Понижен хлор в крови что это значит

Хлор в крови: норма и отклонения, диагностика и расшифровка

Понижен хлор в крови что это значит
Хлор в обязательном порядке присутствует в крови человека. Он является внеклеточным анионом и помогает в поддержании правильного кислотно-щелочного баланса. При нарушении показателя вещества требуется проведение обследования человека для выявления причины проблемы и своевременного начала лечения.

Функции хлора в организме

Поддержание кислотности — главная функция хлора

Хлор находится во всех жидкостях в организме, в том числе в крови. Главной функцией вещества является поддержание правильной кислотности. Также вещество необходимо для переваривания пищи, так как входит в состав сока, вырабатываемого желудком.

Важен хлор для сохранения нормального кровяного давления в организме и предупреждения развития отеков.

Без присутствия элемента не будет и здоровой работы печени, так как он участвует в процессе удаления вредных веществ из организма, связывая их в межклеточном пространстве, в которое они переходят из клеток, преодолевая мембрану.

Норма содержания хлора в крови

Показатель вещества изменяется по возрасту человека. Разделения в зависимости от пола нет, так как гормональный фон или особенности физиологии не влияют на объемы хлора. При расшифровке результатов анализа крови на хлор используется таблица, в которой отражены верхние и нижние границы нормы. Результат выше или ниже их является поводом для полноценного обследования.

  1. С рождения и до 2 месяцев — 97-117 ммоль/л.
  2. С 2 месяцев до 12 месяцев — 94-114 ммоль/л.
  3. С 12 месяцев до 15 лет — 95-109 ммоль/л.
  4. С 15 лет — 96-106 ммоль/л.

Для определения уровня вещества в организме не редко проводится исследование не только крови, а также мочи. Это позволяет получить максимум данных о состоянии человека.

Повышение уровня хлора: причины, симптомы и признаки

Бесконтрольный прием медикаментов может нарушить уровень хлора

Повышенная концентрация хлора в крови называется гиперхлоремия. Это состояние обычно развивается в том случае, если в рационе человека присутствуют в чрезмерном количестве продукты, обогащенные данным элементом, или принимаются препараты с ним без врачебного контроля и предписания. Также причиной нарушения картины крови могут стать заболевания мочевыделительной системы и обезвоживание.

Основными проявлениями данного нарушения являются:

  • учащенное мочеиспускание;
  • постоянное чувство жажды;
  • боли в почках слабой или умеренной интенсивности;
  • сильная потливость.

При появлении симптомов нарушения требуется срочное обращение за врачебной помощью.

Пониженный уровень хлора: причины, симптомы и признаки

Скачки давления — не специфический признак гипохлоремии

У человека иногда наблюдается и пониженный уровень хлора. Это состояние также может указывать на опасные патологии. Чаще всего причиной такого явления оказываются патологии желудочно-кишечного тракта воспалительной природы. Полная точная картина дефицита хлора в организме человека пока не определена, но в качестве наиболее характерных проявлений состоянии выделяют:

  • тяжелое истощение, приводящее к анорексии;
  • недостаточное количество позывов на дефекацию;
  • потеря волос;
  • утрата зубов (в особенно тяжелых случаях);
  • отеки;
  • постоянные выраженные скачки кровяного давления;
  • алкалоз.

При появлении хотя бы части симптомов нарушения обязательно требуется пройти обследование, включающее выявление уровня хлора в крови.

Чем опасны отклонения показателя от нормы

Отклонения от нормы — явление не безобидное

Нарушения картины крови в течение длительного времени приводит к негативным последствиям для организма. У больного могут развиваться такие нарушения: тяжелая форма анемии, опасные скачки давления, общая интоксикация организма, сбои в работе желудка, сопровождающиеся сильными болями.

В тяжелых случаях для жизни человека, страдающего от нарушений уровня хлора, может возникать опасность. При этом в обязательном порядке назначается госпитализация и проводятся мероприятия для нормализации состояния. Терапия осуществляется направленная на нормализацию уровня хлора и симптоматическая для предупреждения ухудшения состояния.

Показания для проведения анализа

Анализ для определения уровня хлора в крови обязательно назначается, если у человека отмечаются симптомы переизбытка или недостатка вещества. Также процедура проводится в следующих случаях:

  • оценка обмена микроэлементов в организме;
  • диагностика патологий почек;
  • парентеральное питание у пациентов отделения интенсивной терапии;
  • повышенный уровень калия в организме;
  • выявление причины судорог и обмороков;
  • внутривенные вливания в течение длительного времени;
  • длительные понос и рвота, которые сопровождаются дыхательными нарушениями.

