Фезам при диабете

Фезам при диабете 1 типа

Фезам при диабете

В последнее время появились комбинированные препараты, которые нашли широкое применение в неврологии. К таким препаратам относится Фезам.

Одна капсула Фезама содержит:

  • 400 мг пирацетама,
  • 25 мг циннаризина.

Основной механизм действия препарата обусловлен нейро-метаболическим действием пирацетама на обмен веществ в нервной ткани и вазодилатирующим действием циннаризина на мозговые сосуды. Эта комбинация обладает выраженным антигипоксическим действием, превышающим таковое при применении компонентов по отдельности.

Пирацетам

Наиболее важное проявление действия пирацетама — активация интеллектуальных функций, повышение способности к обучению и улучшение памяти.

Пирацетам стимулирует передачу возбуждения в центральных нейронах, облегчает передачу информации между полушариями головного мозга, улучшает энергетические процессы и кровоснабжение мозга.

Пирацетам активно применяется для лечения заболеваний центральной нервной системы, сопровождающихся:

  • головокружением,
  • снижением концентрации внимания,
  • эмоциональной лабильностью,
  • снижением интеллекта,
  • нарушениями памяти.

Побочные явления при приеме пирацетама встречаются редко и, как правило, выражены незначительно:

  • нарушения сна (при приеме препарата в вечернее время),
  • желудочно-кишечные расстройства,
  • возбуждение,
  • головные боли наблюдаются примерно в 6-7% случаев.

Сочетание пирацетама с циннаризином практически полностью предотвращает данные нарушения.

Циннаризин

Циннаризин является селективным блокатором кальциевых каналов IV типа.

Он ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает содержание кальция в нейронах и гладкомышечных клетках сосудов.

Циннаризин обладает спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру мозговых артерий за счет ингибирования ряда вазоактивных веществ (адреналина, норадреналина, ангиотензина, вазопрессина).

Доказано нормализующее действие циннаризина на мозговой кровоток. Он улучшает мозговое, коронарное и периферическое кровообращение, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата и повышает устойчивость тканей к гипоксии.

Циннаризин также обладает и седативным компонентом действия, что связывают с его свойствами антагониста Д2-дофаминовых рецепторов.

Нарушение мозгового кровообращения

Попов и др. изучали терапевтический эффект Фезама в 45-дневном двойном слепом исследовании у 60 пациентов с перенесенным нарушением мозгового кровообращения (30 пациентов получали Фезам и 30 — плацебо).

Общая клиническая оценка показала, что Фезам значительно эффективнее плацебо. Авторы наблюдали значительное улучшение у 20 больных (66,6%), слабое или умеренное — у 8 (26,6%).

У 9 больных эффект развился на 10-15-й день лечения, но явное улучшение наступило после 20-25 дней приема Фезама.

Расстройства ориентации, эмоциональные нарушения

К. Константинов, Й.

Йорданов при двойном слепом исследовании Фезама по сравнению с плацебо у 77 больных с клиническими проявлениями церебрального атеросклероза (49 женщин и 28 мужчин), преходящими нарушениями мозгового кровообращения (25 больных) и с легким инсультом в анамнезе (7 больных) выявили, что наиболее эффективно прием Фезама влиял на расстройства ориентации, эмоциональные нарушения (беспокойство, тревогу, страх, депрессию, раздражительность), различные проявления недостаточности кровоснабжения мозга (головокружение, шум в ушах, головную боль, нарушение сна), менее эффективно — на расстройство памяти, психическую заторможенность.

Препарат хорошо переносился. Из побочных явлений были выявлены небольшое снижение диастолического давления у 11 больных в течение 1-й недели, сонливость — у 3 больных, тошнота — у 2 больных, которые не потребовали отмены лечения или назначения дополнительных препаратов.

Дисциркуляторная энцефалопатия

Бойко А.Н. и соавт. (2005) изучили эффективность Фезама у 60 больных с дисциркуляторной энцефалопатией. В исследование включались больные с ДЭ I-II ст, не имеющие грубого когнитивного или очагового неврологического дефицита и не прекратившие трудовую деятельность.

