Массаж при стенокардии напряжения

Массаж при стенокардии • Ваш Массаж

Массаж при стенокардии напряжения

Под стенокардией понимают приступообразную боль в груди, обусловленную быстро нарастающим или кратковременным уменьшением снабжения кровью каких-либо участков мышцы сердца (ишемией). Приступы болей возникают чаще после физической нагрузки, приема пищи, нервно-психического напряжения, переохлаждения.

Сужение коронарного русла в первую очередь обусловлено поражением венечных артерий атеросклеротическим процессом и их функциональным сужением (спазмом). Преимущественно эти факторы сочетаются.

Однако при резко выраженном ангионевротическом факторе приступ стенокардии может появиться и при здоровых коронарных артериях.

С другой стороны, при выраженном атеросклеротическом процессе достаточно незначительного неврогенного воздействия для возникновения приступа стенокардии.

Массаж при стенокардии

Наиболее тяжелые приступы стенокардии возникают ночью. Это обусловлено тем, что, в отличие от периферических сосудов, сосудосуживающим нервом коронарных артерий является блуждающий нерв, а во время сна ослабляется тормозящее влияние коры полушарий на парасимпатическую систему.

Болевые ощущения чаще всего локализуются в области грудины. Массажисту необходимо знать участки распространения (иррадиации) боли при стенокардии.

Чаще это: левая рука, левое плечо, левая лопатка, иногда левая половина шеи и головы; время боль может распространяться и на правый бок, в верхнюю часть живота.

Иррадиация боли объясняется наличием при стенокардии участков повышенной кожной чувствительности — зон Захарьина-Геда. Чрезмерное раздражение этих зон во время массажа может способствовать возникновению приступа стенокардии.

Задача массажа

  • Нормализация функционального состояния нервных систем: соматической и вегетативной.
  • Улучшение коронарного кровообращения.
  • Активизирование обмена веществ и трофических процессов в тканях.
  • Повышение функциональных возможностей организма и устойчивости его к негативному воздействию факторов внешней среды (психоэмоционального напряжения, переохлаждения и др.).

 Показания к назначению массажа:

  • Стенокардия напряжения, произошедшая в период между приступами после нагрузок: физической и нервно-психической.
  • Стенокардия при атеросклерозе венечных артерий (проводится массаж осторожно врачом)

Противопоказания к назначению массажа:

  • Стенокардия: нестабильная и стабильная III-IV функциональных классов.
  • Выраженный атеросклероз коронарных сосудов.
  • Коронарная недостаточность в сопровождении частых приступов стенокардии.
  • Недостаточность кровообращения ИИ Б -III стадии.
  • Частые гипертонические кризы, гипертоническая болезнь ИИИ стадии.
  • Тромбоэмболические осложнения, выраженные нарушения сердечной проводимости и ритма.

План массажа

  • Массаж спины, паравертебральных зоны D8 — D1, С7 — С3 позвонков.
  • Массаж задней и боковых участков шеи.
  • Массаж грудной клетки: передних и боковых участков.
  • Массаж верхних конечностей.

Методика массажа

Пациент принимает положение — сидя на стуле. Перед началом массажа нужно изучить состояние покровных тканей, выявить изменения в коже, подкожной основе, мышцах, надкостнице. В зависимости от выявленных изменений и будут определяться участки и методика массажа, поскольку неадекватное влияние на них может вызвать приступ стенокардии.

Массаж спины при стенокардии

Массаж спины выполняют:

  • Плоскостным поглаживанием обеими руками, начиная с паравертебральных зон, затем — постепенно отступая от позвоночника.
  • Обхватывающим поглаживанием боковых участков тела.
  • Растиранием ладонями: продольным и поперечным, спиралевидным растиранием пальцами.
  • Спиралевидным растиранием пальцами остистых отростков, лопаток, граблеобразным — межостистых промежутков.
  • Спиралевидным растиранием и штрихованием прихребтовых зон.
  • Штрихованием подушечкой ногтевой фаланги среднего пальца, смещая кожу в направлении позвоночника, у сегментов

D8 -D2 — в местах выхода корешков нервов, постепенно перемещаясь снизу вверх.

  • Разминанием: нажатием и смещением широких спинных мышц, трапециевидной мышцы, а их краев — продольным и поперечным разминанием.
  • Разминанием подостных и надостных мышц: смещением и растяжением их, начиная от внутреннего края лопатки.

При повышенной реактивности больного во время первых 2-3 процедур массажа проводят щадящий массаж рефлексогенных зон спины, в первую очередь —  межлопаточной области слева. При выраженной гиперестезии первые процедуры начинают с массажа правой половины спины.

Массаж задней и боковых шейных участков выполняют:

  • Поглаживанием обхватывающим.
  • Растиранием пальцами затылочной области: линейным и спиралевидным в направлении от сосцевидного отростка до внешнего него затылочного гребня и наоборот.
  • Спиралевидным растиранием, пилением задней и боковых шейных участков, на нисходящей части трапециевидной мышцы можно добавить пересечения.
  • Разминанием: нажатием, смещением, продольным разминанием трапециевидной мышцы.
  • Щипцеобразным растиранием и разминанием грудино-ключично-сосцевидных мышц.
  • Заканчивают поглаживанием от затылка вниз к подключичным лимфатическим узлам.

