Ишемия мозга код мкб 10

I60—I69 Цереброваскулярные болезни

Ишемия мозга код мкб 10

Включено:

с упоминанием о гипертензии (состояния, указанные в рубриках I10 и I15.-)

Исключено:

сосудистая деменция (F01.-)

травматическое внутричерепное кровоизлияние (S06.-)

транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)

I60 Субарахноидальное кровоизлияние

Включено: разрыв аневризмы сосудов мозга

Исключено: последствия субарахноидального кровоизлияния (I69.0)

I60.0 Субарахноидальное кровоизлияние из каротидного синуса и бифуркации

I60.1 Субарахноидальное кровоизлияние из средней мозговой артерии

I60.2 Субарахноидальное кровоизлияние из передней соединительной артерии

I60.3 Субарахноидальное кровоизлияние из задней соединительной артерии

I60.4 Субарахноидальное кровоизлияние из базилярной артерии

I60.5 Субарахноидальное кровоизлияние из позвоночной артерии

I60.6 Субарахноидальное кровоизлияние из других внутричерепных артерий

I60.7 Субарахноидальное кровоизлияние из внутричерепной артерии неуточненной

I60.8 Другое субарахноидальное кровоизлияние

I60.9 Субарахноидальное кровоизлияние неуточненное

I61 Внутримозговое кровоизлияние

Исключено: последствия кровоизлияния в мозг (I69.1)

I61.0 Внутримозговое кровоизлияние в полушарие субкортикальное

I61.1 Внутримозговое кровоизлияние в полушарие кортикальное

I61.2 Внутримозговое кровоизлияние в полушарие неуточненное

I61.3 Внутримозговое кровоизлияние в ствол мозга

I61.4 Внутримозговое кровоизлияние в мозжечок

I61.5 Внутримозговое кровоизлияние внутрижелудочковое

I61.6 Внутримозговое кровоизлияние множественной локализации

I61.8 Другое внутримозговое кровоизлияние

I61.9 Внутримозговое кровоизлияние неуточненное

I62 Другое нетравматическое внутричерепное кровоизлияние

Исключено: последствия внутричерепного кровоизлияния (I69.2)

I62.0 Субдуральное кровоизлияние (острое) (нетравматическое)

I62.1 Нетравматическое экстрадуральное кровоизлияние

I62.9 Внутричерепное кровоизлияние (нетравматическое) неуточненное

I63 Инфаркт мозга

Включено: закупорка и стеноз церебральных и прецеребральных артерий, вызывающие инфаркт мозга

Исключено: осложнения после инфаркта мозга (I69.3)

I63.0 Инфаркт мозга, вызванный тромбозом прецеребральных артерий

I63.1 Инфаркт мозга, вызванный эмболией прецеребральных артерий

I63.2 Инфаркт мозга, вызванный неуточненной закупоркой или стенозом прецеребральных артерий

I63.3 Инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий

I63.4 Инфаркт мозга, вызванный эмболией мозговых артерий

I63.5 Инфаркт мозга, вызванный неуточненной закупоркой или стенозом мозговых артерий

I63.6 Инфаркт мозга, вызванный тромбозом вен мозга, непиогенный

I63.8 Другой инфаркт мозга

I63.9 Инфаркт мозга неуточненный

I64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт

Исключено: последствия инсульта (I69.4)

I65 Закупорка и стеноз прецеребральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга

Исключено: состояния, вызывающие инфаркт мозга (I63.-)

I65.0 Закупорка и стеноз позвоночной артерии

I65.1 Закупорка и стеноз базилярной артерии

I65.2 Закупорка и стеноз сонной артерии

I65.3 Закупорка и стеноз множественных и двусторонних прецеребральных артерий

I65.8 Закупорка и стеноз других прецеребральных артерий

I65.9 Закупорка и стеноз неуточненной прецеребральной артерии

I66 Закупорка и стеноз церебральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга

Включено:

обструкция (полная) (частичная), сужение, тромбоз, эмболия: средней, передней и задней мозговых артерий и артерий мозжечка, не вызывающие инфаркт мозга