На фоне приема препарата отмечалось уменьшение выраженности неврологических нарушений, и прежде всего это касалось выраженности статической и динамической атаксии, уменьшение нистагма, чувствительных нарушений. Достоверным оказался регресс таких проявлений заболевания, как головная боль, головокружение, утомляемость.

Несколько менее выраженными оказались изменения со стороны когнитивных функций.

Синдром хронической усталости

Батышева Т.Т. и соавт.

(2004) применяли Фезам для лечения синдрома хронической усталости у 50 больных, 29 из которых страдали рассеянным склерозом, остальные — дисциркуляторной энцефалопатией и имели в анамнезе преходящие нарушения мозгового кровообращения. После окончания курса лечения отмечено достоверное улучшение в виде снижения выраженности астении, увеличения физической активности, улучшение настроения, сна и аппетита.

Вертебрально-базилярная недостаточность

Представим кратко наш опыт применения Фезама у больных с вертебрально-базилярной недостаточностью. Под наблюдением находилось 60 больных (35 мужчин и 25 женщин) в возрасте от 45 до 75 лет.

Для уточнения диагноза всем проводилось исследование неврологического и соматического статусов, исследование брахиоцефальных и интрацеребральных сосудов с помощью ультразвуковых методов, нейровизуализационное исследование (МРТ головного мозга, а при необходимости и шейного отдела позвоночника).

Основной жалобой больных было системное головокружение различной степени выраженности, неустойчивость при ходьбе, зрительные нарушения в виде затуманивания зрения, у 5 из них наблюдалось двоение, у 15 больных был шум в ушах, у одной больной наблюдались дроп-атаки.

Практически все больные жаловались на слабость, сонливость днем, повышенную утомляемость, раздражительность, снижение настроения.

Лечение Фезамом проводилось в дозе по 2 капсулы 3 раза в сутки в течение 3 месяцев.

Помимо Фезама, больные получали стандартную патогенетическую терапию (гипотензивные, дезагреганты). На фоне проведенной терапии у 41 (68,3%) больного отмечено улучшение состояния в виде значительного уменьшения или исчезновения головокружения, у 9 больных отмечено уменьшение шума в ушах. 5 больных (8,3%) не отметили каких-либо перемен в своем состоянии.

Ухудшения не было ни у одного больного. Все хорошо переносили препарат, лишь у 2 больных в течение первых нескольких дней на фоне приема Фезама отмечалась сонливость. Практически все пациенты (55 человек) стали лучше переносить нагрузку, улучшилось настроение, стали менее раздражительными, у них улучшился сон.

Таким образом, наши данные и анализ литературы свидетельствуют о том, что Фезам имеет достаточно широкий спектр действия и может быть рекомендован для лечения больных с хронической недостаточностью кровообращения в вертебрально-базилярной системе.

Источник: https://diabet.nextpharma.ru/fezam-pri-diabete-1-tipa/

Принимать фезам при диабете

Фезам при диабете

Наименование: Фезам (Phezam)

Форма выпуска, состав и пачка

Капсулы твердые желатиновые, белого цвета, цилиндрические; содержимое капсул — кристаллический порошок, белого до бледно-кремового цвета. 1 капс. — пирацетам — 400 мг — циннаризин 25 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. Состав оболочки: титана диоксид, желатин.

Клинико-фармакологическая группа: продукт, улучшающий кровообращение и метаболизм головного мозга.

Фармакологическое действие

Комбинированный продукт с выраженным антигипоксическим, ноотропным и сосудорасширяющим действием.

Пирацетам – ноотропное средство. Активирует метаболические процессы в головном мозге посредством усиления энергетического и белкового обмена, ускорения утилизации глюкозы клетками и повышения их устойчивости к гипоксии. Улучшает межнейрональную передачу в ЦНС и регионарный кровоток в ишемизированной зоне.