После уменьшения гиперестезии и напряжения мышц спины и шеи можно приступить к массажу передних участков грудной  клетки. Его выполняют:

  • Поглаживанием пальцами грудины от ее мечевидного отростка к грудино-ключичным соединениям.

Массаж боковых участков грудной клетки выполняют:

  • Поверхностным и глубоким поглаживанием пальцами от грудины слева в направлении ключицы, плеча и подмышечной области.
  • Поглаживанием плоскостным слева по нижнему реберному краю от грудины к подмышечным линиям.
  • Спиралевидным растиранием и штрихованием зоны прикрепления к грудине ребер (нежно, контролируя самочувствие больного).
  • Растиранием спиралевидным пальцами нижнего реберного края и ребер в направлении от грудины к позвоночнику.
  • Граблеобразным растиранием межреберных промежутков в этом же направлении.
  • Граблеобразным разминанием межреберных мышц, 3-4 межреберных промежутков в направлении позвоночника.
  • Разминанием: нажатием и смещением (нежно) большой грудной мышцы, начиная от грудины.
  • Нежным продольным разминанием надключичного края трапециевидной мышцы.
  • Вибрационным поглаживанием зоны сердца с помощью ладонной поверхности кисти, от грудины в направлении позвоночника.

При наличии гиперестезии и повышения тонуса мышц массажные движения не должны быть энергичными, чтобы не вызвать приступ стенокардии. У женщин груди обходят.

Массаж боковых участков грудной клетки при стенокардии

Массаж рук

Выполняют в положении больного сидя на стуле или лежа на столе. Руки складываются в физиологически удобное положение. Выполняют массаж:

  • Плоскостным поглаживанием кисти, далее — обхватывающим (поверхностным и глубоким) предплечья и плеча по направлению подмышечных лимфатических узлов.
  • Растиранием ладонью, опорной частью ладони или пальцами, двигая кисти прямолинейно и спиралевидно. Для приема задействуют одну или две руки, направляя их навстречу друг другу.
  • Разминаниями: продольным, поперечным, нажатием, растяжением, смещением, валянием.

Массаж мышц переднего (изгибающего) и заднего (разгибающего) отделов конечности проводят отдельно. Выполняют потряхивание мышц. Заканчивают поглаживанием. Приемы выполняются нежно, в медленном темпе. Необходим перерыв — частые приемы не показаны. Особенно осторожно проводят массаж на внутренней поверхности плеча: интенсивные воздействия могут вызвать приступ стенокардии.

Массаж ног

Выполняют в положении больного – лежа на спине, под коленями устраивают валик. Выполняют массаж:

  • Плоскостным поглаживанием стопы, обхватывающим (поверхностным и глубоким) — голени и бедра к паховым лимфатическим узлам, направляя руки параллельно или последовательно.

При отеках на нижних конечностях сначала проводят отсасывающий массаж поверхностным и глубоким плоскостным и обхватывающим поглаживанием сначала на бедре, затем — голени и стопе. После этого — все остальные приемы проводят, начиная со стопы:

  • Растираниями ладонью, ее опорной частью, пальцами одной или двух рук, растиранием отягощенной кистью. Кисти движутся прямолинейно или спиралевидно.
  • Гребнеобразным растиранием, пилением.
  • Разминанием продольным и поперечным отдельно мышц переднего, заднего медиального отделов бедра и медиального отделов бедра. Переднего, заднего и бокового отделов голени.

На больших мышечных группах используют валяния, нажатия, сжатие мышц. Потряхивания мышц, лабильную и стабильную вибрацию, похлопывания и рубления. Заканчивают поглаживанием. Затем проводят активные и пассивные упражнения для ног, упражнения на дыхание.

Продолжается процедура – 15-20 мин. Курс лечения – 10-12 массажей через день или ежедневно. Можно использовать массаж с профилактической целью.

Ишемическая болезнь сердца – массаж

Ишемическая сердечная болезнь включает важнейшие заболевания: стенокардию, инфаркт миокарда и кардиосклероз, обусловленные недостаточностью коронарного кровообращения. Распространение их настолько велико, а течение опасно для здоровья и жизни. Поэтому требуются чрезвычайные усилия для профилактики и лечения.

Главной причиной в развитии ИБС — ишемической болезни сердца является атеросклероз венечных сердечных артерий, реже — гипертоническая болезнь, спазм коронарных сосудов, тромбоэмболии, воспалительные сосудистые заболевания. Нередко причины комбинируются.

 Массаж при стенокардии — видео

Источник: https://vash-massazh.ru/massazh-pri-stenokardii/

Методика массажа при стенокардии

Массаж при стенокардии напряжения

Признак стенокардии (клинической формы ишемической болезни) – приступы внезапной боли в груди вследствие острой недостаточности кровообращения в сердечной мышце.

Боль возникает за грудиной или слева от нее и распространяется по левой руке, левой лопатке, шее, становясь все более острой и давящей.

Различают стенокардию напряжения, когда приступы жгучих болей развиваются при физической нагрузке (при ходьбе по лестнице, быстрой обычной ходьбе, при переносе тяжестей и др.), и стенокардию покоя, когда приступы возникают при полном покое и даже во сне.

