Патологических клеток в крови не обнаружено что это значит

Диагностика волосатоклеточного лейкоза – анализы

Патологических клеток в крови не обнаружено что это значит

Наиболее частым клиническим симптомом волосатоклеточного лейкоза является спленомегалия без лимфаденопатии, а наиболее характерной особенностью картины крови — одно-, двух- или трехростковая цитопения. По данным большинства авторов, панцитопения отмечается у половины больных, а у большинства остальных наблюдается сочетание лейкопении с анемией или тромбоцитопенией.

Лейкопения сопровождается нейтропенией и моноцитопенией, являющейся характерным признаком волосатоклеточного лейкоза. Лейкопения с числом лейкоцитов менее 4•109/л встречается у 65—70 % больных, при этом у половины из них количество лейкоцитов не достигает 2•109/л, а содержание гранулоцитов равно 0,5 • 109/л.

Снижение уровня гемоглобина обнаруживают у 75—80 % больных, но у большинства из них оно выражено нерезко.

Только у 15—20 % больных отмечается содержание гемоглобина менее 80 г/л, хотя встречаются пациенты, у которых при первом обращении к врачу содержание гемоглобина не превышает 40—50 г/л.

Количество тромбоцитов менее 100•109/л встречается у 70—80 % больных, причем у половины из них оно не достигает 50•109/л, а у 5— 10 % больных наблюдается еще более резко выраженная тромбоцитопения.

Диагноз волосатоклеточного лейкоза основывается на обнаружении в крови и костном мозге или только в костном мозге не менее 10 % характерных патологических клеток. Патологические клетки обнаруживают в крови не менее чем у 90 % больных. Их количество может колебаться в широких пределах — от 5—10 % до 70—95 %. У больных с лейкопенией процент лейкемических клеток, как правило, небольшой.

Лейкемические клетки при волосатоклеточном лейкозе представляют собой мононуклеары среднего или большого размера с бледно-голубой, серо-голубой или базофильной цитоплазмой, округлым или овальным ядром, иногда имеющим выемку, либо двухлопастным. Структура хроматина гомогенна, разрежена. В ядре иногда отчетливо просматриваются 1—2 нуклеолы, но чаще они отсутствуют. Ядерно-цитоплазматическое отношение умеренное или низкое.

Цитоплазма лейкемических клеток имеет неровные края, в типичных случаях обрывчата, отростчата или ворсинчата, однако имеются клетки с более четкими очертаниями и фестончатыми краями.

Примерно у половины больных преобладают клетки одного вида, у остальных оба вида клеток представлены в почти равной пропорции. Часть лейкемических клеток может содержать азурофильную зернистость.

Около 50 % лейкемических клеток имеют в цитоплазме палочковидные включения, ультраструктурный анализ которых показал, что это рибосомально-ламиллярный комплекс.

Костно-мозговой пунктат у больных волосатоклеточным лейкозом часто удается получить с трудом из-за фиброза костного мозга. У 10—20 % больных обнаруживают гипоклеточный костный мозг, у остальных — нормо- или даже гиперклеточный.

При исследовании пунктатов и трепанатов костного мозга видно, что инфильтрация патологическими клетками независимо от их количества, как правило, имеет диффузный характер, лишь изредка встречаются локальные компактные участки патологической инфильтрации. В большинстве случаев независимо от выраженности инфильтрации отмечается заметное угнетение нормального кроветворения. Характерно малое количество митозов.

Даже в тех случаях, когда патологические клетки диффузно инфильтрируют костный мозг, инфильтрат не выглядит таким «плотным», как при хроническом лимфолейкозе.

Он значительно менее «плотный» и более светлый, поскольку ядра клеток отделены друг от друга довольно широким ободком цитоплазмы.

Аналогичная морфологическая картина обнаруживается при гистологическом исследовании селезенки и других органов и тканей в случае их специфического поражения.

Для волосатоклеточного лейкоза характерно поражение красной пульпы селезенки. При других лимфопролиферативных заболеваниях почти всегда имеется инфильтрация патологическими клетками белой пульпы.

Важнейшим диагностическим признаком при волосатоклеточном лейкозе, помимо морфологии опухолевых клеток, является обнаружение в их цитоплазме кислой фосфатазы, которая представлена ее 5-м изоферментом, не ингибируемым натрия тартратом.