Циннаризин – блокатор кальциевых каналов. Ингибирует поступление в клетки ионов кальция и сокращает их содержание в депо плазмолеммы. Снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, сокращает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин, норадреналин, допамин, ангиотензин, вазопрессин).

Обладает сосудорасширяющим действием (особо в отношении сосудов головного мозга, усиливая антигипоксическое действие пирацетама), не оказывая существенного влияния на АД.

Проявляет умеренную антигистаминную активность, сокращает возбудимость вестибулярного аппарата, повышает тонус симпатической нервной системы.

Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови.

Фармакокинетика

Всасывание

Быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Сmах циннаризина в плазме достигается через 1-4 ч, Сmах пирацетама — через 2-6 ч. Биодоступность составляет 100%.

Распределение

Связывание циннаризина с белками плазмы составляет 91%. Пирацетам не связывается с белками плазмы. Проникает во все органы и ткани, проникает через плацентарный барьер. Избирательно накапливается в коре головного мозга, в основном, в лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ганглиях. Сmах пирацетама в ликворе достигается через 2-8 ч.

Метаболизм

Циннаризин активно и полностью метаболизируется. Пирацетам не метаболизируется.

Выведение

 T1/2 циннаризина — 4 ч. 1/3 метаболитов выводится с мочой, 2/3 — с калом.

Более 95% принятой дозы пирацетама через 30 ч выводится почками.

Показания

  • недостаточность мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов мозга, восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, в последствии черепно-мозговых травм, энцефалопатии различного генеза);
  • интоксикации;
  • заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций (нарушения памяти, внимания, настроения);
  • психоорганический синдром с преобладанием симптомов астении и адинамии;
  • астенический синдром;
  • лабиринтопатии;
  • синдром Меньера;
  • профилактика кинетозов;
  • профилактика мигрени;
  • отставание интеллектуального развития у малышей.

Режим дозирования

Взрослым продукт назначают по 1-2 капс. 3 раза/сут на протяжении 1-3 месяцев в зависимости от тяжести заболевания.

Курс лечения — 2-3 раза в год.

Детям старше 5 лет назначают по 1-2 капс. 1-2 раза/сут (не более 3 мес).

Побочное действие

  • Возможно: диспепсия, головная боль, нарушения сна.
  • Редко: аллергические реакции в виде кожной сыпи.

Противопоказания

  • тяжелые нарушения функции печени;
  • тяжелые нарушения функции почек;
  • паркинсонизм;
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • детский возраст до 5 лет;
  • высокая восприимчивость к компонентам продукта.

С осторожностью надлежит назначать продукт при болезни Паркинсона.

Беременность и лактация 

Фезам противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

  • Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени. 
  • Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.

Особые указания

При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести (КК менее 60 мл/мин) надлежит снизить терапевтическую дозу или увеличить интервал между приемами продукта.

У больных с нарушениями функции печени необходимо контролировать содержание печеночных ферментов. Следует избегать употребления алкоголя во время приема Фезама.

Фезам надлежит с осторожностью назначать при повышенном внутриглазном давлении.

Препарат может вызвать положительную реакцию у спортсменов при проведении допинг-теста, также возможно изменение результатов определения радиоактивного йода (красители в оболочке капсулы содержат йод).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Во время приема продукта Фезам пациентам надлежит соблюдать осторожность при управлении транспортными препаратами и работе с машинами и оборудованием.

Передозировка

До настоящего времени о случаях передозировки продукта Фезам не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании с Фезамом возможно усиление седативного действия средств, угнетающих деятельность ЦНС, также этанола, ноотропных и гипотензивных средств.

При одновременном использовании вазодилататоры усиливают действие Фезама. Фезам улучшает переносимость антипсихотических лекарственных средств и трициклических антидепрессантов.

Условия и периоди хранения

Препарат надлежит хранить в недоступном для малышей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Период годности — 3 года.

Внимание!
Перед применением медикамента «Фезам (Phezam)» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Фезам (Phezam)».