Исключено: состояния, вызывающие инфаркт мозга (I63.-)

I66.0 Закупорка и стеноз средней мозговой артерии

I66.1 Закупорка и стеноз передней мозговой артерии

I66.2 Закупорка и стеноз задней мозговой артерии

I66.3 Закупорка и стеноз мозжечковых артерий

I66.4 Закупорка и стеноз множественных и двусторонних артерий мозга

I66.8 Закупорка и стеноз другой артерии мозга

I66.9 Закупорка и стеноз артерии мозга неуточненной

I67 Другие цереброваскулярные болезни

Исключено: последствия перечисленных состояний (I69.8)

I67.0 Расслоение мозговых артерий без разрыва

Исключено: разрыв мозговых артерий (I60.7)

I67.1 Церебральная аневризма без разрыва

Исключено:

врожденная церебральная аневризма без разрыва (Q28.3)

разорванная церебральная аневризма (I60.9)

I67.2 Церебральный атеросклероз

I67.3 Прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия

Исключено: субкортикальная сосудистая деменция (F01.2)

I67.4 Гипертензивная энцефалопатия

I67.5 Болезнь Мойамойа

I67.6 Негнойный тромбоз внутричерепной венозной системы

Исключено: состояния, вызывающие инфаркт мозга (I63.6)

I67.7 Церебральный артериит, не классифицированный в других руб-

риках

I67.8 Другие уточненные поражения сосудов мозга

I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная

I68* Поражения сосудов мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках

I68.0* Церебральная амилоидная ангиопатия (E85.-+)

I68.1* Церебральный артериит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

I68.2* Церебральный артериит при других болезнях, классифицированных в других рубриках

I68.8* Другие поражения сосудов мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках

I69 Последствия цереброваскулярных болезней

Примечание: понятие «последствия» включает состояния, уточненные как таковые, как остаточные явления или как состояния, которые существуют в течение года или более с момента возникновения причинного состояния.

I69.0 Последствия субарахноидального кровоизлияния

I69.1 Последствия внутричерепного кровоизлияния

I69.2 Последствия другого нетравматического внутричерепного кровоизлияния

I69.3 Последствия инфаркта мозга

I69.4 Последствия инсульта, не уточненные как кровоизлияние или инфаркт мозга

I69.8 Последствия других и неуточненных цереброваскулярных болезней

Incl.:with mention of hypertension (conditions in I10 and I15.-)Use additional code, if desired, to identify presence of hypertension.Excl.:transient cerebral ischaemic attacks and related syndromes (G45.-)traumatic intracranial haemorrhage (S06.-)vascular dementia (F01.-) Excl.:sequelae of subarachnoid haemorrhage (I69.0) Multiple involvement of intracranial arteries Ruptured (congenital) berry aneurysm NOS

  • Subarachnoid haemorrhage from:

Meningeal haemorrhageRupture of cerebral arteriovenous malformation Excl.:sequelae of intracerebral haemorrhage (I69.1) Deep intracerebral haemorrhage Cerebral lobe haemorrhageSuperficial intracerebral haemorrhage Excl.:sequelae of intracranial haemorrhage (I69.2) Nontraumatic epidural haemorrhage Incl.:occlusion and stenosis of cerebral and precerebral arteries, resulting in cerebral infarctionExcl.:sequelae of cerebral infarction (I69.3) Incl.:Cerebrovascular accident NOSExcl.:sequelae of stroke (I69.4) Incl.:

  • embolism
  • narrowing
  • obstruction (complete)(partial)
  • thrombosis
  • of basilar, carotid or vertebral arteries, not resulting in cerebral infarction

Excl.:when causing cerebral infarction (I63.-) Incl.:

  • embolism
  • narrowing
  • obstruction (complete)(partial)
  • thrombosis
  • of middle, anterior and posterior cerebral arteries, and cerebellar arteries, not resulting in cerebral infarction

