеротических бляшек в сосудах и возникновения инфаркта миокарда.

Взаимосвязь между уровнем АД и риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний линейна.

Чем выше АД, тем больше вероятность инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности и поражения почек.

Распространённость артериальной гипертензии АГ в Российской Федерации составляет 39,3% среди мужчин и 41,1% среди женщин, при этом должным образом АД контролируют только у 17,5% женщин и 5,7% мужчин.

Систолическое АД неуклонно повышается с возрастом, в то время как диастолическое АД повышается до 60лет у мужчин и до 70лет у женщин, после чего наблюдается тенденция к его снижению.

ЧТО ТАКОЕ СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ И ПУЛЬСОВОЕ ДАВЛЕНИЕ

Артериальное давление это давление, которое оказывает кровь на стенки артерий.

  • систолическое давление
  • диастолическое давление
  • пульсовое давление

Систолическое давление (верхнее)

Это максимальное давление в артериальной системе, развиваемое во время сокращения левого желудочка.

Оно обусловлено объемом крови, которое сердце выталкивает за одно сокращение, а так же эластичностью аорты и крупных артерий.

Диастолическое давление (нижнее или сердечное)

Это минимальное давление в артериях во время расслабления сердца, определяется величиной тонуса мелких артериол.

Пульсовое давление

Это разность между систолическим и диастолическим АД.

Итак причины повышения артериального давления:

Почечные артериальные гипертензии.

Возникают при врожденных или приобретенных заболеваниях почек (аномалии развития, гломерулонефрит, пиелонефрит и др.).

Любые причины, вызывающие нарушения внутрипочечного кровотока, например сужение почечных артерий, заболевания почек приводят к нарушению питания почек, и в ответ они выделяют в кровь большое количество вещества, которое называется- ренин.

В результате выброса ренина происходят следующие процессы:

  • Спазм мелких сосудов и постепенное утолщение стенки сосудов
  • Задержка излишней жидкости в кровяном русле

Все это приводит к увеличению нагрузки на сердце,так как увеличивает его работу и соответственно к повышению АД.

ЕСТЕСТВЕННЫЙ МЕХАНИЗМ СНИЖЕНИЯ АД

Ткань почек выделяет специальные вещества, способные оказывать прямое сосудорасширяющее действие .

В результате первоначальное повышение артериального давления, вызванное ухудшением кровоснабжения почек и выбросом ренина, сменяется его нормализацией.

Артериальные гипертензии эндокринного происхождения

Выявляются главным образом при следующих заболеваниях:

  • феохромоцитома
  • первичный альдостеронизм (синдром Конна)
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга
  • тиреотоксикоз

Феохромоцитома.

Так называется опухоль мозгового вещества надпочечников, продуцирующая значительные количества адреналина и подобных ему веществ. Это приводит к повышению АД. Концентрация адреналина у больных с феохромоцитомой в крови и моче увеличивается в 10-100 раз.

При данном заболевании будут чаще резкие подъемы АД с развитием гипертонических кризов.

Первичный альдостеронизм (синдром Конна).

При этом заболевании будет разрастание определенных участков надпочечников (это железы, расположенные на почках) и увеличение выделения гормона — альдостерона.

Это ведет к задержке в организме воды и увеличению объема циркулирующей крови, а следовательно, к подъему артериального давления и формированию артериальной гипертензии.

Болезнь и синдром Иценко-Кушинга.

Приводят к повышению в крови уровня гормонов- глюкокортикоидов, эти гормоны влияют на сердце и сосуды, увеличивая их тонус и интенсивность работы сердца. Результатом этих гемодинамических эффектов является повышение артериального давления.

Гипертиреоз.

Возникает при повышенной функции щитовидной железы, в результате чего повышается уровень веществ под названием тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) в крови.

Эти гормоны вызывают спазм сосудов и учащение сердцебиения.

3 причина повышения давления

Артериальная гипертензия, возникающая в результате структурных изменений в сердце или крупных сосудах

Чаще развивается систолическая гипертензия с увеличением пульсового давления (это разница между систолическим и диастолическим давлением то есть давление будет, например – 200/80).

Коарктация аорты – врожденное сужение определенного участка самого крупного сосуда, отходящего от сердца- грудной аорты, создающее два режима кровообращения: высокое давление верхней половины туловища и снижение давления в нижней половине.

У мужчин встречается в 4 раза чаще, чем у женщин.

Неспецифический аортоартериит представляет собой заболевание , при котором организм сам повреждает свои органы и системы, приводящее к повышению жесткости аорты и крупных артерий, а также к их сужению и невозможностью их растяжения.