Источник: https://diabet.gepasoft.ru/prinimat-fezam-pri-diabete/

Фезам при диабете

Фезам при диабете

Ноотропным препаратом, обладающим сосудорасширяющим и антигипоксическим действием, является Фезам. Инструкция по применению рекомендует принимать капсулы 400 мг при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях кровообращения, артериальной гипертонии, астении.

Форма выпуска и состав

Фезам выпускается в капсулах в картонной упаковке по 20-60 шт.

Основные действующие вещества – пирацетам 400 мг и циннаризин 25 мг. Дополнительные компоненты в составе — это диоксид кремния, стеарат магния, лактоза, желатин.

Фармакологическое действие

Фезам – это комбинированный препарат, его действующие вещества — пирацетам и циннаризин. Благодаря их комплексному воздействию он эффективно расширяет сосуды головного мозга, улучшает питание мозга кислородом и устраняет гипоксию, улучшает память и способность к обучению.

Пирацетам в составе Фезама – это ноотроп, он улучшает белковый, а также энергетический обмен в головном мозге, повышает поглощение глюкозы его клетками и делает мозг более устойчивым к гипоксии. Он улучшает местный кровоток в мозгу и передачу нервных импульсов в зонах с недостаточным питанием и кровообращением.

От чего помогает Фезам?

Показания к применению лекарства включают:

  • профилактика кинетозов;
  • профилактика мигрени;
  • отставание интеллектуального развития у детей;
  • недостаточность мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов мозга, восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, после черепно-мозговых травм, энцефалопатии различного генеза);
  • синдром Меньера;
  • интоксикации;
  • астенический синдром;
  • лабиринтопатии;
  • психоорганический синдром с преобладанием симптомов астении и адинамии;
  • заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций (нарушения памяти, внимания, настроения).

Препарат Фезам: инструкция по применению (как принимать, дозы)

Таблетки следует принимать взрослым по 2 капсулы 2-3 раза в сутки, а детям – по 1 капсуле 2 раза в сутки. Точная дозировка препарата должна определяться лечащим врачом по показаниям пациента. Курс лечения составляет 2-3 месяца. При необходимости курс лечения может быть повторен после интервала в несколько месяцев.

По инструкции Фезам нельзя назначать детям до 5 лет и пациентам с опухолями головного мозга.

Одновременный прием медикамента и препаратов, повышающих артериальное давление, снижает общий терапевтический эффект. В период лечения препаратом не следует принимать алкоголь, антидепрессанты и лекарственные средства, угнетающие нервную систему.

Противопоказания

  • детский возраст до 5 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата Фезам, от чего таблетки могут вызывать побочные явления;
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • паркинсонизм;
  • тяжелые нарушения функции почек;
  • тяжелые нарушения функции печени.

Побочные явления

Препарат Фезам, отзывы врачей и пациентов подтверждают это, может вызывать:

  • головокружение;
  • заторможенность;
  • снижение психомоторных реакций;
  • головная боль;
  • нарушения координации;
  • рвота;
  • кожная сыпь;
  • тошнота;
  • экзема;
  • бронхоспазм;
  • диарея;
  • отек Квинке;
  • диспепсия;
  • зуд;
  • крапивница.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Фезам противопоказан к применению при беременности и в период лактации. Препарат противопоказан в возрасте до 5 лет.

Особые указания

При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести (КК менее 60 мл/мин) следует снизить терапевтическую дозу или увеличить интервал между приемами препарата.

У пациентов с нарушениями функции печени необходимо контролировать содержание печеночных ферментов. Следует избегать употребления алкоголя во время приема Фезама. Следует с осторожностью назначать при повышенном внутриглазном давлении.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с Фезам возможно усиление седативного действия средств, угнетающих деятельность ЦНС, трициклических антидепрессантов, а также этанола. Медикамент потенцирует действие ноотропных и антигипертензивных средств. препарата.