Высокая активность тартратрезистентной кислой фосфатазы выявляется в лейкемических клетках у 95 % больных волосатоклетоным лейкозом.

Этот вид кислой фосфатазы определяется в лейкемических клетках и при других заболеваниях, в частности при пролимфоцитарном лимфолейкозе, поэтому ее наличие не может быть единственным диагностическим критерием.

Однако высокая активность фермента характерна именно для волосатоклеточного лейкоза, при других лимфопролиферативных заболеваниях она встречается не более чем в 3 % случаев. Количество клеток с высокой активностью этого фермента у разных больных волосатоклеточным лейкозом может колебаться в широких пределах — от 20 до 100 %.

В типичных клетках с отростчатой цитоплазмой кислая фосфатаза практически никогда не ингибируется натрия тартратом, в то время как в половине клеток с фестончатой цитоплазмой кислая фосфатаза частично или полностью ингибируется им.

Иммунологические исследования показали, что при волосатоклеточном лейкозе более чем в 90 % случаев лейкемические клетки имеют иммунофенотип зрелых В-лимфоцитов.

Они экспрессируют мембранные иммуноглобулины разных классов с одной и той же L-цепью: в большинстве случаев IgG, чаще всего IgG3, обычно в сочетании с IgM и/или IgD, иногда с IgA.

Преобладание клеток с экспрессией IgG3 отличает волосатоклеточный лейкоз от других лимфопролиферативных заболеваний.

– Также рекомендуем “Антигены волосатоклеточного лейкоза – иммунодиагностика”

Оглавление темы “Лейкозы”:

Источник: https://meduniver.com/Medical/gematologia/analizi_pri_volosatokletochnom_leikoze.html

Что такое патологические клетки в анализе крови

Патологических клеток в крови не обнаружено что это значит

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрение, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в приделах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные.

Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода.

Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

https://www.youtube.com/watch?v=23S96rk_gt0

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета.

Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы.

Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые).

Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции.

Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше.

Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу.

Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Источник: https://art-mylife.ru/analiz-krovi/chto-takoe-patologicheskie-kletki-v-analize-krovi/

Что такое патологические клетки крови. Что значит патологических клеток не обнаружено. Определение некоторых часто встречающихся заболеваний крови

Патологических клеток в крови не обнаружено что это значит

Дома соблюдаем режим воздуха 18 градусов, увлажняем, промываем нос физ. раствором, много пьем. Завтра ждём врача – и как всегда встанет вопрос об антибиотиках.

Гематокрит 35.7 % 32.0 – 42.0

Гемоглобин 12.3 г/дл 11.0 – 14.0

Эритроциты 4.58 млн/мкл 3.70 – 4.90

MCV (ср. объем эритр.) 77.9 фл 73.0 – 85.0

RDW (шир. распред. эритр) 13.3 % 11.6 – 14.8

MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.9 пг 25.0 – 31.0

МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.5 г/дл 32.0 – 37.0

Тромбоциты 233 тыс/мкл

Лейкоциты 9.10 тыс/мкл 5..50

При исследовании крови на

Эозинофилы, % 0.1 * % 1.0 – 6.0

Базофилы, % 0.4 % < 1.0

Нейтрофилы, абс. 5.57 тыс/мкл 1.50 – 8.00

Лимфоциты, абс. 2.25 тыс/мкл 1.50 – 7.00

Моноциты, абс. 1.23 * тыс/мкл 0.00 – 0.80

Эозинофилы, абс. 0.01 тыс/мкл 0.00 – 0.70

Базофилы, абс. 0.04 тыс/мкл 0.00 – 0.20

Так же меня беспокоят, показания моноцитов.

Буду очень благодарна за помощь!

Причины повышенных лимфоцитов и пониженных нейтрофилов в крови

Лимфоциты и нейтрофилы относятся к группе белых клеток крови – лейкоцитов. Каждый вид выполняет определенную функцию по защите организма от болезней.

В анализе крови оценивают не только общий уровень лейкоцитов, но и относительное содержание каждого вида белых клеток. Оно отображается в лейкоцитарной формуле.

