Лимфорея нижних конечностей лечение

Лимфорея и лимфостаз нижних конечностей: причины и лечение

Лимфорея нижних конечностей лечение

Лимфорея ног представляет собой патологическое выделение лимфы из лимфатических сосудов вследствие их повреждения. Инфильтрат может выделяться различное время с различной интенсивностью в зависимости от величины сосуда и характера его повреждения. Интенсивное выделение лимфы (несколько литров) может быть смертельно опасно и требует срочного медицинского вмешательства.

Природа и факторы заболевания

Лимфорея ног характеризуется тем, что лимфатическая жидкость скапливается в тканях нижних конечностей, оттока лимфы не наступает. Лимфорея зачастую поражает людей, страдающих:

  • заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • почечной недостаточностью;
  • болезнями сосудов.

Также ученые выяснили, что проблемы с оттоком лимфы могут передаваться по наследству, так что большую роль в развитии лимфореи ног играет генетическая предрасположенность.

Скопление жидкости в тканях нижних конечностей могут вызвать операции на ногах и особенно сосудах ног, воспаление лимфатических узлов, воспаление жировой клетчатки, сосудистая недостаточность, появление паразитов в лимфатической системе.

Чаще всего лимфорея возникает как осложнение при лимфостазе нижних конечностей.

Лимфостаз представляет собой изменения в подкожно-жировой клетчатке, в результате которых в ней застаивается лимфа, у больного появляются постоянные отеки ног.

Ноги больного лимфостазом сильно видоизменяются: из-за постоянных отеков они напоминают колоды, так как больше всего наливается щиколотка и голень.

Лимфостаз нижних конечностей может быть врожденным, а может появиться в течение жизни. Второй вариант развития болезни более распространен.

Стадии недуга

Выделяют несколько стадий развития заболевания

  1. На начальной стадии лимфорея практически незаметна и проявляется в виде легких отеков, которые то появляются, то пропадают. Большинство людей не придает значения этим симптомам, что приводит к тому, что инфильтрат скапливается, болезнь прогрессирует, и ее признаки становятся уже более очевидны.
  2. Вторую стадию болезни называют еще стадией лимфедемы. На этой стадии инфильтрат уже активно выделяется из лимфатических сосудов, жидкость скапливается преимущественно в районе щиколоток и стоп. Особого дискомфорта больному отеки не приносят и, как правило, пропадают сами после продолжительного отдыха. Лечение болезни на этой стадии имеет, как правило, положительный результат.
  3. Треть стадия заболевания или стадия фибредемы, в отличие от первых двух характеризуется необратимыми изменениями в организме человека. Ноги больного сильно утолщаются на всех участках, сами собой отеки уже не спадают. Человеку становится сложно двигаться. Именно на этой стадии на коже больной ноги появляются бородавки и язвы, сквозь которые жидкость (лимфа) через кожу сочится наружу. Из-за разрастания соединительной ткани кожа становится твердой. Если надавить на нее пальцем, некоторое время сохранится углубление.
  4. Четвертую стадию заболевания, или стадию слоновости, лечить очень тяжело. Ноги на этой стадии постоянно являются массивными, теряют привычные контуры, кожа ног является очень грубой. Самостоятельно передвигаться больной практически не может. Все ноги покрыты бородавками и язвами, через кожу наружу течет инфильтрат.

Раны на ногах, если ничего не делать и не лечить недуг, могут инфицироваться.

Диагностика и лечение

Как уже отмечалось, при лимфорее нижних конечностей на начальных стадиях болезни особого дискомфорта больной не испытывает, поэтому «лечение» себе зачастую назначает самостоятельно: использует эластичные бинты для ног и различные народные средства для снятия отека. Это в корне не верно, так как лечение без профессиональной корректировки может даже усугубить ситуацию. Как же лечить лимфорею и что делать, если появились первые симптомы?

Квалифицированный специалист, врач-флеболог, при лечении лимфореи нижних конечностей на начальной стадии, скорее всего, порекомендует тугое бинтование либо ношеное компрессионного трикотажа, лечебный массаж для сокращения лимфоузлов, а также подберет средства, тонизирующие сосуды и снимающие отек, бензопироны. Обязательным является назначение противогрибковых средств и антибиотиков. Если лечение будет комплексным и последовательным, возможно полное выздоровление больного.

Если же болезнь в запущенной стадии, отеки очень сильные и течет инфильтрат, лечение может занять очень длительный период. Возможно, лечение будет пожизненным и выздоровления так и не произойдет.