Страдающие стенокардией делятся на 4 группы: первая -люди, у которых приступы стенокардии бывают редко (только при больших физических нагрузках), с хорошей компенсацией кровообращения; вторая – редкие приступы стенокардии напряжения (подъем в гору, по лестнице), одышка при быстрой ходьбе; третья – частые приступы стенокардии напряжения при обычных нагрузках (ходьба по ровной местности, домашние дела и т.п.) с явлениями недостаточности кровообращения I степени; четвертая – частые приступы стенокардии в покое и при нагрузке с недостаточностью кровообращения П степени.

Лечение стенокардии включает активный двигательный режим (правильное чередование работы и отдыха), режим рационального питания, занятия физическими упражнениями под постоянным наблюдением врача.

Задача массажа при стенокардии нормализовать сосудистые реакции, снять спазмы в сердечно-сосудистой системе, улучшить обмен веществ, приспособить организм к физическим нагрузкам.

Сеанс массажа начинают с левой стороны спины в положении лежа на животе. После продольного поглаживания (3-5 раз) проводят продольное выжимание на левой стороне (4-6 раз) и на правой (2-3 раза).

Разминание на длинных мышцах спины: ребром ладони, щипцевидное (по 3-5 раз), на широчайшей мышце: ординарное, двойное кольцевое и фалангами пальцев, согнутых в кулак (по 3-4 раза), потряхивание и поглаживание (по 2-4 раза).

На длинных мышцах спины повторяется комплекс разминания (по 2-4 раза) и добавляют разминание подушечкой большого пальца (3-6 раз). Выжимание ребром ладони (3-5 раз) и разминание на широчайшей мышце спины двойное кольцевое, “двойной гриф” (по 3-5 раз) и ординарное разминание под углом лопатки (2-4 раза).

Потряхивание, поглаживание (по 2-4 раза). Теперь можно перейти к растиранию паравертебральных зон спинномозговых сегментов. Пиление вдоль и поперек позвоночника С6-С4, D6-D2, D12-L1.

Прямолинейное и кругообразное растирание подушечками больших пальцев (по 3-5 раз), гребнем кулака (2-4 раза), выжимание (2-4 раза), разминание подушечкой большого пальца (3-5 раз). Повторить весь комплекс паравертебральной зоны (2-3 раза). Здесь же с левой стороны растирают межреберные промежутки.

Фасцию трапециевидной мышцы и вокруг лопатки. Заканчивают массаж спины продольным поглаживанием, выжиманием и растиранием гребнями пальцев обеих рук.

На шее и трапециевидных мышцах с левой стороны (с правой символически) применяют комбинированное поглаживание от волосяного покрова до плечевого сустава (4-6 раз), выжимание ребром ладони и в том же направлении (3-6 раз).

Разминание ребром ладони (3-5 раз), щипцевидное (2-4 раза), выжимание поперечное (3-5 раз). Весь комплекс повторить 2-4 раза. Теперь приступают к растиранию в области затылочной доли головы и вдоль позвоночного столба. Применяют все возможные приемы.

После этого больной ложится на спину, а массаж продолжают главным образом на левой стороне груди (больших грудных мышц).

Продольное попеременное поглаживание (3-5 раз), продольное выжимание (3-5 раз), разминание: ординарное, двойное кольцевое (по 3-5 раз), потряхивание, поглаживание (по 2-3 раза).

На межреберных промежутках (мышцах) применяются растирания: прямолинейное, зигзагообразное и пунктирное от грудины вниз к широчайшим мышцам (по 2-4 раза).

На грудине растирание проводят подушечкой большого пальца вдоль, а подушечками четырех – поперек до большой грудной мышцы (у женщин до грудной железы). Далее растирают подреберный угол (3-5 раз).

После этого рекомендуется провести легкое поколачивание.

В положении лежа на спине массируют особенно левую руку. Основное время отводится плечу. Приемы: поглаживание (2-3 раза), выжимание (3-6 раз), разминание (4-8 раз). Весь комплекс на руке повторить 3-5 раз.

Массаж проводится ежедневно или через день, один-два раза в день. Время на сеанс – 15-22 мин.

Бирюков А.А. Лечебный массаж. 2000 г. “Советский спорт”

Массаж в Санкт-Петербурге

Источник: https://www.massage.ru/metodika/steno.htm

Классический массаж при стенокардии

Массаж при стенокардии напряжения

Стенокардия (stenokardia; греч. stenos узкий, тесный + kardia сердце: синоним: болезнь Гебердена, грудная жаба, angina pectoris) — заболевание, наиболее характерным проявлением которого является приступ болевых ощущений, главным образом за грудиной, реже в области сердца.

Клиническая картина стенокардии была впервые описана В.Геберденом.

Им были отмечены основные особенности болевых ощущений при стенокардии: боль возникает внезапно, длится от нескольких минут до получаса, имеет различную интенсивность, может отдавать в левую руку, плечо, шею или нижнюю челюсть, реже — вправо, назад, в обе руки и др. Часто приступ сопровождается чувством страха.

По зарубежным данным, стенокардия у мужчин наблюдается в 3-4 раза чаще, чем у женщин. Причиной приступа стенокардии служит недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы, обусловленная коронарной недостаточностью из-за сужения просвета венечной (коронарной) артерии сердца при атеросклерозе, сосудистом спазме или сочетании этих факторов.

