Плазмаферез при гепатите с

Плазмаферез при заболеваниях печени – Медицинский портал

Плазмаферез при гепатите с

Славский Ростислав Игоревич

Врач-анестезиолог-реаниматолог
Специалист по экстракорпоральным методам лечения

Плазмаферез в хирургии применяется как универсальное средство, позволяющее с одной стороны производить дезинтоксикацию после больших оперативных вмешательств, успешно лечить сепсис и иные патологии, с другой в некоторой мере справлять с полиорганной недостаточностью, точнее, с ее первыми клиническими проявлениями.

Необходимо заметить, что плазмаферез в настоящее время едва ли способен повлиять на гомеостаз организма при имеющихся дисфункциях со стороны почек.

Несмотря на то, что мочевина и креатинин находятся в сосудистом русле в преобладающем количестве, и, казалось бы, при удалении плазмы ее концентрация должна снижаться, но на практике такого не происходит и вот почему.

При механическом очищении крови от плазмы мочевина уходит вместе с ней, но рефлекторно для уравновешивания осмотической концентрации моментально происходит ее выход из тканевой жидкости, что только усугубляет течение болезни.

Лабораторно уже в первые часы после процедуры уровень мочевины достигает прежних значений и может даже быть больше, что только указывает на отсутствие эффективности данной процедуры и ее нецелесообразности.

В данном случае не поможет даже и более дорогой и сложный метод, как мультрифильтрация крови – результаты примерно аналогичные. Все будет упираться в необходимость проведения гемодиализа и только него.

При заболеваниях печени плазмаферез является отличным эффективным средством очищения крови, недорогим и доступным, однако, он показан и разрешен только при компенсации и субкомпенсации печеночной деятельности.

Дело в том, что вместе с плазмой и токсинами, имеющими печеночное происхождение удаляются многое полезные вещества, синтезируемые как раз в печени. А если наблюдается ее значимое угнетение функции, выходит замкнутый круг.

Для таких клинических ситуаций как раз показана мультифильтрация, а плазмаферез вовсе запрещен.

Итак, плазмаферез при заболеваниях печени позволяет добиться следующих результатов:

1) Очищение крови от продуктов неполного метаболизма в печени, т.е. различных токсичных метаболитов.

2) Снижение концентрации печеночных ферментов, патологичных для сосудистого русла.

3) Снижение концентрации прямого и непрямого билирубина, т.е. нивелирование симптомов желтухи, что является клинически важным для профилактики осложнений.

Патологии печени и билиарной системы занимают ключевое место в болезнях ЖКТ, и вопросы их лечения крайне актуальны, однако, принципиальных подходов множество, что требует детального изучения. В тексте данной статьи мы решили остановиться на лечении печени плазмаферезом, о нем мы вам и поведали.

Необходимо заметить, что речь идет только о симптоматической заместительной терапии, т.е. полностью отказаться от медикаментозных препаратов нельзя, поддерживающих метаболизм в гепатоцитах (клетки печени) нельзя.

Также если существует факт обструкции желчных протоков, первоначально подлежит устранению именно та самая причина, а только потом пациент проходит курс восстановительного лечения.

Постепенно явления желтухи уйдут, на фоне курсового приема лекарств и плазмафереза в частности, если это возможно в силу технических причин.

Мы хотим донести до читателя ту точку зрения, согласно которой ферез плазмы при болезнях печени не является единственным эффективным методом, а также универсальным лечебным методом, а только дополнением к возможной схеме терапии. Плазмаферез является относительно новой технологией, ставшей доступной благодаря техническому прогрессу.

Говоря о лечебной тактике в отношении гепатитов, необходимо понять сперва этиологический фактор в данном патологическом процессе. В арсенале врача множество вариантов лечения, причем комбинация некоторых из них при учете, например, острого вирусного процесса, может только навредить пациенту.

Необходимо понимать, что сам термин гепатит означает наличие воспалительного процесса, а последний бывает как вирусный, так и токсический, или с неизвестной этиологией. Лечение гепатита плазмаферезом эффективно только как дополнение при любом раскладе, что мы перечислили.

Острые фазы необходимо компенсировать путем применения ультрафильтрации, более дорогого и технически сложного метода, а хронические варианты течения, которые перешли из острого процесса, более благоприятны для терапии.

Цирроз печени, использование современных методов очищения крови

Цирроз печени представляет собой необратимый патологический процесс, при котором на месте функционально активной печеночной ткани появляется патологическая соединительно-тканная. Заболевание достаточно хорошо изучено, в том числе этиологический фактор, тем не менее, эффективного лечения на данный момент не существует.