Фезам улучшает переносимость антипсихотических лекарственных средств и трициклических антидепрессантов. При одновременном применении сосудорасширяющие средства усиливают действие

Аналоги лекарства Фезам

По структуре определяют аналоги:

  1. Пирацезин.
  2. Комбитропил.
  3. Омарон.
  4. НооКам.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Фезам (таблетки № 60) в Москве составляет 420 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 214 гривен, в Казахстане — за 2450 тенге. В Минске аптеки предлагают капсулы (№ 60) за 11-12 бел. рублей. Отпускается из аптек по врачебному рецепту.

Post Views: 160

Source: instrukciya-po-primeneniyu.ru

Источник: https://diabet.glivec.su/fezam-pri-diabete/

Фезам при сахарном диабете 2 типа

Фезам при диабете

Для улучшения мозгового кровообращения врачи назначают препарат «Фезам».

Отзывы об этом средстве свидетельствуют, что это лекарство не только снимает головокружение и головную боль, но и способствует повышению работоспособности, улучшает память и концентрацию внимания.

Препарат обладает небольшим седативным эффектом и успокаивает центральную нервную систему. Он улучшает сон, но при этом не вызывает заторможенности в дневное время и не ухудшает мыслительные процессы.

Состав лекарства

«Фезам» представляет собой комбинированное средство. Оно содержит два активных компонента — пирацетам и циннаризин. Эти вещества относятся к ноотропам, они улучшают кровообращение и метаболизм в головном мозге.

Пирацетам усиливает обмен глюкозы. Из-за этого улучшается питание нейронов и скорость передачи сигналов в головном мозге.

Это способствует повышению работоспособности, концентрации внимания, активизации интеллектуальных возможностей человека. Кроме этого, пирацетам усиливает кровообращение в тех участках мозга, где отмечается кислородное голодание.

Вещество обладает нейропротекторными свойствами и предотвращает гибель нервных клеток в зонах ишемии.

Циннаризин расширяет сосуды, что способствует улучшению кровоснабжения и питания головного мозга. Однако такое действие не сказывается на уровне АД. Циннаризин также имеет небольшой седативный эффект. Это позволяет несколько снизить возбуждающее и стимулирующее действие пирацетама.

В инструкции по применению и отзывах о «Фезаме» сообщается, что этот препарат не вызывает бессонницу, как многие другие лекарства с пирацетамом. Напротив, данный медикамент способствует быстрому и крепкому сну. Такой эффект достигается, благодаря содержанию в препарате циннаризина.

Препарат выпускают в виде капсул. Каждая из них содержит 400 мг пирацетама и 25 мг циннаризина. В состав порошка внутри каждой капсулы входят также вспомогательные ингредиенты: лактоза, соединения магния и кремния. Оболочка состоит из желатина и красителя.

Показания

Инструкция и отзывы о «Фезаме» свидетельствуют об эффективности препарата при следующих заболеваниях:

  1. Всех видах нарушения церебрального кровообращения. Препарат применяют при атеросклерозе, состояниях после инсультов и черепно-мозговых травм, а также при остеохондрозе, сопровождающимся ишемическими проявлениями и головной болью.
  2. Интеллектуальных нарушениях, вызванных патологией сосудов. Препарат улучшает память и мышление при старческой деменции и психоорганическом синдроме. При афазии, связанной с сосудистыми нарушениями, лекарство улучшает речь больного.
  3. Заболеваниях, сопровождающихся головокружениями и тошнотой. К таким патологиям относится болезнь Меньера, лабиринтопатия, «морская болезнь».
  4. Нарушениях памяти, внимания и мыслительной функции.
  5. Невротических проявлениях. Благодаря легкому седативному эффекту препарата у больных улучшается настроение и исчезает тревожность.

Кроме этого, препарат принимают и с профилактической целью. Отзывы о таблетках «Фезам» и инструкция по применению сообщают о том, что это средство предотвращает неприятные ощущения при укачивании в транспорте и «морской болезни».

Также препарат нашел свое применение в педиатрической практике. Его назначают детям при отставании в психическом развитии, плохой успеваемости, ухудшении концентрации внимания и памяти.