Результатом острой коронарной недостаточности является ишемия миокарда, вызывающая нарушение окислительных процессов в миокарде и избыточного накопления в нем недоокисленных продуктов обмена (молочной, пировиноградной, угольной и фосфорной кислот) и других метаболитов. Значительно реже стенокардия возникает при инфекционных и инфекционно-аллергических поражениях.

Провоцируют приступы стенокардии эмоциональное и физическое напряжение.

Стенокардия сопровождается неприятными ощущениями в области груди, которые возникают при снижении кровоснабжения сердечной мышцы. Обычно при стенокардии человек чувствует тяжесть, давление или боль в груди, особенно за грудиной. Часто боль передается в шею, челюсть, руки, спину или даже зубы.

Также могут наблюдаться диспепсические расстройства (изжога, тошнота), слабость, повышенная потливость, колики или одышка. Приступы стенокардии обычно возникают при перенапряжении, сильном эмоциональном возбуждении или после плотного обеда.

В эти моменты сердечной мышце требуется больше кислорода, чем она может получить через суженные коронарные артерии. Приступ стенокардии обычно продолжается от 1 до 15 минут, его можно ослабить, если успокоиться, посидеть или полежать, положить под язык таблетку нитроглицерина.

Нитроглицерин расширяет кровеносные сосуды и понижает артериальное давление. И то, и другое снижает потребность сердечной мышцы в кислороде и снимает приступ стенокардии.

Различают стенокардию напряжения и покоя. Сначала недостаточность кровоснабжения имеет относительный характер и выявляется только при значительной физической нагрузке, когда потребность мышцы сердца в питательных веществах и кислороде резко возрастает.

В таких случаях говорят о стенокардии напряжения, приступы которой нередко возникают при быстрой ходьбе, подъеме в гору и прекращаются после того, как больной останавливается. При возобновлении ходьбы боль может появиться снова, и больной бывает вынужден останавливаться через каждые 100—200 шагов.

Реже приступы стенокардии напряжения возникают в связи с волнением, при котором повышаются частота сердечных сокращений и артериальное давление, создавая нагрузку на сердце.

Они могут быть вызваны также курением, употреблением алкоголя, обильной едой, питьем холодной воды, гипервентиляцией (стенокардия Принцметала).

Прогрессирование болезни ведет к появлению болевых приступов и в покое, нередко ночью, т. е. возникает так называемая стенокардия покоя. В происхождении ночных приступов стенокардии покоя предполагают также роль усиления вагусных влияний в ночное время.

Патогенез болевого приступа, т.е. собственно стенокардии связывают с раздражением окончаний чувствительных волокон симпатических нервов сердца веществами, высвобождающимися при ишемии из клеток миокарда.

Импульсы направляются к ганглиям шейно-грудного отдела, проникают и спинной мозг, распространяясь на зоны соматической иннервации, достигают подкорковых структур и коры головного мозга, формируя ощущение боли с локализацией в зонах иннервации от верхнегрудных сегментов.

Отмечаемое иногда исчезновение стенокардии после инфаркта миокарда объясняют деструкцией нервных окончаний в зоне некроза.

Отличительный признак приступа стенокардии — быстрый, через 1—2 мин, эффект от применения нитроглицерина. В тех случаях, когда тяжелый приступ стенокардии длится более получаса и не снимается этим препаратом, реальна угроза развития инфаркта миокарда.

Следует подчеркнуть, что далеко не все болевые ощущения в груди, особенно в левой половине грудной клетки, свидетельствуют о стенокардии.

Различные по характеру, локализации и продолжительности болевые ощущения в области сердца наблюдаются при неврозах, пороках сердца, заболеваниях шейно-грудного отдела позвоночника (например, остеохондрозе) и т.д.

Поэтому диагноз заболевания, сопровождающегося болями в груди, может быть установлен только при специальном обследовании.

Систематическое лечение больного, страдающего стенокардией, проводит врач. Однако приступ стенокардии требует немедленной помощи больному, поэтому лечебные мероприятия до обращения к врачу должны быть хорошо известны как самому больному, так и его родным и близким.

Поскольку при стенокардии напряжения иногда достаточно прекратить нагрузку, например, остановиться, отдых является первым лечебным мероприятием. Прекращает приступ стенокардии прием нитроглицерина.

Отсутствие эффекта в течение 2—3 мин требует повторного приема препарата. Принимать нитроглицерин можно и нужно при каждом приступе в самом начале его, не дожидаясь, пока боль станет нестерпимой. Больной всегда должен иметь при себе нитроглицерин.

Если повторный прием нитроглицерина не устранил боль, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Для предупреждения приступов стенокардии больной должен избегать тех физических и нервных нагрузок, которые вызывают боль (например, быстрая ходьба, подъем тяжестей).

Вместе с тем не следует стремиться к полному покою, допустимы небольшие физические нагрузки, в т. ч. длительные, если они не вызывают боль.

Рациональные комплексы лечебной физкультуры и массажа под врачебным контролем способствуют улучшению состояния.

Массаж назначают в межприступном периоде.

Цель массажа: рефлекторное расширения коронарных сосудов, улучшение пи­тания миокарда, регулирующее влияние на вазомоторные центры, общеукрепляющее воздействие на сердечнососудистую систему, уравновешивание основных корковых процессов.

При легких присту­пах массаж можно начинать на следующий день после приступа, при стенокардии покоя – на 4-5 день после приступа.