Нередко общее количество лейкоцитов остается неизменным, при этом меняется соотношение элементов в лейкоцитарной формуле.

Нейтрофилы – самая многочисленная группа, которая составляет у взрослого более половины всех лейкоцитов (от 45 до 72%). их задача – борьба с бактериальными инфекциями. Они очень быстро реагируют на проникновение чужеродных микроорганизмов, сразу же устремляются в место внедрения, поглощают бактерии, переваривают их и погибают вместе с ними.

Лимфоциты в ответе за иммунитет. Основная их задача – борьба с вирусными инфекциями и уничтожение раковых клеток. Для борьбы с вредными агентами они вырабатывают антитела к ним.

Чтобы узнать, почему лимфоциты в крови повышены, а нейтрофилы понижены, нужно иметь представление о функциях этих клеток и возможных причинах изменения их уровня.

Почему могут быть понижены нейтрофилы?

  • инфекции вирусного происхождения (ветрянка, гепатиты, грипп);
  • воспалительные процессы;
  • лучевая болезнь;
  • прием некоторых препаратов (как правило, цитостатиков или иммунодеперссантов при лечении аутоиммунных болезней или злокачественных опухолей, а также антимикробных – пенициллина, цефалоспорина, сульфаниламида);
  • химиотерапия при онкозаболеваниях;
  • агранулоцитоз;
  • анемия (апластическая и гипопластическая);
  • воздействие радиации.

Почему повышаются лимфоциты?

Лимфоциты считаются главными иммунными клетками. Они вырабатывают антитела против чужеродных микроорганизмов, формируют гуморальный иммунитет. Они составляют порядка 25-40% от всех лейкоцитов. Повышение их в крови происходит в следующих случаях:

  • при вирусных заболеваниях;
  • при туберкулезе;
  • при остром и хроническом лимфолейкозе;
  • при лимфосаркоме;
  • при гипертиреозе.

Причины повышенных лимфоцитов и пониженных нейтрофилов

Более важное диагностическое значение имеет лейкоцитарная формула, поскольку чаще всего изменения происходят именно в ней, в то время как общее количество лейкоцитов не меняется.

Так, при вирусных инфекциях абсолютный уровень лейкоцитов в крови остается в пределах нормы или слегка повышен, в то время как в лейкограмме лимфоциты повышены, а нейтрофилы понижены.

Как было сказано выше, это происходит в основном при вирусных инфекциях, злокачественных опухолевых заболеваниях, при воздействии радиации, после приема некоторых лекарств. Такие изменения в лейкограмме говорят о том, что организм борется с болезнью.

Так выглядит лимфоцитоз в крови под микроскопом

Снижение гранулоцитов при повышенных лимфоцитах может наблюдаться, если человек недавно перенес ОРВИ или грипп. Как правило, показатели крови приходят в норму не сразу, а спустя некоторое время после выздоровления. Таким образом, нейтропения на фоне лимфоцитоза свидетельствует о том, что инфекция идет на убыль, наступает выздоровление.

Следует сказать, что повышенные лимоциты и пониженные нейтрофилы – это нормальное состояние для детей. Дело в том, что нормы для взрослых отличаются. Так, количество нейтрофилов у детей меньше, чем у взрослых, и составляет в разные годы жизни от 30 до 60%, у взрослых этот показатель – 45-72%. Лимфоцитов у детей, наоборот, больше, чем у взрослых – 40-65%.

Расшифровка анализов

При расшифровке анализа крови оцениваются все показатели в совокупности. При диагностике уделяется особое внимание лейкоцитарой формуле, которая отражает соотношение всех видов белых клеток крови.

При заболеваниях содержание одних лейкоцитов может изменяться из-за повышения или понижения других.

По лейкоцитарной формуле можно судить о развитии осложнений, о том, как протекает патологический процесс, а также прогнозировать исход заболевания.

По данным лейкограммы можно отличить вирусное заболевание от инфекционного. При вирусном общее число всех лейкоцитов не меняется или повышено незначительно, но есть изменения в лейкоцитарной формуле: лимфоциты повышены, нейтрофилы снижены.

При этом СОЭ (скорость оседания эритроцитов) повышается незначительно, за исключением острых выраженных процессов вирусного происхождения. Что касается бактериального поражения, уровень лейкоцитов растет за счет роста гранулоцитов, относительное содержание лимфоцитов падает.