Лечение в таком случае будет заключаться в том, чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования болезни и сберечь возможность больного самостоятельно передвигаться.

Лечение лимфореи, начиная со второй стадии, должно включать физиотерапевтические процедуры.

МетодПреимущества
Физиотерапия.Позволяет тонизировать сосуды ног, благодаря чему лимфа начинает продвигаться и не застаивается в тканях. Значит, инфильтрат выделяется в меньших количествах. Среди физиотерапевтических процедур наилучший эффект дают переменное пневматическое сжатие, электростимуляция сосудов.
Криотерапия.Воздействие на пораженные сосуды низкими температурами дает положительный эффект.
Лазер.Использование таких малоинвазивных методик, как криотерапия и лазерное воздействие, менее травматично и довольно действенно.
Хирургия.Что касается непосредственного оперативного вмешательства, то его проводят крайне редко и в самых запущенных случаях, прежде всего, на стадии слоновости, при подсоединении рожистой инфекции.

Народные методы лечения лимфореи (применение различных настоев, отваров и мазей на основе натуральных продуктов и трав) малоэффективны и могут быть использованы лишь в качестве вспомогательной терапии.

статьи: (1 votes, оценка: 5,00 из 5)
Загрузка…

Наталья

Источник: https://nashinogi.ru/bolezni/limforeya-nizhnih-konechnostej.html

Лимфостаз нижних конечностей: лечение в домашних условиях, симптомы и причины

Лимфорея нижних конечностей лечение

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

40667

Дата обновления: Февраль 2020

Наряду с кровеносной, в организме человека функционирует лимфатическая система. Ее капилляры, так же, как и кровеносные, пронизывают все ткани человека. По ним постоянно движется лимфа – прозрачная жидкость, столь же вязкая, как и кровь.

Движение проходит снизу вверх по лимфатическим протокам за счет сокращения мускулатуры и благодаря функционированию клапанов, препятствующих ее обратному току. В случае нарушения их работы нормальный отток лимфатической жидкости нарушается.

В первую очередь лимфа скапливается в нижних конечностях, способствуя развитию отеков и возникновению лимфостаза нижних конечностей.

Что такое лимфостаз нижних конечностей?

Лимфостаз нижних конечностей (ЛНК) – достаточно распространенное заболевание, которым, согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, чаще страдают представительницы слабого пола. Признаки лимфостаза нижних конечностей в той или иной степени выраженности отмечаются у каждой десятой женщины.

Избирательность болезни можно объяснить тем, что именно на женщин природа возложила обязанность по вынашиванию и рождению потомства, а одним из факторов, провоцирующих развитие такого заболевания, как лимфостаз ног, является стабильно повышенная нагрузка на них, неизбежно возникающая в период беременности.

Чтобы понять, что такое лимфостаз нижних конечностей и почему он возникает, нужно внимательно рассмотреть, как функционирует лимфатическая система в организме человека.

Лимфатическая субстанция представляет собой продукт фильтрации плазмы крови, аккумулирующий и выводящий из нее шлаки. Из межтканевого пространства она попадает в лимфокапилляры, затем – в лимфатическую сеть и в лимфоузлы, откуда после очистки возвращается обратно в кровоток.

Помимо функции очистки, лимфа выводит из крови лишнюю жидкость, предотвращая развитие отеков. Поэтому основным признаком нарушения нормального функционирования этой системы является отечность, вызываемая застойными явлениями.

Поскольку нижние конечности находятся на периферии тела человека, именно в них в первую очередь создаются благоприятные условия для возникновения такого состояния.

Лимфостаз нижних конечностей чаще всего встречается у женщин

В зависимости от того, какие причины способствуют проявлению патологии, специалисты выделяют первичный и вторичный лимфостаз. Первичный лимфостаз, называемый также болезнью Милроя, является редким генетическим заболеванием, которое способно проявляться у представителей одной и той же семьи на протяжении нескольких поколений.

Возникновение вторичного лимфостаза нижних конечностей может быть спровоцировано целым рядом причин, среди которых, помимо беременности:

  1. Варикозное расширение сосудов ног, а также его осложнения – тромбофлебит и тромбоз.
  2. Сердечная и/или почечная недостаточность, на фоне которых возникают отеки.
  3. Осложнение инфекционно-воспалительного поражения тканей подкожно-жировой клетчатки – развитие фурункулов и флегмон.
  4. Послеоперационный лимфостаз нижних конечностей провоцируют рубцы в области лимфоузлов и сосудов, сдавливающие их и препятствующие нормальному оттоку жидкости.
  5. Новообразования, местом локализации которых является межтканевое пространство.