Массаж должен быть легким, приемы должны выполняться строго ритмично и плавно. При применении мас­сажа соблюдать четкую последовательность в увеличении дозировки, которая зависит от формы и тяжести заболевания. Полезно применять массаж воротниковой зоны.

Примерная схема массажа и содержание массажной процедуры при стенокардии

Массаж области сердца.

Исходные положения: пациента – сидя на стуле; массажиста – стоя по­зади него.

1. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание.

2. Попеременное растирание.

3. Плоскостное глубокое поглаживание снизу вверх и в сторону к пле­чевому суставу, по направлению мышечных волокон большой грудной
мышцы.

4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами в том же направ­лении, как и глубокое поглаживание.

5. Плоскостное глубокое поглаживание.

6. Попеременное растирание.

7. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание.

Одновремен­но массажу подвергаются зоны кожной гипералгезии в области груди­ны и под левой ключицей.

Массаж задней поверхности воротниковой зоны.

1. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание обеими руками.

2. Попеременное растирание.

3. Легкое круговое плоскостное поглаживание.

4. Пиление одной или обеими руками.

5. Поглаживание.

6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами с небольшой силой давления снизу вверх веерообразно одной или обеими руками одновременно.

7. Поглаживание.

8. Легкое рубление в межлопаточной области.

9. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание.

Массаж внутренней поверхности левой руки.

1. Легкое плоскостное непрерывистое поглаживание одной рукой от лучезапястного сустава до подмышечной впадины.

2. Легкое спиралевидное растирание четырьмя пальцами в том же на­правлении.

3. Легкое плоскостное непрерывистое поглаживание.

Продолжительность процедуры массажа: 5-7 минут на первых процедурах и постепенно увеличивается до15 минут. Массаж применяют ежедневно. Курс массажа состоит в среднем из 15 процедур и повторяется регулярно через 1-1,5 месяца.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/17_75487_klassicheskiy-massazh-pri-stenokardii.html

Массаж при стенокардии: виды массажа и его эффективность

Массаж при стенокардии напряжения

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: baranova@cardioplanet.ru

Стенокардия – болевой синдром в районе сердца, возникающий вследствие недостаточного кровообращения в области сердечной мышцы. Это заболевание является н самостоятельным и проявляется в виде совокупности определенной симптоматики.

Стенокардию относят к признаку ишемического заболевания сердца. Важно своевременно принять лечебные меры для устранения причины болей.

Массаж при стенокардии и гимнастические упражнения являются эффективным способом для коррекции заболевания.

Как меняется жизнь человека, которому пришлось столкнуться со стенокардией? Берут ли больных парней в армию? Возьмут ли такого человека в большой спорт и можно ли стать полноценным?

Особенности заболевания

Стенокардию в народе называют «грудной жабой», потому что это заболевание сопровождается болью различного генеза, которая локализуется за грудиной, ближе к сердцу. Чаще всего данную болезнь описывают, как тяжесть и сдавливание, сжатие и дискомфорт. Боли могут иррадиировать на шею, нижнюю челюсть, руки и спину.

Болевые ощущения появляются:

  • При недостаточном кровоснабжении миокарда. При сильном дефиците развивается ишемия, для которой характерна гипоксия. Количества поступающего в организм кислорода не достаточно для нормального функционирования внутренних органов. Именно от этого и появляются боли, которые называют стенокардией.
  • При атеросклерозе коронарных сосудов. На стенках в области кровеносных артерий появляются бляшки, которые являются причиной сужения и закупорки просвета. Это приводит к недостаточному снабжению кислородом, что чревато «голоданием». При сильной гипоксии возникает приступ – ишемия (со стороны физиологии) или стенокардия (со стороны клиники).

Ишемическая болезнь сердца – хроническое заболевание, протекает длительно. Симптоматика может не проявляться годами. Для данного заболевания характерно приступообразное течение. Чаще всего ишемия развивается на фоне физически нагрузок и стрессовых ситуаций. Стенокардические боли в состоянии покоя, как правило, отсутствуют.

Когда нужно принимать меры?

Стенокардия проявляется немногочисленными признаками, но достаточно характерными:

  • Интенсивные сжимающие или давящие боли.
  • Ощущение тяжести, дискомфорта и жжения в груди.
  • Иррадиировать болевые ощущения могут в нижнюю челюсть, горло, руку или спину.
  • Боль может распространяться на правую половину груди, верхнюю часть живота.

Вне приступов данное заболевание никак себя не проявляет. Именно поэтому в самом начале прогрессирования болезни человек не спешит обращаться к врачу за помощью.

Если своевременно принять меры для коррекции патологических нарушений, то можно обойтись ЛФК и лечебным массажем. В данном случае медикаментозной терапии и хирургического вмешательства, как правило, удается избежать.

Что лучше массаж или гимнастика?

Задачей физического и механического воздействия на организм при стенокардии является предупреждения приступов с помощью активации обменных процессов в организме и развития путей кровоснабжения сердечной мышцы. ЛФК и массаж направлен на стимуляцию нейрогуморальных механизмов регуляции сосудистых реакций при функционировании мышечных структур. Такой подход позволяет адаптировать организм к физическим нагрузкам.