Мы же упомянем про популярные у населения эфферентные методы лечения цирроза печени. Безусловно, при цирротическом процессе функция очищающей способности печени снижается в зависимости от стадии развития болезни.  И в силу этих обстоятельств применяются различные способы компенсировать интоксикацию продуктами обмена или распада.

Ультрафильтрация технически совершенный метод лечения, позволяющий его применять даже на самых поздних стадиях цирроза, когда имеются даже нарушения со стороны свертывающей системы крови, имеются признаки расширения вен пищевода (эндоскопическое исследование), другие тяжелые осложнения.

Ультрафильтрация позволяет продлить жизнь больного, очищая при этом кровь путем постоянной циркуляции через специальные фильтры. Точного процента очищения крови нет, но приблизительно свыше 80% всех патогенных частиц могут элиминироваться из сосудистого русла. Метод эффективен, однако, технически более недоступен.

Лечение цирроза печени плазмаферезом позволяет добиться 100% снижения всех видов патогенных соединений, так как удаляется определенная фракция плазмы, но в количественном соотношении он намного уступает ультрафильтрации, так как убрать всю плазму вместе с продуктами распада невозможно по причине удаления и полезного белка, гормонов и других биологически активных соединений.

Также необходимо обратить внимание, что плазмаферез противопоказан при имеющихся нарушений со стороны свертывающей систем крови, при сниженном белке на фоне болезни и многих других осложнениях. Одним словом, речь идет только о начальных и средних стадиях.

Итак, плазмаферез показан при лечении гепатитов, цирроза печени как средства дополнительного выбора на стадии компенсации и субкомпенсации печеночной деятельности.

Необходимо понимать, что лечение гепатитов и цирроза печени плазмаферезом требует индивидуального подхода к каждому пациента, обсуждая схемы лечения.

Выраженность заболеваний печени может крайне варьировать, что на практике позволяет выбирать количество циклов от 2 до 8 в месяц.

Источник: http://vrach-expert.ru/plazmaferez/plazmaferez-pri-zabolevaniyah-pecheni/

Плазмаферез: обновление крови за счет очищения от токсичных веществ

Плазмаферез при гепатите с

Плазмаферез – это обновление крови за счет ее очищения с помощью высокотехнологичного оборудования от всевозможных токсичных веществ. Уникальность метода заключается в том, что очищение происходит глубоко на клеточном уровне и касается не только крови, но всех тканей, органов и систем организма.

Процедуры обеспечивают комплексное очищение и омоложение организма. Именно поэтому пациенты после курса плазмафереза отмечают прилив бодрости, сил и энергии. Пропадают симптомы хронических болезней, которые мучили пациентов годами.

Активизируются обменные процессы, исчезает лишний вес, проходят отеки, запоры и другие застойные явления, улучшается цвет лица, подтягивается кожа, нормализуется сон и т.д.

Если Вам необходимо быстро избавиться от последствий затяжных праздников – пищевой и алкогольной интоксикации, то лучше плазмафереза и детоксикационной терапии пока ничего не придумали.

Нередко плазмаферез является безальтернативным методом лечения, помогает в тех случаях, когда медикаментозное лечение оказалось малоэффективным. Системные аутоиммунные заболевания, сахарный диабет, бронхиальная астма, бесплодие – с этими и другими непростыми недугами легко справляется плазмаферез.

В клинике «МедикСити» применяется сертифицированное оборудование с европейским стандартом безопасности для мембранного плазмафереза “Baxter” и “Гемофеникс”. Процедуры проводятся опытными врачами-трансфузиологами в амбулаторных условиях и воспринимаются пациентами как обычная капельница. Метод нетравматичен, безопасен и практически не имеет противопоказаний

Курс обычно составляет 4-6 процедур.

Что дает плазмаферез?

  • Очищение крови и всех тканей организма за счет снижения избыточного содержания в плазме белков, липидов, холестерина, гормонов, антигенов, антител, иммунных комплексов
  • Избавление сосудов от холестериновых бляшек, снижение вязкости крови, восстановление нормального кровоснабжения всех органов и систем человека
  • Активизация работы головного мозга, прекращение головокружений, головных болей
  • Нормализация работы сердца, купирование приступов стенокардии
  • Своевременное выведение шлаков из организма за счет нормального функционирования печени и почек
  • Укрепление иммунитета
  • Улучшение свойств кожи (омолаживающий эффект) и др.