Также причиной лимфостаза нижних конечностей может стать малоподвижный образ жизни. Иногда он возникает при длительном соблюдении постельного режима у людей, перенесших инсульт или тяжелую травму.

Симптоматика

Лимфостаз – длительно текущее прогрессирующее заболевание, которое по мере своего развития, порой на протяжении десятков лет, проходит несколько этапов.

Код лимфостаза нижних конечностей по МКБ-10 (десятому варианту Международной классификации болезней, где каждая известная науке патология обозначена буквенно-цифровым шифром) – I89.8.

Специалисты, ориентируясь на симптоматику, выделяют три основных стадии лимфостаза нижних конечностей:

  1. Слабо выраженный спонтанный отек, или лимфедема, свидетельствует о начальной стадии патологии. Обычно такой лимфостаз возникает в районе голени и ступни в конце дня. Он не имеет болезненных проявлений и не доставляет особого беспокойства. Кожа ног на этой стадии вторичного лимфостаза сохраняет естественный цвет и мягкость, не уплотняется. При нажатии на ней остается небольшая ямочка, которая быстро исчезает. После ночного отдыха такие отеки спадают самостоятельно.
  2. Необратимый отек (фибредема) характеризуется изменением структуры ткани – она становится болезненной, твердеет (ее невозможно сжать в складку), приобретает темный буроватый оттенок. Нажим на нее вызывает образование углублений, которые долго не разглаживаются. При пальпации ощущаются плотные фиброзные тяжи. Эпидермис под влиянием отека значительно растягивается, что становится причиной образования трещин на кожной поверхности. Появляется риск проникновения инфекции через травмированную кожу, о чем свидетельствуют разлитые красные пятна на ее поверхности. Из-за нарушения кровообращения в ногах возникают судороги. Конечность меняет нормальные очертания, нарушаются двигательные функции – затрудняется сгибание в суставах.
  3. На последней стадии лимфостаза нижних конечностей формируется так называемая слоновость. Пораженные участки эпидермиса отличаются сильной гипертрофией, отеки меняют очертания конечности. Больные постоянно испытывают недомогание, слабость, головные и суставные боли. Двигательные  функции конечности значительно нарушаются, она уже не может служить надежной опорой при ходьбе. На коже появляются трудно заживающие трофические язвы, возникает угроза развития рожистого воспаления и/или гангрены, финалом которой может стать летальный исход.

Чтобы болезнь не приняла необратимого характера, необходимо обращаться к врачу на ранней стадии лимфостаза нижних конечностей. Своевременная постановка диагноза и правильное лечение позволят избежать подобного развития ситуации.

Диагностика

Диагностикой лимфостаза и последующей терапией занимается лимфолог

Диагностикой и лечением лимфостаза занимается лимфолог, однако найти такого специалиста можно только в крупных городах, поэтому чаще всего больных с данной патологией принимает флеболог (специалист по сосудам) или хирург. Опытный врач способен поставить предварительный диагноз уже при первом осмотре пациента, исходя из внешних признаков заболевания. Но для абсолютной уверенности в нем необходимо провести ряд исследований, в том числе:

  • анализы крови – для определения таких показателей, как скорость оседания эритроцитов (превышение нормы сигнализирует о наличии воспалительного процесса), уровень тромбоцитов (определяет показатель вязкости крови, влияющий на крово- и лимфообращение);
  • анализы мочи – позволяют исключить связь отечности ног с заболеванием почек;
  • рентгеноскопическая лимфография, компьютерная и магнитно-резонансная томография нижних конечностей предоставляют подробную информацию о степени выраженности и характере протекания патологических процессов;
  • дифференциальная диагностика с целью исключения тромбоза глубокозалегающих вен или постфлебитического синдрома.

Получив результаты обследований, врач принимает решение о том, какие именно способы лечения следует применить в данном случае. При этом он учитывает как стадию развития заболевания, так и состояние больного и наличие у него сопутствующих патологий.

Терапевтические методики

В курс консервативной терапии лимфостаза нижних конечностей входят медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Среди фармацевтических препаратов, используемых при данной патологии, можно назвать следующие:

  1. Детралекс, Вазокет, Флебодиа – флеботоники, улучшающие процесс обмена веществ в тканях ног.
  2. Троксевазин, Троксерутин, Венорутон – лекарства, повышающие тонус вен, наилучший результат показывают на начальной стадии заболевания.
  3. Курантил, Трентал – кроверазжижающие средства, смягчающие застойные явления и препятствующие образованию тромбов.