Excl.:when causing cerebral infarction (I63.-) Occlusion and stenosis of perforating arteries Excl.:sequelae of the listed conditions (I69.8) Excl.:ruptured cerebral arteries (I60.7) Cerebral:

  • aneurysm NOS
  • arteriovenous fistula, acquired

Excl.:congenital cerebral aneurysm, nonruptured (Q28.-)ruptured cerebral aneurysm (I60.-) Atheroma of cerebral arteries Binswanger diseaseExcl.:subcortical vascular dementia (F01.2) Nonpyogenic thrombosis of:

  • cerebral vein
  • intracranial venous sinus

Excl.:when causing infarction (I63.6) Acute cerebrovascular insufficiency NOSCerebral ischaemia (chronic) Cerebral arteritis:

  • listerial (A32.8†)
  • syphilitic (A52.0†)
  • tuberculous (A18.8†)

Cerebral arteritis in systemic lupus erythematosus (M32.1†) Uraemic apoplexia in chronic kidney disease (N18.5†) Note:Category I69 is to be used to indicate conditions in I60-I67.1 and I67.4-I67.9 as the cause of sequelae, themselves classified elsewhere. The «sequelae» include conditions specified as such or as late effects, or those present one year or more after onset of the causal condition.

Not to be used for chronic cerebrovascular disease. Code these to I60-I67.

Источник: http://xn--11-9kc9aj.xn--p1ai/i60-i69-%D1%86%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%81%D0%BA%D1%83%D0%BB%D1%8F%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8/

Хроническая ишемия головного мозга МКБ 10

Ишемия мозга код мкб 10

В последнее время сбои внутричерепного кровообращения перестали быть редкостью. Специалисты связывают это с неправильным и малоподвижным образом жизни, вредными привычками, перееданием и стрессами.

Ишемия головного мозга проявляется прекращением притока крови из-за закупорки или резкого сужения артерий. Следовательно, развивается кислородное голодание, нарушается обмен веществ, начинают отмирать нейроны. Подобные процессы крайне негативно сказываются на функционировании главного органа центральной нервной системы.

По статистике, на хроническую ишемию приходится большинство диагнозов, связанных с цереброваскулярным (мозговым) кровообращением. Хотя развитие данного отклонения легко избежать, соблюдая простые правила сбалансированного питания и здорового образа жизни.

Классификация острой мозговой ишемии

Раздел МКБ-10, в который входит ишемия, не включает перечень вероятных осложнений, возникающих из-за кислородного голодания. Возможные вариации инфаркта делятся на группы, обозначающие степень патологии:

  • сбой в кровообращение случился в прецеребральных артериях, то есть вне сосудистой системы головы;
  • страдают сосуды черепа;
  • закупорка произошла в венах мозга.

Например, если инфаркт произошел из-за тромба в церебральных сосудах, то применяется шифр в диапазоне от I63.3 до I63.6. Когда причиной патологии стали прецеребральные артерии и вены, то код меняется на I63.0 — I63.2. Кодом I64.0 обозначается инсульт без кровоизлияния.

Варианты кодирования хронической формы

Хроническая ишемия головного мозга (ХИГМ) никак не обозначена в международной статистической классификации болезней. Данный документ используется в медицинском сообществе в качестве основы для обеспечения одинокого подхода к диагностике и лечению заболеваний разного рода. Классификатор переписывается каждые десять. Сегодня используется протокол десятого пересмотра (версия 2016 года).

Хроническая ишемия головного мозга в коде МКБ-10 отсутствует, поскольку относится не к заболеваниям, а считается клиническим диагнозом. Специалисты причисляют данный недуг к тем или иным подразделам, основываясь на проявлениях патологии и ее причинах:

  • чаще всего подобное отклонение относят к «Цереброваскулярным болезням»: шифр I67. Так обозначают хронические состояния, вызывающие длительное нарушение кровообращения;
  • ишемия головного мозга входит в раздел «другие» код I67.8 и I67.9: здесь размещены все идиопатические недуги;
  • закупорка внутренних мозговых артерий – I66;
  • аневризмы — I67.0 и I67.1;
  • атеросклероз — I67.2;
  • энцефалопатия разной этиологии: I67.3 — I67.4;
  • болезнь Мойамойа — I67.5;
  • воспаления в сосудистой системе головы — I67.6 и I67.7.