Гипертензии, связанные с поражением нервной системы.

Развиваются при опухолях, ушибах и сотрясениях головного мозга, менингитах, менингоэнцефалитах, ухудшении кровоснабжения головного мозга, вызванной сужением просвета шейных (сонных, позвоночных) артерий за счет образования в их просвете бляшек или их сдавления за счет остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника.

В этом случае давление повышается из-за изменения тонуса высших нервных центров мозга, отвечающих за его регуляцию.

Гипертензии, связанные с приемом лекарственных препаратов.

Многие лекарственные препараты, имеют побочные эффекты в виде повышения артериального давления.

Следует прежде всего обратить внимание на различные гормональные препараты например анаболические или глюкокортикоидные, широко применяемые медицине.

Гипертоническая болезнь или первичная артериальная гипертензия –

это стойкое повышение артериального давления, не связанное с органическим поражением органов и систем.

Распространенным названием первичной артериальной гипертензии или гипертонической болезни является термин «эссенциальная гипертония», что означает неясность ее происхождения. На долю гипертонической болезни приходится 90-95% общего числа артериальных гипертензий.

Причина гипертонической болезни. Первостепенное значение в возникновении гипертензии имеет длительное психоэмоциональное перенапряжение. Об этом свидетельствуют частые случаи развития первичной гипертензии у лиц, переживших Ленинградскую блокаду, а также у людей «стрессовых» профессий. Особую роль играют отрицательные эмоции.

В отличие от представителей животного мира современный цивилизованный человек часто не имеет возможности «погасить» свое эмоциональное возбуждение двигательной активностью. Это способствует длительному сохранению в коре головного мозга очага застойного возбуждения и развитию артериальной гипертензии. На этом основании гипертоническую болезнь назвали болезнью неотреагированных эмоций.

Гипертоническая болезнь – это «болезнь осени жизни человека, которая лишает его возможности дожить до зимы». Так писал академик А.А. Богомолец, подчеркивая тем самым предрасполагающую роль возраста в ее происхождении.

Однако нередко первичная гипертензия развивается и в молодом возрасте. Важно при этом отметить, что до 40 лет мужчины болеют чаще, чем женщины, а после 40 лет соотношение приобретает противоположный характер.

Важная роль в этиологии первичной гипертензии отводится наследственности.

Считается, что длительное потребление более 5 г соли в день способствует развитию гипертензии только у лиц, имеющих наследственное предрасположение к ней. Так что избыточное потребление соли это, скорее фактор риска развития ГБ.

Механизм развития гипертонической болезни.

Несмотря на то, что эссенциальная и вторичная артериальные гипертензии (см.выше) существенно различаются по причинам возникновения, механизмы их развития имеют много общего. «нервное перенапряжение при гипертонической болезни реализуется в расстройстве питания определенных мозговых структур, управляющих артериальным давлением».

Так, было установлено, что ухудшение кровоснабжения головного мозга, вызванное у кролика путем перевязки артерий, кровоснабжающих головной мозг, способствует возникновению стойкого повышения артериального давления.

У высокоорганизованных животных (собаки, обезьяны) удалось вызвать стойкую гипертензию путем вызывания у них голода и страха. В этом случае гипертензия явилась следствием невроза.

В этой ситуации происходит мощный и регулярный выброс таких веществ как адреналина и норадреналина из надпочечников в кровоток, приводящих в возбуждение центры головного мозга.

РЕЗЮМЕ

По своему происхождению артериальная гипертензия бывает первичной и вторичной.

Первичная артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь – это стойкое повышение артериального давления, не связанное с органическим поражением органов и систем.

На долю гипертонической болезни приходится 90-95% общего числа артериальных гипертензий

Вторичная артериальная гипертензия – это повышение артериального давления, представляющее собой лишь симптом другого диагностически подтвержденного заболевания (гломерулонефрит, стеноз почечных артерий, опухоль гипофиза или надпочечников, стеноз сонных артерий, остеохондроз шейного отдела и т.д.).

В связи с этим вторичная гипертензия называется еще симптоматической.

На долю подобного рода нарушений сосудистого тонуса приходится в среднем 5-10%.

Статья на сайте: http://bataev.pro/6-prichin

Материал опубликован пользователем.
Нажмите кнопку «Написать», чтобы рассказать свою историю.

Написать

Источник: https://tjournal.ru/science/117448-6-prichin-povysheniya-arterialnogo-davleniya

WikiCardiolog.Ru
Добавить комментарий