У беременных женщин анализ крови на хлор входит в комплексное обследование для определения общего состояния.

Подготовка

Правильная подготовка обеспечивает верный результат

Правильная подготовка к анализу требуется для получения достоверных данных исследования крови. Главными этапами подготовки являются:

  • отказ от приема пищи за 12 часов до сдачи материала;
  • отказ от курения за 2-3 часа до сдачи крови;
  • консультация с врачом относительно возможности приема лекарственных препаратов перед анализом.

Если имеются хронические патологии, необходимо предварительно сообщить об этом врачу.

Расшифровка результатов

Расшифровкой результатов анализа занимается лечащий врач. В лаборатории дают только заключение, в котором фиксируют все определенные в ходе исследования крови показатели. Для их расшифровки применяется таблица, в которой отражены границы нормы — верхние и нижние.

Источник: https://gidanaliz.ru/analiz/mikro/hlor-v-krovi.html

Хлор в сыворотке

Понижен хлор в крови что это значит

[06-066] Хлор в сыворотке

285 руб.

Хлор – один из основных химических элементов в человеческом организме, выполняющий разнообразные физиологические функции и входящий в состав большого количества биологически активных веществ (входит в состав желудочного сока, участвует в водно-солевом обмене, способствует удержанию тканями воды).

Синонимы русские

Ионы хлора.

Синонимы английские

Cl, Chloride.

Метод исследования

Ионселективные электроды.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Подробнее об исследовании

Хлор – это электролит, отрицательно заряженная молекула, взаимодействующая с другими электролитами, такими как калий и натрий, и тем самым участвующая в регуляции количества жидкости в организме и поддерживающая кислотно-щелочной баланс. Этот анион находится во всех жидкостях тела, но в наибольшей концентрации – в крови и во внеклеточной жидкости.

Как правило, изменения концентрации хлора подобны изменениям содержания натрия в организме: повышения и понижения возникают по схожим причинам. При нарушениях в кислотно-щелочном балансе концентрация хлора может меняться независимо от концентрации натрия, выступая как самостоятельная буферная система.

Это помогает поддерживать постоянство биоэлектрического потенциала на клеточном уровне за счет движения заряженных молекул.

Хлор поступает в организм с едой и пищевой солью, состоящей из соединения натрия и, собственно, хлора. Большая часть хлора, всосавшегося в желудочно-кишечном тракте, выделяется с мочой.

Хлор выделяется с другими катионами во время усиленного диуреза и теряется из ЖКТ во время рвоты, диареи или появления кишечных фистул.

Уровень хлора в организме обычно постоянен, хотя немного снижается после приема пищи (в ответ на повышенное выделение во время еды соляной кислоты, частично состоящей из хлора).

При метаболическом ацидозе во время поднятия концентрации хлора уровень бикарбоната снижается. Подобным образом выработка альдостерона напрямую вызывает повышение обратного всасывания натрия и косвенно влияет на всасывание хлора.

Для чего используется исследование?

  • Как часть стандартного лабораторного исследования для выявления различных нарушений.
  • Для выявления причины продолжительной рвоты, диареи, слабости, нарушения дыхания.
  • Для оценки эффективности лечения нарушений в балансе электролитов.

Когда назначается исследование?

  • При исследовании на электролиты или биохимическом анализе.
  • При подозрении на ацидоз или алкалоз с возможным ухудшением состояния, сопровождающимся продолжительной рвотой, слабостью, дезориентацией в пространстве, нарушением дыхания и ритма сердца.
  • Через определенные промежутки времени, когда заболевание или терапия может вызывать нарушение состава электролитов.
  • При необходимости контроля за результатами лечения заболеваний печени и почек, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии.

Что означают результаты?

Референсные значения:98 – 107 ммоль/л.

Изменения уровня хлора должны всегда учитываться вместе с концентрацией других электролитов, особенно натрия и бикарбоната. Повышение содержания хлоридов влечет за собой повышение уровня натрия или понижение уровня бикарбоната.