Кроме этого, для снятия отеков назначаются мочегонные средства. Поскольку систематическое применение таких препаратов вызывает дефицит калия в организме, врач обычно рекомендует принимать их одновременно с калийсодержащими препаратами (Оротат калия).

Физиопроцедуры при лимфостазе включают магнитную и лазерную терапию, водолечение (гидромассаж), ультрафиолетовое облучение аутокрови.

При лимфостазе хорошую эффективность показывают магнитная и лазерная терапия

Также хороший эффект при лимфостазе дает лимфодренажный массаж, выполняемый профессиональным массажистом, и лечебная физкультура, которой необходимо заниматься постоянно не менее двух раз в день. В комплекс желательно ввести занятия на велотренажере или велосипедные прогулки.

Необходимо постоянное ношение компрессионного трикотажа – гольфов или чулок, которые следует надевать утром, до подъема с постели.

Еще один способ лечения и профилактики прогрессирования лимфостаза нижних конечностей – гирудотерапия (лечение пиявками). Выполнять процедуру должен квалифицированный специалист, используя при этом животных, специально выращенных в стерильных условиях. Повторное их использование исключается.

В диетическое питание при лимфостазе нижних конечностей должны входить молочные продукты, постные сорта мяса и рыбы, куриные яйца, овощи и фрукты. Избыток в рационе сахара, кондитерских изделий, жирных продуктов, острых приправ и соли нежелателен. Жарение как способ приготовления пищи не рекомендуется.

Хирургическое лечение

При отсутствии положительной динамики консервативного лечения показана хирургическая коррекция с целью улучшения оттока лимфы из нижних конечностей. Операцию проводит сосудистый хирург в условиях стационара.

Народное лечение

Народным лечением лимфостаза можно заниматься только на начальных стадиях болезни

Применение методов народной медицины в домашних условиях допустимо на начальных стадиях болезни, после обязательной консультации с лечащим врачом. Сюда входит прежде всего фитотерапия – лечение растительным сырьем. Народные целители рекомендуют следующие рецепты:

  1. Измельченный корень солодки (10 г) залить стаканом кипятка и поставить на водяную баню. Через 30 минут снять с огня, процедить, остудить и долить водой до первоначального объема. Принимать по столовой ложке трижды в сутки в течение трех недель.
  2. Развести яблочный уксус пополам с водой и массировать им ноги по направлению снизу вверх, к паховым лимфоузлам. Массаж должен быть мягким, без нажима.
  3. Растертую в кашицу печеную луковицу смешать с аптечным дегтем, получившуюся мазь наложить на проблемный участок ноги, зафиксировав бинтом. Накладывать следует на ночь, смывая утром теплой водой.

Профилактика и прогноз

Для профилактики  следует избегать чрезмерной нагрузки на ноги, в том числе статической, и поднятия больших тяжестей. Обувь должна быть легкой и удобной. Важен тщательный уход за кожей ног, своевременная дезинфекция ссадин, царапин и потертостей. Кроме того, необходимо отказаться от вредных привычек – переедания, курения, злоупотребления алкогольными напитками.

Ответ на вопрос, можно ли вылечить лимфостаз нижних конечностей, зависит от стадии патологии. Полностью избавиться от заболевания возможно только на ранней стадии. В дальнейшем применение терапии может замедлить течение болезни, позволяя человеку сохранять трудоспособность и вести активный образ жизни.

Источник: https://limfouzel.ru/limfa/limfostaz-nizhnih-konechnostey/

Причины и лечение лимфореи нижних конечностей

Лимфорея нижних конечностей лечение

Лимфорея нижних конечностей относится к патологичному состоянию, которое происходит, из-за повреждения целостности лимфатического сосуда. В результате этого лимфоидная жидкость начинает вытекать. Степень серьезности болезни зависит от масштабности поврежденной структуры и характера поражения.

Почему возникает лимфорея нижних конечностей

Перед тем как ознакомиться с методами лечения лимфореи, следует узнать причины, по которым это нарушение может произойти. Таких факторов немного. Среди них стоит выделить:

  • хирургическую операцию;
  • некоторые медицинские манипуляции;
  • различного рода травмы.