Особенности воздействия на организм для лечения стенокардии:

Проведение занятий осуществляется в период между приступами. Физическая активность необходима через 2-8 дня после ишемии. Занятия должны проводиться под контролем инструктора и только после консультации с врачом. Сначала больной находится в положении лежа или сидя, а затем стоя.

Для начала развивают мелкие мышечные группы и выполняют дыхательные упражнения. Если осложнений не возникает, то больного переводят на так называемый палатный режим: выполняются упражнения, направленные на развитие крупных мышц. Практикуется ходьба и умеренное пребывание в положении стоя.

Далее наступает свободный режим, для которого характерно увеличение физических нагрузок.

В межприступный период рекомендованы механические воздействия на мышечные структуры. Больной находится в положении лежа или сидит. Массаж заключатся в растирании, поглаживании и разминании таких областей, как спина (до нижней части лопаток), воротниковая зона и грудная клетка.

В районе сердца следует выполнять легкие вибрационные движения, начиная от груди и доходя до позвоночника. Поколачивания и рубление недопустимо. Для получения более стойкого результата рекомендуется массировать руки. Длительность процедуры составляет 5-8 минут. Курс лечения – от 10 до 15 минут.

Для получения результатов от проводимых манипуляций достаточно провести 2-3 курса.

Как увеличить эффективность?

Развитие стенокардического приступа происходит преимущественно в следующих случаях:

  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Сильное эмоциональное перевозбуждение.
  • Холодный воздух и сильный ветер.
  • Подъем по лестнице.

Пройти боли могут сами по себе или же под воздействием нитроглицерина за 2-3 минуты. Вещества, входящие в состав препарата обладают способностью расширения просвета коронарных сосудов, то приводит к увеличению притока крови к сердцу. Это помогает устранить гипоксию, а соответственно и приступ стенокардии.

Для того чтобы исключить вероятность развития и прогрессирования заболевания, необходимо исключить или минимизировать воздействие на организм предрасполагающих факторов. Такие меры позволяют увеличить эффективность физических упражнений и массажа.

Форма заболевания и снятие симптоматики

Стенокардия имеет нестабильное течение. Она может прогрессировать без видимых на то причин. В данном случае речь идет о нетипичных проявлениях заболевания. Приступ ишемии может продолжаться на протяжении длительного времени и появляться даже при полном покое. Как быть в такой ситуации? Могут ли помочь физические упражнения и массаж?

Нестабильная форма стенокардии бывает:

  • Первичной. Появляется впервые и длится на протяжении 20-30 суток. В данном случае недостаточная физическая активность усугубляет развитие патологических нарушений.
  • Прогрессирующей. Прогрессирующая стенокардия сопровождается увеличением частоты приступов. Они протекают тяжелее и более длительно. Прогрессирующая стенокардия возникает преимущественно в ночное время. В таком случае минимизировать симптоматику заболевания помогает массаж.
  • Стенокардией покоя. Приступы появляются во время отдыха, когда человек находится в расслабленном состоянии. При этом в течение 3-4 часов до приступа отсутствует какая-либо физическая или эмоциональная нагрузка. В данном случае с физическими упражнениями нужно быть осторожным.
  • Постинфарктной. Приступы развиваются после инфаркта миокарда через 1-2 недели.

Нестабильная форма стенокардии – коварная форма болезни. В данном случае есть все симптомы заболевания. Перечисленные выше: одышка, боли, тяжесть, давление на грудину. Только развивается приступ своеобразно. В некоторых случаях он настолько внезапен, что даже шокирует больного.

Возможна ли сексуальная жизнь?

У многих больных возникает вопрос можно ли заниматься сексом, если имеет место такое заболевание, как стенокардия, ведь одышка возникает даже при подъеме по лестнице. Людям в возрасте следует помнить, что при снижении сексуальной активности происходит угасание данных функций.

Среди факторов риска развития ишемии следует выделить малоподвижный образ жизни. При половых актах в организме человека происходит активация внутренних органов и увеличивается циркуляция кислорода. Именно поэтому специалисты считают секс одной из мер профилактики развития стенокардии.

Около 25% мужчин, которые узнали, что больны стенокардией, прекращают половую активность полностью, а 50% снижают количество половых актов до половины. Только 20% представителей сильного пола продолжают сексуальную жизнь в прежнем ритме. Специалисты из области кардиологии утверждают, что отказываться т секса нельзя, потому что можно столкнуться с быстрым прогрессированием заболевания.

Сексуальная жизнь должна быть насыщенной. Обратите внимание, что половые акты являются мощным средством вторичной профилактики стенокардии. Лечащий врач должен с каждым пациентом индивидуально оговорить границы двигательной активности, что позволяет исключить вероятность развития приступа.

Врачи рекомендуют:

  • Избегайте активных сексуальных позиций.
  • Практикуйте половые акты только с постоянным половым партнером.
  • Не следует заниматься сексом ранее, чем через 6 месяцев после инфаркта.

Если во время полового акта появляется сильная одышка, то рекомендуется на некоторое время прервать процесс, пока дыхание не восстановиться. Если больному становится плохо, то продолжать сексуальную активность не рекомендуется.

Если не помогает гимнастика и массаж

Развивающиеся нарушения в области миокарда требуют своевременной коррекции. Чем раньше будут приняты лечебные меры, тем больше шансов, что осложнений не возникнет.