СОЭ при бактериальных инфекциях достигает очень высоких значений.

В заключение

Таким образом, можно сделать вывод: если повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы, то в организме присутствует очаг инфекции, скорее всего вирусной. Однако результаты анализа крови нужно сопоставлять с клинической картиной.

Если какие-либо признаки заболеваний отсутствуют, возможно, речь идет о носительстве вируса.

При понижении уровня гранулоцитов с одновременным повышением лимфоцитов требуется полное обследование, поскольку не исключены такие опасные патологии, как гепатиты, ВИЧ.

Здравствуйте! Подскажите, есть ли в этих данных повод для беспокойства? К какому специалисту (гематолог, терапевт, эндокринолог) стоит обратиться?

Эритроциты (RBC), 1012/л 4.27 3.7 – 4.7

Гемоглобин (HGB), г/л..0

Гематокрит (HCT), л/л 0.395 0.36 – 0.42

Средний объем эритроцитов (MСV), фл 92.5 80.0 – 95.0

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC), г/л..0

Ширина распределения эритроцитов (RDW), % 12.5 11.5 – 14.5

Тромбоциты (PLT), 109/л..0

Средний объем тромбоцитов (MPV), фл 9.5 7.2 – 11.1

Лейкоциты (WBC), 109/л 5.1 4.0 – 9.0

Абсолютное количество незрелых гранулоцитов (#IG), 109/л 0 до 0.03

Нейтрофилы (#NEUT), 109/л 2 1.9 – 7.0

Лимфоциты (#LYMPH), 109/л 2.3 0.9 – 5.2

Моноциты (#MONO), 109/л 0.5 0.16 – 1.0

Эозинофилы (#EOS), 109/л 0.4 0.0 – 0.8

Базофилы (#BASO), 109/л 0 0.0 – 0.2

Процент незрелых гранулоцитов от общего числа WBC (%IG), % 0.2 до 0.9

Нейтрофилы (%NEUT), % 38.2 47.0 – 72.0

Лимфоциты (%LYMPH), % 45 19.0 – 37.0

Моноциты (%MONO), % 9.2 3.0 – 11.0

Эозинофилы (%EOS), % 7.2 0.0 – 5.0

Базофилы(%BASO), % 0.4 0.0 – 1.0

Мне 38 лет. В анализе следующие отклонения от нормы. Нейтрофилы(общ.число%)47.3. при исследовании крови на гемотологическом анализе .кол-во палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%.Лимфоциты 45.0.Эозинофилы0.0. Из отклонений в общем состоянии -недавно стали как будто неметь пальцы на левой руке. Что это может быть и к какому специалистуобратиться. Спасибо

Здравствуйте, скажите что было в итоге, сегодня забрал анализы, похожи на ваши, и есть онемение пальцев на правой руке – мизинец и безымянный.

Надежда, ответ адресован вам! Мне 30 лет проходил диспансеризацию влет, после прохождения сказали что у меня завышены лейкоциты в крови надо посетить врача (Сейчас уже не вспомню к кому направляли). К врачу на прием так и не попал, так как бывает он в определенные дни и попасть на прием сложно, надо звонить узнавать когда он будет.

Забил на все это. Шел ремонт в квартире и было не до этого. Спать пришлось на полу пока шел ремонт, привык к жесткому полу, прошло месяца три. В один прекрасный момент общался через скайп и лежал как бы на боку, просто затекла рука и пальцы не предал этому какого-то значения.

На следующий день онемение мизинца осталось, через два дня немел мизинец, безымянный палец и выше по ладони, немела правая рука. Затем началось еще лучше: онемение отошло от безымянного пальца, но мизинец немел и стали неметь пальцы на второй руке. Затем все усилилось. На правой руке немели мизинец, безымянный и ладонь снизу.

Все это происходило около 4-5 месяцев, после само по себе прошло.