Причины повышения уровня хлора в сыворотке:

  • обезвоживание или другие состояния, отличительной чертой которых является повышение уровня натрия, например синдром Кушинга, заболевания почек, эклампсия,
  • большая потеря щелочей из организма (при метаболическом ацидозе) или гипервентиляционные нарушения, вызывающие респираторный алкалоз,
  • продолжительная рвота или нарушение всасывания в желудке,
  • диарея,
  • обширный ожог,
  • тепловой удар,
  • эмфизема и другие хронические заболевания легких, вызывающие респираторный ацидоз,
  • излишняя потеря кислот из организма (метаболический алкалоз),
  • первичный гиперпаратиреоидизм,
  • некоторые почечные нарушения (ацидоз почечных канальцев),
  • несахарный диабет (недостаток выработки АДГ),
  • травма головы с поражением гипоталамуса (нарушение общего гормонального статуса).

Причины понижения уровня хлора в сыворотке:

  • тяжелая многократная рвота (потеря хлоридов, продуцируемых в составе соляной кислоты),
  • нарушение всасывания в желудке,
  • хронический респираторный ацидоз,
  • обширные ожоги (разбавление крови за счет межклеточной жидкости),
  • метаболический алкалоз,
  • застойная сердечная недостаточность (отеки нижних конечностей и скопление жидкости в естественных полостях организма),
  • болезнь Аддисона (недостаточная выработка альдостерона, отвечающего за обратное всасывание хлора в почках),
  • язвенный колит (чрезмерная потеря жидкости с электролитами),
  • синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона,
  • гипергидратация,
  • большое поступление жидкости (водная интоксикация),
  • острая перемежающаяся порфирия,
  • воспалительные заболевания почек с потерей солей.

Что может влиять на результат?

Некоторые лекарственные вещества могут повышать уровень хлора: андрогены, эстрогены, препараты кортизона, НПВС. Снижают его концентрацию глюкокортикоиды, диуретики (триамтерен, диакарб, гипотиазид).

Важные замечания

Концентрация хлора в крови у грудных детей обычно выше, чем у подростков и взрослых.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, уролог, нефролог, эндокринолог, кардиолог, гастроэнтеролог, диетолог, травматолог, невролог.

Источник: https://helix.ru/kb/item/06-066

Хлориды в крови: возможные причины, симптомы, проведение диагностических исследований, консультация врача и лечение

Понижен хлор в крови что это значит

Для обнаружения и предупреждения болезней на ранних стадиях делается анализ крови. Нахождение хлора в тканях является значимым маркером медицинской диагностики. Биохимия крови очень важна для определения общего состояния пациента. Часто назначают анализ на уровень хлоридов в крови. Что означают его результаты? Что делать, если обнаружена гирепхлоремия или гипохлоремия?

Нормы

Хлор – это компонент, который входит в состав не только желудочного сока, но и межклеточной жидкости. Данный элемент представляется в виде самостоятельных ионов, заряженных отрицательно (анионов).

Их функции разные, но основной является поддержание гидростатического воздействия и кислотного баланса в норме. Хлор поступает в организм вместе с пищей. Главным органом сбережения выступает кожа, в клеточках которой сохраняется более 50 % прибывающего хлора.

При нормальном функционировании человеческого организма изменение концентрации хлоридов обусловлено поддержанием нейтральной среды.

Нормальная насыщенность хлорида в крови взрослых людей 98-107 ммоль на литр. Неизменное сохранение водно-солевого баланса – это основное условие для нормальной работы организма, поэтому состав крови должен быть стабильным. Непрерывное повышение либо снижение доли хлора указывает на присутствие патологии.

Гиперхлоремия

Повышенные хлориды в крови (гиперхлоремия) – это отклонение, при котором прослеживается излишек хлора.

Для человека могут быть серьезные последствия, если он за один раз употребил 15 гр хлора. Это серьезный показатель, так как компонент токсичен. Он уничтожает здоровые клетки организма, в результате начинаются нарушения здоровья. Если не принимать меры, у человека диагностируется обезвоживание. На повышение хлора в крови могут указывать такие симптомы:

  • Задержка жидкости.
  • Высокое АД.
  • Сбои в сердечном ритме.
  • Слабость мышц.
  • Покалывания в мышцах, онемение.
  • Судороги.

Такое явление наблюдается у тех, кто употребляет продукты питания или медикаменты, в которых содержится повышенное количество этого вещества. Медики обосновали, что прием 15 г хлора за один раз способен стать причиной кишечных инфекций, так как этот компонент токсичен.