Для развивающейся стенокардии характерно отсутствие постоянных болей, поэтому человек не спешит обращаться к врачу. Больные люди становятся менее активными.

Так как одышка начинает развиваться даже при незначительных нагрузках.

Для того чтобы купировать приступ стенокардии, рекомендуется принять следующие меры:

  • Сесть на стул, опустив ноги вниз.
  • Освободить горло от сдавливающих элементов одежды.
  • Обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, открыв окно.
  • Выпить аспирин и положить под язык Нитролингвал или Нитроглицерин.

Приступ, как правило, не продолжается более 15 минут. Симптомы постепенно становятся менее выраженными.

Скорую помощь необходимо вызвать при первичном приступе стенокардии, при сильных болях в сердце, которые нарастают. Абсолютным показанием к неотложной помощи является одышка и слабость. Также нужна помощь врача в том случае, если была рвота.

При стенокардии используются консервативные и хирургические способы лечения.

Врач может назначить препараты, которые уменьшают тромбоз (Тромбостоп, Аспирин или Клопидогрел), бета-адреноблокаторы (Атенолол или Метопролол), статины (Аторвастатин) и ИАПФ (Нолипрел или Периндоприл).

Эти препараты улучшают течение болезни, исключая вероятность развития осложнений. В обязательном порядке прописывают противоишемические препараты: антагонисты кальция и нитраты.

Хирургическое лечение подразумевает проведение коронарной ангиопластики и аорто-коронарного шунтирования. Среди поддерживающих методик выделяется гимнастика при стенокардии, отказ от вредных привычек и нормализация питания.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/ishemiya/fizicheskie-nagruzki-pri-stenokardii

Массаж при стенокардии: когда проводится, техники, противопоказания

Массаж при стенокардии напряжения

Стенокардия (в народе – «грудная жаба») является наиболее распространенной формой ишемической болезни сердца. Она характеризуется острыми приступами боли в груди, которые возникают по причине неспособности сосудов, питающих сердечную мышцу, доставлять органу необходимое количество кислорода. Улучшить снабжение органа между приступами можно путем массажа.

В чем польза?

Массажная терапия помогает достичь следующих целей:

  • улучшить функциональное состояние соматической и вегетативной систем;
  • оказать положительное воздействие на коронарное кровообращение;
  • «запустить» обмен веществ и трофические процессы в сердце и близлежащих тканях;
  • повысить устойчивость организма к эмоциональным напряжениям и негативным факторам внешней среды (например, переохлаждению).

Так, при массаже улучшается кровообращение, мышцы расслабляются, а ткани получают больше кислорода и крови, что приводит к улучшению состояния здоровья.

Когда назначается массажная терапия?

Массаж пациенту назначают в случае двух типов стенокардии:

  • при напряжении (помимо обычных приступов, они возникают в промежуток после физической или психической перегрузки);
  • при атеросклерозе венечных артерий (это правая и левая артерии, которые снабжают сердце).

Когда же начать курс массажа, зависит от того, какую форму и степень тяжести имеет заболевание:

  • если приступы стенокардии легкие, то процедуру назначают уже на следующие сутки от момента приступа;
  • если мучает стенокардия покоя, когда приступы происходят в состоянии покоя и даже сна, то массаж назначают на 5-й день от произошедшего приступа.

При этом проводить массаж следует строго по назначению врача, иначе даже такая полезная процедура может вызвать негативные последствия в случае наличия противопоказаний.

План и техники массажа

Массаж при стенокардии проводится в четкой последовательности, которую нельзя нарушать. Одна процедура длится около 15-20 минут, а общий курс составляет до 12 процедур, которые могут выполняться ежедневно или 1 раз в 2 дня.

Весь сеанс массажа предполагает массирование пяти зон, каждую из которых стоит рассмотреть отдельно.

Спина, паравертебральные зоны

Во время сеанса пациент находится в положении сидя (обычно сидит на стуле), а специалист стоит позади и выполняет следующие действия:

  • плоскостные поглаживания спины обеими руками (начинает от паравертебральных зон (позвонки D8-D1, C7-C3) и постепенно отступает от позвоночника);
  • обхватывающие движения и растирания ладонями боковых участков тела;
  • растирания пальцами спиралевидного типа острых отростков, лопаток и межостистых промежутков;
  • растирания спиралевидного и штрихованного типов около позвонков D7-D1, C7-C3;
  • штрихованные действия ногтевой фалангой от позвоночника (сегменты D8-D2) и вверх;
  • нажатие и смещение широких спинных мышц и трапециевидной мышцы;
  • продольные и поперечные разминания краев ранее указанных мышц;
  • смещение и растирания подостных и надостных мышц (начинает от внутреннего края лопатки).

Если у больного имеется выраженная гиперестезия, на первых порах массаж проводится лишь на правой стороне спины. К тому же процедура делается в щадящем режиме, если она вызывает у пациента повышенную реактивность.

Шея

Массаж проводится на заднем участке шеи, а также на боковых сторонах. Специалист выполняет следующие действия:

  • поглаживания обхватывающие;
  • линейные и спиралевидные растирания (начинает от отростка и движется в сторону затылочного гребня, а после – в обратную сторону);
  • спиралевидные растирания и пиления;
  • разминания (нажатия, смещения);
  • растирания щипцеобразные и разминания грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
  • поглаживания (начинает от затылка и движется в сторону лимфатических узлов).