Комплексное очищение организма с помощью АУФОК и ВЛОК

В нашей клинике проводятся комплексные процедуры плазмафереза в сочетании с АУФОК (аутовенозное ультрафиолетовое облучение крови) и ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови). УФОК и ВЛОК вызывают гибель микроорганизмов, повышают иммунитет организма, укрепляют его антиоксидантные свойства, способствуют быстрому обновлению и омоложению клеток.

Экстренная помощь при различных отравлениях

Плазмаферез незаменим при алкогольном и других видах отравлений, для снижения различных токсических нагрузок организма.

Всего несколько процедур избавят пациента от синдрома похмелья (рвота, головные боли, скачки артериального давления и т. д.).

На первом этапе токсины алкоголя и наркотиков удаляются из крови, на следующем этапе – из межклеточной жидкости, в заключение – из самих клеток. Никакими другими методами невозможно добиться очищения организма на клеточном уровне!

Профилактика инсульта, инфаркта и других сердечно-сосудистых заболеваний

Почему возникает угроза развития инфаркта или инсульта? «Плохой» холестерин оседает на стенках сосудов, со временем формируется в атеросклеротические бляшки, которые сужают просвет сосудов и делают сосуды ломкими, хрупкими и непроходимыми.

Курс плазмафереза способствует постепенному очищению сосудов от наслоений холестерина. Сосуды снова становятся крепкими и эластичными, восстанавливается нормальное кровообращение в организме, риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний отступает.

Проходят боли в сердце, нормализуются артериальное давление, сон, память. Достичь подобных результатов с помощью медикаментозной терапии невозможно.

Лечение сахарного диабета

Обеспечивая хорошее кровоснабжение организма, плазмаферез сохраняет нормальную работу сердца, сосудов, почек, снижая, таким образом, риск развития осложнений диабета. Процедуры способствуют заживлению трофических язв, позволяют преодолеть нередкую при длительной инсулинотерапии инсулинорезистентность.

Помощь при аутоиммунных заболеваниях
(бронхиальная астма, аллергия, ревматоидный артрит, рассеянный склероз и др.)

Аутоиммунные заболевания связаны с нарушением в работе иммунной системы человека – она начинает воспринимать собственные ткани как чужеродные и бороться с ними, вырабатывая специальные аутоантитела.

Плазмаферез способствует удалению аутоантител и других вредных веществ, поддерживающих заболевание. Курс плазмафереза при таких заболеваниях помогает быстро справиться с обострением, продлить период ремиссии и предупредить возможные осложнения болезни.

Кроме того, плазмаферез позволяет значительно снизить (а иногда вообще отменить) гормонотерапию.

Лечение гепатитов В и С

Успех применения медикаментозной терапии при гепатите напрямую зависит от количества вирусных компонентов в организме. Вирус изменяет и деформирует клетки организма, таким образом, «дезориентируя» иммунную систему, которая начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам.

Таким образом, к гепатиту С добавляются другие системные заболевания (например, сахарный диабет, аутоиммунный тиреодит и др.). При этом необходимая при лечении гепатита терапия становится опасна – препараты интерферона усиливают аутоиммунную агрессию организма.

Выходом становится плазмаферез – кровь очищается от самих вирусных компонентов, от аутоантител, циркулирующих иммунокомплексов и других вредных веществ. Удается приостановить процесс воспаления сосудов, разрушения клеток печени, почек, нервов, суставов и др.

Плазмаферез позволяет провести необходимую терапию и предупредить развитие аутоиммунных заболеваний.

Лечение хронических инфекций (хламидиоз и др.), бесплодия

Хронические воспалительные заболевания лидируют как среди женских, так и среди мужских болезней. Они могут быть вызваны вирусами, грибками, бактериями, протекать как с симптомами, так и скрыто.

Нередко хронические инфекции приводят к мужскому и женскому бесплодию, сексуальным расстройствам, вызывают нарушения развития плода в утробе матери. Антибактериальная терапия нередко оказывается недостаточно эффективной. Например, те же хламидии прячутся внутри клеток, где активно размножаются.

Плазмаферез, очищая кровь на глубоком клеточном уровне, способен воздействовать на сам очаг инфекции и справиться, таким образом, даже с самым «запущенным» хроническим воспалением.

Кроме того, проведение плазмафереза повышает сопротивляемость организма к инфекции, восстанавливает его репродуктивные функции.