Источник: https://globefox.ru/chto-takoe-patologicheskie-kletki-krovi-chto-znachit-patologicheskih-kletok/

Расшифровка исследований ликвора на цитологию

Патологических клеток в крови не обнаружено что это значит

Нейтрофилы больше 500 х 106/л – Уровень нейтрофилов выше 500х 106/л характерен для бактериальных менингитов. Следует учесть другие показатели ликвора

Нейтрофилы 50-100, лимфоциты 50-100 х 106/л, – криптококковый менингит

Нейтрофилы больше 100 х 106/л – Такой уровень нейтрофилов может быть характерен для острой стадии туберкулезного менингита.

Лимфоциты

Лимфоциты меньше 500х 10 6/л – Выявлен уровень лимфоцитов, который характерен для вирусного менингита, энцефалита, а также для полиомиелита.

Лимфоциты 10-80х 10 6/л, уровень липидов выше 14 мкмоль/л, белок выше 3,0 г/л – При отсутствии других патологических признаков можно заподозрить опухоль мозга. Необходимо дополнительное обследование.

Лимфоциты 10-200 х 10 6/л – При отсутствии других лабораторных показателей можно заподозрить ишемический инсульт. Ориентироваться на клиническую картину. Необходимо детальное неврологическое обследование

Лимфоциты 10-100 х 106/л – нейросифилис

Лимфоциты 3-50 х 106/л, фосфолипидов больше, чем 1,5% от общего количества фосфолипидов крови – Лабораторные признаки рассеянного склероза. Необходимо специфическое обследование на антитела.

Лимфоциты 50-500 х 106/л – Уровень лимфоцитов характерен для хронического туберкулезного менингита. Необходимо бактериологическое исследование ликвора.

Плазматические клетки

Не обнаружены – в норме плазматические клетки в ликворе отсутствуют

Обнаружены – Плазматические клетки присутствуют в ликворе только при тяжелых затяжных инфекциях ЦНС: туберкулезном менингите, энцефалитах различной патологии, рассеянном склерозе. Тяжелое состояние после операции, при длительном неэффективном заживлении раны также сопряжено с наличием плазматических клеток в ликворе

Плазматические клетки, плеоцитоз выше 1000 х 10 6/л, нейтрофилы больше 500 х 10 6/л, тканевые моноциты, белок 3,0 – Наличие плазматических клеток в ликворе, высокий плеоцитоз и нейтрофилы, увеличение проницаемости гематоэнцефалического барьера характерны для хронической гнойной инфекции ЦНС.

Плазматические клетки, белок выше 2,4 г/л, тканевые моноциты, лимфоциты 3-50х 10 6/л, фосфолипиды выше 1,5% от уровня ф/л плазмы крови – Анализ ликвора может указывать на рассеянный склероз. Рекомендуется дополнительное обследование.

Тканевые моноциты

Не обнаружены – норма

Обнаружены – Тканевые моноциты в норме могут встречаться в единичном количестве. Увеличение их числа сопутствует хроническим инфекциям ЦНС: туберкулез, нейросифилис, рассеянный склероз, ишемия мозга.

Макрофаги

Не обнаружены – норма

Обнаружены – Макрофаги появляются в спинномозговой жидкости при воспалении или травме ЦНС. Они очищают ликвор от патологических включений, поглощая их. Макрофаги при опухолях в желудочках мозга есть всегда. Их наличие в послеоперационном периоде является признаком нормального восстановления.

Макрофаги, эпителиальные клетки, зернистые шары, липиды выше 14 мкмоль/л – Наличие патологическихклеток может быть признаком опухоли желудочка мозга.

Макрофаги, ксантохромия, эозинофилы, зернистые шары, липиды выше 14 мкмоль/л – Обнаружены специфические клетки, которые могут быть признаком гематомы в ткани мозга.

Нейтрофилы

Не обнаружены – норма

Обнаружены – Нейтрофилы могут находиться в ликворе при воспалительных процессах в ЦНС. Измененные нейтрофилы являются признаком окончания воспаления.

Зернистые шары

Не обнаружены – норма

Обнаружены – Зернистые шары – это макрофаги с каплями жира в цитоплазме. Появляются в ликворе из очагов распада тканей мозга, чаще при опухолях мозга.

Эозинофилы

Не обнаружены – норма

Обнаружены – Появляются в ликворе при сифилисе, туберкулезе, вирусном менингите, подпаутинных кровоизлияниях, опухолях мозга, цистцеркозе. Реакция на чужеродный белок.