Осложнения, вызванные мозговой ишемии, размещаются под шифром I69.

Дополнительные коды для указания причины

При постановке диагноза врач должен обозначить недуг специальным кодом, принятым в международном классификаторе, и отметить те обстоятельства, спровоцировавшие хроническую ишемию головного мозга. Поэтому добавляют обозначения следующих заболеваний:

  • повышенное артериальное давление – I95;
  • сердечные патологии – I21 и I47;
  • в случаях, когда нет специфических проявление, то специалисты пользуются обозначением закупорка прецеребральных (немозговых) артерий: шифр I65;
  • мозговые кровоизлияния: код находится в диапазоне от I60 до I62.

Когда требуются пояснения в виде уточнения осложнений, то приписываются коды других подразделов. Например, если речь идет о деменции, то применяют шифр F01.

Варианты использования МКБ-10

Международная классификация болезней создавалась для того, чтобы было проще вести статистический учет. Причем, с ее помощью возможно анализировать данные как в отдельно взятом лечебном учреждении, так и в масштабах страны. Также МКБ дает возможность всем врачам в мире пользоваться одними диагнозами, тем самым повышается качество оказания медицинской помощи.

Во время лечения ишемической патологии артерий или вен головы доктор назначает определенные препараты, которые улучшают состояние пациента. В случаях крайней необходимости специалисты принимают решение о проведении операции.

После завершения терапии, когда удалось добиться положительной динамики, в документах о выписке доктор указывает заболевание через код МКБ-10.

Если помимо ишемии мозга имели места осложнения и различного рода последствия, то специалист указывает и их, шифруя через МКБ-10. Далее статисты лечебного учреждения, обработав информацию, отправляют ее дальше.

В итоге все данные стекаются в один центр, где будет подведен итог и видна картина заболеваемости сосудистыми патологиями головы у взрослых или детей.

Ишемические состояния реально описать при помощи МКБ-10. Воспользовавшись шифрами Международного классификатора десятого пересмотра, специалист сможет применять диагнозы, которые приняты в мировой медицинской практике. Подобный подход помогает правильно оценивать заболевание, назначать для него соответствующее лечение по мировому стандарту, поскольку варианты терапии также описаны в МКБ-10.

Диагностика

Мероприятия, направленные на выявление хронической недостаточности мозгового кровообращения (ХНМК), включают в себя:

  • сбор анамнеза для установления симптоматики нейропсихологического и неврологического характера;
  • лабораторные исследования крови на предмет вязкости, липидных фракций, показателей глюкозы;
  • изучение тканей головного мозга: МРТ и КТ, дуплексное УЗИ, транскраниальная допплеография;
  • ЭКГ, рентген позвоночника, чтобы установить возможные осложнения.

Дифференциальный диагноз

Цереброваскулярная недостаточность или ишемия мозга проявляется симптомами:

  • боли в голове;
  • головокружения;
  • раздражительность;
  • человек теряет способность нормально двигаться, нарушается координация движений;
  • пациенту становится трудно адекватно воспринимать действительность и мыслить.

Подобные проявления характерны не только для ишемических поражений. Схожие жалобы свойственны соматическим заболеваниям, эндокринным нарушениям, психологическим расстройствам и даже при злокачественных новообразованиях человек может испытывать подобные ощущения. Следовательно, необходимо проводить дифференцированную диагностику.

Отличать ишемию важно от:

  • когнитивных отклонений;
  • болезни Паркинсона и Альцгеймера;
  • кортико-базальной дегенерации;
  • дифференцировать с новообразованиями головного мозга;
  • идиопатической аномалии клеток;
  • нормотензивной гидроцефалии;
  • атаксии;
  • мультисистемной атрофии.

Именно с этими недугами, обычно, путают цереброваскулярную недостаточность.