Борьба с синдромом хронической усталости

Повышенная утомляемость, которая не проходит даже после полноценного отдыха, сопровождается головными болями, подавленностью, снижением работоспособности, называется синдромом хронической усталости.

Это состояние характеризуется еще рядом признаков: боли в мышцах, суставах, раздражительность, нарушения сна, увеличение лимфатических узлов, лихорадочность и др. В таком состоянии организм оказывается слаб перед вирусами и инфекциями. А назначение противовирусных препаратов, иммуномодуляторов, антидепрессантов не решает проблему.

Применение же плазмафереза позволяет вернуть утраченную устойчивость организма к вирусам и купировать симптомы синдрома и др.

Сфера применения плазмафереза

Плазмаферез дает детоксикационный, гемореологический, коагуло – и иммунокоррегирующий эффекты и поэтому широко применяется специалистами клиники «Медиксити» для лечения заболеваний различных профилей.

Мы применяем плазмаферез при лечении следующих заболеваний:
В акушерстве и гинекологии:

  • при гестозах беременности;
  • при синдроме гиперстимуляции яичников;
  • в комплексном лечении генитальных инфекций;
  • в комплексном лечении хронических рецидивирующих сальпингоофоритов;
  • в комплексном лечении хронических заболеваний матки и придатков;
  • при климактерическом синдроме;
  • при предменструальном синдроме;
  • при хроническом невынашивании беременности;
  • в лечении холестатического гепатоза беременных;
  • в подготовке к ЭКО и др.

В урологии:

  • при лечении инфекций мочевых путей и почек;

В хирургии:

  • в комплексном лечении болезней гепатобилиарной системы: (холецистит, панкреатит);
  • для подготовки к оперативным вмешательствам и в послеоперационном периоде;
  • при ангиопатиях различного генеза и др.

В кардиологии и сосудистой хирургии:

  • при вирусных миокардитах;
  • при стенокардии;
  • при постинфарктных синдромах;
  • в лечении кардитов при заболеваниях соединительной ткани;
  • при кардиомиопатии при аутоиммунных болезнях и аутоиммунныхкризах;
  • при системном атеросклерозе;
  • при ишемической болезни сердца;
  • при дислипидемии;
  • в комплексном лечении гипертонической болезни;
  • при заболеваниях сосудов нижних конечностей (облитерирующий эндартериит, тромбангиит) и др.

В нефрологии:

  • в комплексном лечении хронических заболеваний почек;
  • в комплексном лечении волчаночного нефрита;
  • в комплексном лечении болезни Шенлейн-Геноха – генерализованного продуктивного васкулита;
  • при геморрагическом васкулите;
  • при синдроме Гудпасчера;
  • при парапротеинемии;
  • при гемолитико-уремическом синдроме.

В дерматокосметологии:

  • при дерматитах и дерматозах;
  • при псориазе;
  • при поздней кожной порфирии;
  • в терапии ангиитов;
  • в терапии розацеа;
  • при синдроме Лайелла;
  • при пузырчатке (пемфигус);
  • при угревой сыпи;
  • при герпесе;
  • при токсикодермии;
  • при грибковых инфекциях и проч.

В ревматологии:

  • при системной красной волчанке;
  • при ревматоидном артрите;
  • при системной склеродермии;
  • при аллергических васкулитах;
  • при геморрагических васкулитах;
  • при узелковом периартериите;
  • при дерматомиозите и др.

В пульмонологии:

  • при фиброзирующих альвеолитах;
  • при бронхиальной астме;
  • в комплексном лечении хронических заболеваниях легких и бронхов;

В неврологии:

  • при рассеянном склерозе;
  • при миастении;
  • аллергический энцефалит
  • димиелизирующие заболевания ЦНС
  • медленно текущие вирусные инфекции ЦНС
  • рассеяный склероз
  • миастения
  • при гепатоцеребральной дистрофии.

В наркологии:

  • в лечении метаболического синдрома и проч.

В лечении вирусных заболеваний:

  • цитомегаловируса;
  • гепатитов;
  • кожных вирусных заболеваний;
  • при интоксикациях после тяжелых вирусных инфекций и проч.

В современной медицине плазмаферез все больше укрепляет свои позиции.

Он эффективен в лечении более 300 различных заболеваний. Спектр применения очень широк – от алкогольной, наркотической зависимости, тяжелых хронических заболеваний до антивозрастной косметологии.

Что бы ни случилось, ни в коем случае не отчаивайтесь! Благодаря комплексному современному подходу, наша клиника поможет Вам.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/263

WikiCardiolog.Ru
Добавить комментарий