Нежелательные эффекты

Отзывы о «Фезаме» свидетельствуют, что в большинстве случаев препарат переносится пациентами хорошо. Из побочных эффектов в первые дни лечения чаще всего возникала сонливость, которая проходила по мере адаптации организма к лекарству.

Кроме этого, у некоторых больных препарат может вызывать диспепсические явления: тошноту, рвоту, диарею, сухость во рту. В редких случаях возможны кожные аллергические реакции. Они проявляются в основном у пациентов с повышенной чувствительностью к ингредиентам капсул.

Как принимать препарат

Врачи рекомендуют принимать препарат через полчаса после еды. В этом случае лекарство лучше усваивается, а нежелательные эффекты развиваются реже.

Дозировку лекарства определяет лечащий врач в зависимости от диагноза и состояния больного. Обычно взрослым назначают по 1-2 капсулы трижды в день, а детям — 1-2 капсулы 1-2 раза в день. Лекарство употребляют не более 3 месяцев подряд. При необходимости курс лечения повторяют после перерыва.

Хранение, цена и аналоги

Капсулы хранят при температуре не более +25 градусов, они годны к применению в течение 3 лет.

Препарат отпускается из аптечных сетей по рецепту. Цена лекарства составляет от 260 до 330 рублей (за 60 капсул).

Существует структурные аналоги «Фезама». Инструкция по применению и отзывы об этих препаратах свидетельствуют, что они обладают схожим действием на организм. К таким медикаментам относятся:

  • «НооКам»;
  • «Комбитропил»;
  • «Пирацезин»;
  • «Омарон».

Эти препараты также содержат в своем составе пирацетам и циннаризин. Наиболее дешевым аналогом является «Комбитропил». Его цена составляет от 60 до 75 рублей. Стоимость остальных препаратов несколько выше — от 130 до 250 рублей.

Какой из этих препаратов лучше? В отзывах об аналогах «Фезама» сообщается, что действие этих лекарств и их побочные эффекты практически не отличаются друг от друга, так как состав медикаментов одинаков.

Отзывы специалистов

Со стороны врачей можно встретить немало положительных отзывов о применении «Фезама».

Специалисты часто используют этот препарат при лечении последствий инсультов и черепно-мозговых травм, нарушений памяти у пожилых людей, а также при снижении работоспособности и астенических проявлениях.

Врачи высоко оценивают эффективность этого лекарства. При этом препарат крайне редко вызывает побочные эффекты, достаточно безопасен и недорог.

Однако существует и другое мнение. Часть врачей считает это средство «пустышкой» и плацебо. Можно сказать, что их выводы слишком категоричны.

Ведь, судя по клиническим наблюдениям и врачебному опыту, этот препарат помог большому количеству пациентов. Отрицательные отзывы связаны с отсутствием научных доказательств эффективности этого медикамента.

Возможно, что это средство не помогает при тяжелых патологиях. Однако при лечении легких нарушений препарат хорошо справляется со своей задачей.

Отзывы пациентов

Много положительных отзывов о «Фезаме» оставляют и пациенты. После курса лечения у больных уменьшилось головокружение и головная боль. Пациенты отмечают повышение работоспособности, улучшение памяти и концентрации внимания. Больным становится гораздо легче заниматься умственной работой.

Отрицательные отзывы о «Фезаме» связаны с седативным эффектом этого препарата. Однако часть пациентов принимает это лекарство, как успокаивающее средство. В таком случае седативное действие является не минусом, а плюсом препарата.

Кроме этого, сонливость обычно проявляется только в первые дни лечения. Если же такой побочный эффект мешает работоспособности в течение дня, то можно порекомендовать принимать лекарство в вечерние часы.

Обычно такое побочное действие не требует полной отмены медикамента.