Эпителиальные клетки

Не обнаружены – норма

Обнаружены – Эпителиальные клетки появляются в ликворе при внутрижелудочковых опухолях ЦНС.

Опухолевые клетки

Опухолевые клетки – В ликворе присутствуют клетки, которые отделились от опухоли и попали в ликвор. Признак опухоли в головном мозге, желудочках, спинном мозге.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/analizes/rasshifrovka-issledovanij-likvora-na-tsitologiyu.htm

патологические клетки крови не обнаружены что это значит

Патологических клеток в крови не обнаружено что это значит

Несколько лет назад я написал, чем отличаются вирусные и бактериальные инфекции по общему анализу крови, каких именно клеток становится больше и меньше при различных инфекциях. Статья получила определенную популярность, но нуждается в некотором уточнении.

Еще в школе учат, что количество лейкоцитов должно составлять от 4 до 9 миллиардов (× 10 9 ) на литр крови. В зависимости от своих функций лейкоциты делятся на несколько разновидностей, поэтому лейкоцитарная формула (соотношение разных видов лейкоцитов) в норме у взрослого человека выглядит так:

  • нейтрофилы (суммарно 48-78%):
    • юные (метамиелоциты) — 0%,
    • палочкоядерные — 1-6%,
    • сегментоядерные — 47-72%,
  • эозинофилы — 1-5%,
  • базофилы — 0-1%,
  • лимфоциты — 18-40% (по другим нормам 19-37%),
  • моноциты — 3-11%.

Например, в общем анализе крови выявлено 45% лимфоцитов. Это опасно или нет? Нужно ли бить тревогу и искать перечень болезней, при которых в крови увеличивается количество лимфоцитов? Об этом и поговорим сегодня, потому что в одних случаях такие отклонения в анализе крови являются патологическими, а в других — не представляют опасности.

Этапы нормального кроветворения

Посмотрим результаты общего (клинического) анализа крови парня 19 лет, больного сахарным диабетом 1 типа. Анализ сделан в начале февраля 2015 года в лаборатории «Инвитро»:

Анализ, показатели которого рассматриваются в этой статье

Красным фоном в анализе выделены показатели, отличающиеся от нормальных. Сейчас в лабораторных исследованиях слово «норма» используется реже, оно заменено на «референсные значения» или «референтный интервал».

Так делается, чтобы не запутать людей, потому что в зависимости от используемого метода диагностики одно и то же значение может быть как нормальным, так и отклонением от нормы.

Референсные значения подбираются таким образом, чтобы им соответствовали результаты анализов 97-99% здоровых людей.

Рассмотрим результаты анализа, выделенные красным.

Гематокритдоля объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови (эритроциты, тромбоциты и тромбоциты).

Поскольку эритроцитов численно намного больше (например, число эритроцитов в единице крови превышает число лейкоцитов в тысячу раз), то фактически гематокрит показывает, какую часть объема крови (в %) занимают эритроциты.

В данном случае гематокрит на нижней границе нормы, а остальные показатели эритроцитов в норме, поэтому слегка сниженный гематокрит можно считать вариантом нормы.

В вышеупомянутом анализе крови 45,6% лимфоцитов. Это слегка выше нормальных значений (18-40% или 19-37%) и называется относительным лимфоцитозом. Казалось бы, это патология? Но давайте посчитаем, сколько лимфоцитов содержится в единице крови и сравним с нормальными абсолютными значениями их количества (клеток).

Число (абсолютное значение) лимфоцитов в крови равно: (4,69 × 10 9 × 45,6%) / 100 = 2,14 × 10 9 /л. Эту цифру мы видим в нижней части анализа, рядом указаны референтные значения: 1,00-4,80. Наш результат 2,14 можно считать хорошим, потому что находится практически по середине между минимальным (1,00) и максимальным (4,80) уровнем.

Итак, у нас имеется относительный лимфоцитоз (45,6% больше 37% и 40%), но нет абсолютного лимфоцитоза (2,14 меньше 4,8). В данном случае относительный лимфоцитоз можно считать вариантом нормы.

Общее количество нейтрофилов считается как сумма юных (в норме 0%), палочкоядерных (1-6%) и сегментоядерных нейтрофилов (47-72%), суммарно их 48-78%.