Лечение

Ишемия мозга требует комплексного подхода. Причем, многое зависит от профессионализма невролога, поскольку данное отклонение нуждается в особом отношении.

Для борьбы с болезнью применяются:

  • сосудорасширяющие и кроворазжижающие лекарственные средства: для профилактики инсульта, ишемических атак, чтобы привести в норму показатели артериального давления;
  • препараты, которые благотворно влияют на кровообращение в сосудах и насыщают клетки кислородом;
  • лекарства, улучшающие работу головного мозга и циркуляцию крови;
  • необходимо восстанавливать физическое состояние: проводится общеукрепляющая терапия, занятия лечебной физкультурой, массаж, физиолечение (электрофорез и прочее).

Когда у болезного выявляют запущенную ишемию, то необходимо делать операцию, поскольку медикаментозная терапия может не дать результатов. Требуется удаление склеротических бляшек и расширение просвета сосудов. Нейрооперации – наиболее тяжелый вид хирургического вмешательства, которое проводят только врачи определенного уровня.

После процедуры могут возникнуть непредсказуемые осложнения, последствия которых не всегда реально исправить. Именно по этой причине за скальпель доктора берутся только в крайних случаях, как правило, после того, как медикаментозное лечение не возымело должного эффекта.

врач-невролог Магдотева Лидия Рашидовна

Источник: http://umozg.ru/zabolevanie/hronicheskaya-ishemiya-mozga-mkb-10.html

Код по мкб 10 ишемия мозга

Ишемия мозга код мкб 10

Использование Международной классификации болезней (МКБ-10) помогает врачам проще ориентироваться в большом многообразии патологии человеческого организма. Современная медицина способна определять массу диагнозов, которые невозможно запомнить или выучить.

Особенно это актуально при сосудистой патологии: различных вариантов серьезных болезней, связанных с острым или хроническим нарушением кровообращения органов и систем, достаточно много. В частности, ишемия головного мозга относится к «Болезням системы кровообращения» (класс IX) и находится в разделе «Цереброваскулярные болезни».

Для каждого состояния имеется код, который врач будет использовать при диагностике и лечении.

Классификация острых мозговых ишемий

Сосудистая патология головного мозга, вызванная внезапным и выраженным нарушением артериального кровотока, выделена в отдельную группу МКБ-10. Все варианты мозгового инфаркта разделены на части, каждый из которых обозначает уровень патологии сосудов:

  • затруднение кровообращение произошло на уровне сосудов, находящихся вне головного мозга (прецеребральные артерии);
  • нарушен церебральный кровоток;
  • тромб образовался в мозговых венах.

Коды МКБ-10 от I63.0 до I63.2 обозначают инфаркт мозга, вызванный тромбозом прецеребральных артерий, I63.3 до I63.6 – закупоркой церебральных артерий и вен. Код I64.0 шифрует инсульт, при котором нет кровоизлияния в мозговые структуры.

Эта группа шифров МКБ-10 не включает осложнения и последствия, возникающие вследствие острой ишемической атаки.

Варианты кодирования хронической мозговой ишемии

Все хронические состояния, ведущие к ишемическим изменениям в мозговых структурах, шифруются в подразделе I67. Частыми причинами длительно протекающей недостаточности церебрального кровообращения являются следующие состояния:

  • расслаивающая аневризма мозговых артерий (I67.0);
  • церебральная аневризма без признаков разрыва (I67.1);
  • атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга (I67.2);
  • энцефалопатия, вызванная сосудистыми причинами (I67.3);
  • энцефалопатия, обусловленная артериальной гипертензией (I67.4);
  • редко встречающаяся сосудистая патология сонных и церебральных артерий, описанная как болезнь Мойамойа (I67.5);
  • воспалительное поражение вен и артерий головного мозга, приводящее к нарушению кровотока (I67.6 — I67.7);
  • при сложности выявления основного причинного фактора используются коды I67.8 — I67.9, которые обозначают все неуточненные варианты болезней.

Все виды последствий острой или хронической церебральной ишемии шифруются подразделом I69.

WikiCardiolog.Ru
Добавить комментарий