Массаж грудной клетки проводится на боковых и передних участках, когда уменьшается гиперестезия и напряженность мышц спины, шеи. Специалист пальцами поглаживает грудину – начинает от мечевидного отростка и движется в сторону грудино-ключичных соединений. На боковых участках выполняет следующие действия:

  • поверхностные и глубокие поглаживания пальцами (начинает с левой стороны и движется в сторону ключиц, плеча и подмышки);
  • спиралевидные растирания и штрихование места, где ребра соединяются с грудиной;
  • спиралевидные растирания пальцами ребер в сторону от грудины к позвоночнику;
  • граблеобразные растирания на межреберных промежутках в ранее заданном направлении;
  • граблеобразные разминания межреберных мышц и промежутков в том же направлении;
  • нажатия и нежные смещения большой грудной мышцы (начинает от грудины);
  • продольные разминания трапециевидной мышцы (область надключичного края);
  • вибрационные поглаживания ладонями (начинает от грудины и движется в сторону позвоночника).

Благодаря данной технике удается «размять» не только область сердца, но и зону в области грудины под ключицами.

Больной сидит или лежит. Специалист выполняет такие действия:

  • плоскостопные поглаживания кисти;
  • поверхностные и глубокие обхватывающие поглаживания предплечья и плеча (движется по направлению подмышечных лимфоузлов);
  • растирания ладонями или пальцами;
  • разминания – продольные, поперечные, растяжения, нажатия, смещения.

Отдельно массируются передние и задние части конечности. В нежном темпе делаются потряхивания мышцы, а после – поглаживания.

Массаж внутренней поверхности плеча проводится с перерывами и в спокойном темпе, иначе интенсивные воздействия вызовут приступ стенокардии.

Больной лежит, а под его коленями установлен валик. Специалист выполняет следующие действия:

  • плоскостопные поглаживания стопы;
  • поверхностные и глубокие поглаживания голени и бедер (движется в сторону паховых лимфатических узлов);
  • растирания ладонями или пальцами (начинает от стопы и движется вверх);
  • разминания бедер и голени;
  • валяния, нажатия и сжатия на больных мышечных группах;
  • потряхивания мышц и поглаживания.

Если у больного имеются отеки на ногах, предварительно на бедре, голени и стопе специалист может выполнить поглаживания (глубокие и поверхностные, плоскостные и обхватывающие).

Во время всего массажа движения должны быть плавными и ритмичными.

Самостоятельно применить вышеописанные техники невозможно в связи с труднодоступностью областей, на которых делается массаж, а также в связи с отсутствием необходимых навыков. Что же делать, если нет возможности обратиться к специалисту? В таких случаях можно освоить точечный самомассаж при стенокардии, который предполагает массирование 7 точек на теле:

  1. Точка извилистого прудика. Располагается на локте левой руки со стороны внутренней складки, которая образуется после сгиба предплечья:
  1. Точка долголетия. Располагается на голенях, чуть ниже коленей к наружной стороне от берцовой кости:

Массировать нужно точки на обеих ногах одновременно. Удобней всего это сделать, если сесть на пол и вытянуть ноги.

  1. Точка у божественных ворот. Располагается у запястья со стороны мизинца:

Поочередно массировать точки на обеих руках, положив кисти на стол ладошками вверх.

  1. Точка соединения с внутренним. Находится примерно на половину длины большого пальца выше, чем предыдущая точка на кисте (по направлению к локтевому суставу). Массировать следует по такому же принципу, как и точки под номером 3.
  2. Точка моря энергии. Находится по линии солнечного сплетения, вниз от пупка на половину длины большого пальца. Массировать точку следует в положении лежа на спине.
  3. Точка согласия сердца. Располагается на спине, на четверть длины большого пальца от позвоночника, между шестым и седьмым грудными позвонками:
  1. Точка у границы с внутренней стороны. Находится с внутренней стороны предплечья (выше от запястья на две длины большого пальца):

 Массировать точки надо поочередно на правой и левой руке, положив кисти на стол ладошками вверх.

Точки массируются от 3 до 5 минут легким надавливанием по часовой стрелке в медленном темпе. Курс самомассажа длится 12 дней. Процедуру проводить каждый день без пропусков.

Противопоказания

Есть ряд противопоказаний, при которых массаж делать категорически нельзя, иначе нельзя исключить осложнение текущего состояния, а также учащение приступов стенокардии. К ним относят такие показания, как:

  • стабильная и нестабильная стенокардии III-IV функциональных классов;
  • выраженный атеросклероз коронарных сосудов;
  • частые приступы «грудной жабы» на фоне коронарной недостаточности:
  • недостаточное кровообращение III стадии;
  • гипертония и частые гипертонические кризы;
  • нарушения сердечного ритма и проводимости;
  • тромбоэмболические осложнения.

Массаж при стенокардии может значительно улучшить состояние здоровья пациента, но процедура не лечит само заболевание, поэтому его необходимо комбинировать с общей терапией. К тому же прежде чем начинать курс массажа, необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться, что нет никаких противопоказаний, которые могут ухудшить состояние.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ibs/stenokardiya/massazh-pri-stenokardii.html

WikiCardiolog.Ru
Добавить комментарий