Также патология может возникнуть из-за случайного разрыва лимфатического сосуда.

Что касается проявлений, которые наблюдаются во время лимфореи, то многое зависит от того, насколько нарушена целостность лимфатического сосуда. Основные симптомы – это выделение лимфы во внутреннюю полость.

Если жидкость истекает например в брюшину, кишечник, плевру, то у больного возникает так называемое раздражение определенной структуры. Лимфорея нижних конечностей обусловлена скоплением жидкости в тканях ног.

Как происходит диагностика

Перед тем как назначить лечение, врач должен провести обследование, с помощью которого диагноз «лимфорея нижних конечностей» подтверждается или опровергается. В первую очередь специалист обязан учесть жалобы больного и его состояние. Только после этого пациенту назначают следующие методы обследования:

  • рентгенологическая диагностика;
  • лимфография;
  • пункция полости, в которой накопилась хилорея;
  • лапароцентез.

Поставив точный диагноз, врач назначает соответствующий курс терапии.

Методы лечения при лимфореи

Лимфорея устраняется как консервативными способами, так и хирургическими. При назначении курса терапии учитывается степень прогрессирования заболевания. Если истечение лимфы наружное, то стоит использовать тугую повязку. Если рана расположена в неудобном месте наложить повязку сложно, тогда можно применять тампонаду раны.

Особенное внимание при лимфореи стоит уделить питанию. Во время лечения запрещается употребление пищи, в которой содержится жиры, даже незначительное их количество.Так как это способно повысить выработку жидкости.

Если патология на начальной стадии, то больной не ощутит сильного дискомфорта. По этой причине пациенты зачастую назначают лечение себе самостоятельно, не обращаясь за помощью к специалисту. Однако эластичные бинты или народные средства не смогут в полной мере устранить болезнь.

Лечить лимфорею должен врач — флеболог, который при начальной стадии назначает:

  • бинтование;
  • компрессионный трикотаж;
  • лечебный массаж;
  • средства против отеков и для тонизирования сосудов;
  • бензопироны.

Среди обязательных препаратов, при начальной стадии болезни, нужно отметить: противогрибковые средства и антибиотики. Только при комплексной и последовательной терапии есть шанс добиться полного выздоровления пациента.

При запущенном состоянии отечность может быть очень сильной. В данной ситуации лечение лимфореи занимает довольно длительный период. Зачастую терапевтические мероприятия проводятся на протяжении всей жизни больного. Основная цель лечения не допустить прогрессирование болезни.

Существуют различные методики лечения лимфореи. Среди наиболее эффективных выделяют:

  • Физиотерапия, способствует укреплению и тонизирует сосуды нижних конечностей. Это помогает лимфе продвигаться и не застаивается в тканях. Такие манипуляции ведут к тому, что инфильтрат выделятся в меньшем количестве. Самой действенной терапией считается электростимуляция сосудов. А также положительного результата можно достичь за счет переменного пневматического сжатия.
  • Криотерапия, лечебный эффект достигается за счет воздействия на сосуды низкой температуры.
  • Лазерная терапия считается менее травматичной, но довольно результативное. Ее действие схоже с криотерапией.
  • Хирургическое вмешательство проводится редко и только при запущенном состоянии больного. Проведение операции рекомендуется в случае слоновости или когда присоединяется рожистая инфекция.
  • Народные средства являются малоэффективными, поэтому могут выступать только в качестве дополнительных мер при комплексном лечении. К ним относятся различные настои, отвары, мази, в состав которых входит натуральные продукты.

Операция проводится несколькими методами. Больному может быть назначено:

  • склерозирование;
  • легирование;
  • постановка анастомоза.

Любая из вышеперечисленных процедур проводится только в стационаре. Лимфорея после операции, которое может быть длительной, нуждается в дополнительной терапии. Это необходимо, для того чтобы избежать возможных последствий.

Такое заболевание, как лимфорея, способно привести к серьезным неудобствам и стать причиной тяжелых последствий. Поэтому нужно беречься от травм.

Если после хирургического вмешательства наблюдается дискомфорт, ухудшается самочувствие или присутствуют какие-либо другие симптомы, то стоит сразу же обратиться к врачу.

 Проще предотвратить тяжелое положение больного, чем после лечить его. Для этого стоит прислушаться к рекомендациям специалиста и регулярно заниматься ЛФК.

Источник: https://NaNogah.com/vessels/limforeya-nizhnih-konechnostey.html

WikiCardiolog.Ru
Добавить комментарий