Этапы развития гранулоцитов

В рассматриваемом анализе крови общее количество нейтрофилов равно 42,5%. Мы видим, что относительное (в %) содержание нейтрофилов ниже нормы.

Посчитаем абсолютное количество нейтрофилов в единице крови:
4,69 × 10 9 × 42,5% / 100 = 1,99 × 10 9 /л.

Относительно должного абсолютного количества клеток лимфоцитов имеется некоторая путаница.

1) Данные из литературы.

лейкоцитов у взрослых людей в норме:

2) Референтные значения количества клеток из анализа лаборатории «Инвитро» (см. анализ крови):

3) Поскольку вышеуказанные цифры не совпадают (1.8 и 2.04), попробуем сами рассчитать пределы нормальных показателей числа клеток.

  • Минимально допустимое количества нейтрофилов — это минимум нейтрофилов (48%) от нормального минимума лейкоцитов (4 × 10 9 /л), то есть 1.92 × 10 9 /л.
  • Максимальное допустимое количество нейтрофилов — это 78% от нормального максимума лейкоцитов (9 × 10 9 /л), то есть 7.02 × 10 9 /л.

В анализе пациента 1.99 × 10 9 нейтрофилов, что в принципе соответствует нормальным показателям числа клеток. Однозначно патологическим считается уровень нейтрофилов ниже 1.5 × 10 9 /л (называется нейтропения). Уровень между 1.5 × 10 9 /л и 1.9 × 10 9 /л считается промежуточным между нормой и патологией.

Нужно ли паниковать, что абсолютное число нейтрофилов находится около нижней границы абсолютной нормы? Нет. При сахарном диабете (и еще при алкоголизме) слегка сниженный уровень нейтрофилов вполне возможен.

Чтобы убедиться, что опасения необоснованны, нужно проверить уровень молодых форм: в норме юных нейтрофилов (метамиелоцитов) — 0% и палочкоядерных нейтрофилов — от 1 до 6%.

В комментарии к анализу (на рисунке не поместилось и обрезано справа) указано:

При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%.

У одного и того же человека показатели общего анализа крови довольно стабильны: если нет серьезных проблем со здоровьем, то результаты анализов, сделанные с интервалом в полгода-год, будут весьма похожи. Аналогичные результаты анализа крови у обследуемого были и несколько месяцев назад.

Таким образом, рассмотренный анализ крови с учетом сахарного диабета, стабильности результатов, отсутствия патологических форм клеток и отсутствия повышенного уровня молодых форм нейтрофилов можно считать практически нормальным.

Но если возникают сомнения, нужно наблюдать пациента дальше и назначить повторный общий анализ крови (если автоматический гематологический анализатор не способен выявить все типы патологических клеток, то анализ должен быть на всякий случай дополнительно исследован под микроскопом вручную).

В самых сложных случаях, когда ситуация ухудшается, для изучения кроветворения берут пункцию костного мозга (обычно из грудины).

Справочные данные при нейтрофилы и лимфоциты

функция нейтрофилов — борьба с бактериями путем фагоцитоза (поглощения) и последующего переваривания. Погибшие нейтрофилы составляют существенную часть гноя при воспалении. Нейтрофилы являются «простыми солдатами» в борьбе с инфекцией:

  • их много (ежедневно в организме образуется и поступает в кровоток около 100 г нейтрофилов, это количество увеличивается в несколько раз при гнойных инфекциях);
  • живут недолго — в крови циркулируют недолго (12-14 часов), после чего выходят в ткани и живут еще несколько дней (до 8 суток);
  • много нейтрофилов выделяется с биологическими секретами — мокротой, слизью;
  • полный цикл развития нейтрофила до зрелой клетки занимает 2 недели.

Нормальное содержание нейтрофилов в крови у взрослого человека:

  • юные (метамиелоциты) нейтрофилы — 0%,
  • палочкоядерные нейтрофилы — 1-6%,
  • сегментоядерные нейтрофилы — 47-72%,
  • всего нейтрофилов — 48-78%.

Источник: https://folkmap.ru/krov/patologicheskie-kletki-krovi-ne-obnaruzheny-chto-eto-znachit/

WikiCardiolog.Ru
Добавить комментарий