Источник: https://diabet.zydus.su/fezam-pri-saharnom-diabete-2-tipa/

Фезам® (Phezam®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Фезам при диабете

Последняя актуализация описания производителем 21.09.2018

Рекомендуются более актуальные описания:

Пирацетам + Циннаризин (Piracetam + Cinnarizine) N06BX Другие психостимуляторы и ноотропные препараты

  • Ноотропное средство [Ноотропы в комбинациях]
Капсулы1 капс.
активные вещества:
пирацетам400 мг
циннаризин25 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 55 мг; кремния диоксид коллоидный — 15 мг; магния стеарат — 5 мг
оболочка капсулы: титана диоксид — 2%; желатин — 98%

Капсулы: твердые, цилиндрические, желатиновые, белого цвета, №0.

Содержимое капсул: порошкообразная смесь, от белого до почти белого цвета, допускается наличие конгломератов, которые при надавливании стеклянной палочкой легко превращаются в порошок.

Фармакологическое действие — нейрометаболическое, ноотропное, сосудорасширяющее, антигипоксическое.

Комбинированное ЛС с выраженным антигипоксическим, ноотропным и сосудорасширяющим эффектом. Компоненты взаимно потенцируют снижение сопротивления сосудов мозга и способствуют повышению в них кровотока.

Пирацетам активирует метаболические процессы в головном мозге посредством усиления энергетического и белкового обмена, ускорения утилизации глюкозы клетками и повышения их устойчивости к гипоксии; улучшает межнейронную передачу в ЦНС, улучшает регионарный кровоток в ишемизированной зоне.

Циннаризин — селективный блокатор медленных кальциевых каналов и антагонист гистаминовых Н1-рецепторов, ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (катехоламины, ангиотензин и вазопрессин).

Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга, усиливая антигипоксическое действие пирацетама), не оказывая существенного влияния на АД. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы.

Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови.

Препарат быстро и полностью всасывается в ЖКТ.

Cmax пирацетама в плазме создается через 2–6 ч. Он свободно проникает через ГЭБ, Cmax в ликворе — через 2–8 ч. Биодоступность составляет 100%. С белками плазмы не связывается. Кажущийся Vd пирацетама составляет около 0,6 л/кг. Проникает во все органы и ткани, проходит плацентарный барьер.

Избирательно накапливается в коре головного мозга, в основном в лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ганглиях. Не метаболизируется. T1/2 из плазмы крови составляет 4–5 ч, из спинномозговой жидкости — 8,5 ч.

80–100% пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем почечной фильтрации. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин. T1/2 удлиняется при почечной недостаточности. Фармакокинетика пирацетама не изменяется у пациентов с печеночной недостаточностью.

Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

После перорального приема абсорбция циннаризина медленная. Cmax циннаризина в плазме создается через 1–4 ч. С белками плазмы связывается на 91%. Активно и полностью метаболизируется изоферментом CYP2D6 посредством дезалкилирования. T1/2 составляет 4 ч. 1/3 метаболитов выводится почками, 2/3 — через кишечник.

недостаточность мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов мозга, восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, черепно-мозговых травм, энцефалопатии различного генеза);

интоксикации;

заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций (нарушение памяти, внимания, настроения);

состояния после перенесенной черепно-мозговой травмы;

психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии;

астенический синдром психогенного генеза;

лабиринтопатии (головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота, нистагм);

синдром Меньера;

профилактика мигрени и кинетозов;

низкая обучаемость у детей с психоорганическим синдромом (в составе комплексной терапии).

гиперчувствительность к пирацетаму, циннаризину или какому-либо из вспомогательных веществ, включенных в состав препарата;

тяжелая почечная (Cl креатинина

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_3341.htm

Фезам (Phezam)

Фезам при диабете

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, белого цвета, цилиндрические; содержимое капсул – кристаллический порошок, белого до бледно-кремового цвета. 1 капс. – пирацетам – 400 мг – циннаризин 25 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. Состав оболочки: титана диоксид, желатин.

Клинико-фармакологическая группа: препарат, улучшающий кровообращение и метаболизм головного мозга.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат с выраженным антигипоксическим, ноотропным и сосудорасширяющим действием.

Пирацетам – ноотропное средство. Активирует метаболические процессы в головном мозге посредством усиления энергетического и белкового обмена, ускорения утилизации глюкозы клетками и повышения их устойчивости к гипоксии. Улучшает межнейрональную передачу в ЦНС и регионарный кровоток в ишемизированной зоне.

Циннаризин – блокатор кальциевых каналов. Ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы. Снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин, норадреналин, допамин, ангиотензин, вазопрессин).

Обладает сосудорасширяющим действием (особенно в отношении сосудов головного мозга, усиливая антигипоксическое действие пирацетама), не оказывая существенного влияния на АД.

Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, повышает тонус симпатической нервной системы.

Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови.

Фармакокинетика

Всасывание

Быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Сmах циннаризина в плазме достигается через 1-4 ч, Сmах пирацетама – через 2-6 ч. Биодоступность составляет 100%.

Распределение

Связывание циннаризина с белками плазмы составляет 91%. Пирацетам не связывается с белками плазмы. Проникает во все органы и ткани, проникает через плацентарный барьер. Избирательно накапливается в коре головного мозга, в основном, в лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ганглиях. Сmах пирацетама в ликворе достигается через 2-8 ч.

Метаболизм

Циннаризин активно и полностью метаболизируется. Пирацетам не метаболизируется.

Выведение

 T1/2 циннаризина – 4 ч. 1/3 метаболитов выводится с мочой, 2/3 – с калом.

Более 95% принятой дозы пирацетама через 30 ч выводится почками.

Показания

  • недостаточность мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов мозга, восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, после черепно-мозговых травм, энцефалопатии различного генеза);

  • интоксикации;

  • заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций (нарушения памяти, внимания, настроения);

  • психоорганический синдром с преобладанием симптомов астении и адинамии;

  • астенический синдром;

  • лабиринтопатии;

  • синдром Меньера;

  • профилактика кинетозов;

  • профилактика мигрени;

  • отставание интеллектуального развития у детей.

Режим дозирования

Взрослым препарат назначают по 1-2 капс. 3 раза/сут в течение 1-3 месяцев в зависимости от тяжести заболевания.

Курс лечения – 2-3 раза в год.

Детям старше 5 лет назначают по 1-2 капс. 1-2 раза/сут (не более 3 мес).

Побочное действие

  • Возможно: диспепсия, головная боль, нарушения сна.

  • Редко: аллергические реакции в виде кожной сыпи.

Противопоказания

  • тяжелые нарушения функции печени;

  • тяжелые нарушения функции почек;

  • паркинсонизм;

  • беременность;

  • лактация (грудное вскармливание);

  • детский возраст до 5 лет;

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при болезни Паркинсона.

Беременность и лактация 

Фезам противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

  • Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени. 

  • Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.

Особые указания

При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести (КК менее 60 мл/мин) следует снизить терапевтическую дозу или увеличить интервал между приемами препарата.

У пациентов с нарушениями функции печени необходимо контролировать содержание печеночных ферментов. Следует избегать употребления алкоголя во время приема Фезама.

Фезам следует с осторожностью назначать при повышенном внутриглазном давлении.

Препарат может вызвать положительную реакцию у спортсменов при проведении допинг-теста, а также возможно изменение результатов определения радиоактивного йода (красители в оболочке капсулы содержат йод).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Во время приема препарата Фезам пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с машинами и оборудованием.

Передозировка

До настоящего времени о случаях передозировки препарата Фезам не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с Фезамом возможно усиление седативного действия средств, угнетающих деятельность ЦНС, а также этанола, ноотропных и гипотензивных средств.

При одновременном применении вазодилататоры усиливают действие Фезама. Фезам улучшает переносимость антипсихотических лекарственных средств и трициклических антидепрессантов.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности – 3 года.

Источник: https://www.eurolab.ua/drugs/medicine/12739

WikiCardiolog.Ru
Добавить комментарий