Существует два фактора, по которым можно определить, повышены хлориды в крови или нет:

  1. Абсолютный.
  2. Относительный.

Причины возникновения патологии обуславливаются дисфункцией мочевыделительной и пищеварительной систем. Если пациент страдает нефритом или нефрозом, то эти патологии приводят к задержке в тканях жидкости и солей, вследствие чего они со временем начинают накапливаться.

Концентрация хлора при этом растет. Другие причины:

  • Повышенное содержание в крови натрия.
  • Недоедание, диеты, основанные на голодании.
  • Повышенное употребление соленой пищи.
  • Обезвоживание организма.
  • Сахарный диабет.
  • Болезни сердца.
  • Почечная недостаточность.
  • Лечение некоторыми медикаментами.

Гипохлоремия

Нормальным уровнем хлорида натрия в крови является примерно 98-107 ммоль на литр. Обезвоживание организма опасно образованием тромбов внутри сосудов.

Пониженные хлориды в крови (гипохлоремия) прослеживаются при осмотическом давлении при наличии нарушения щелочно-кислотного баланса у человека.

Недостаточное количество хлоридов в крови часто появляется при заболеваниях ЖКТ (гастрит, язва и другие).

Нехватка макроэлемента вызывает такие симптомы:

  1. Рвота.
  2. Чрезмерное потоотделение.
  3. Ломкие волосы, ногти и зубы.
  4. Запоры.
  5. Отеки
  6. Нарушения обмена веществ.
  7. Высокое АД.

Также при нехватке хлора прослеживается слабость мышц с конвульсивными движениями, бывает нарушение дыхания, появляются проблемы с пищеварением. Поэтому организм непосредственно ориентирует хлориды в крови в необходимом направлении для нормализации самочувствия.

Причины и особенности низкого уровня хлорида

Достоверных данных о признаках недостатка хлора у человека не существует, потому как лабораторные исследования проводились только лишь на крысах.

О недостатке хлора могут свидетельствовать следующие признаки:

  1. Безусловное исчерпание до развития анорексии.
  2. Редкостное желание испражняться.
  3. Выпадение волос, а порой даже зубов.
  4. Возникновение отека.
  5. Серьезный скачок кровяного давления вплоть до скептически высочайших уровней (хоть все зависит от особенностей организма и его взаимодействия на недостаток хлора).
  6. Формирование алкалоза.

Если человек начал очень стремительно сбрасывать вес без явных причин либо волосы стали ломкими, не лишним будет посетить клинику, чтобы сделать анализ крови и уточнить количественный показатель этого микроэлемента в организме.

Диагностика

Определение хлоридов в крови производится путем анализа крови. Его берут из вены натощак. Норма хлоридов в крови колеблется в пределах от 98 до 107 ммоль/литр.

Часто требуется проведение дополнительных обследования состояние почек и печени.

Если больной принимает медицинские препараты, содержащие соли хлора, перед анализом нужно прервать такую терапию. Время, за сколько нужно это сделать, определяется периодом выведения из организма составляющих препарата, что указывается в инструкции к ним. Также за сутки до сдачи анализа крови на хлориды нужно исключить из рациона продукты с повышенным содержанием этих элементов.

Ниже приведена таблица, в которой указано, сколько в сутки допускается поступление хлоридов в организм:

Отклонения в том либо другом направлении от отмеченных пределов отразятся на состоянии здоровья.

Чтобы не допустить превышения нормы хлоридов, следует соблюдать баланс потребления воды. Взрослым следует пить около 2,5 литров чистой воды в день. Для деток до 5 лет этот показатель составляет 500 мл, а для подростков – 1 литр. Разумеется, это средний показатель. В летний период и для людей, работающих в горячих цехах (пекарни, сталевары, кузнецы и т. д.) норма должна быть выше.

При повышенном содержании хлоридов больному назначают:

  • Лекарства против тошноты, рвоты, поноса.
  • Повышенное потребление воды (до 3 литров в день).
  • Запрет на употребление алкоголя и кофеина.
  • Лечение основных заболеваний (при сахарном диабете контроль глюкозы в крови).
  • Если больной в тяжелом состоянии, ему назначают внутривенное ведение жидкости.
  • Диету.

При гипохлоремии назначают препараты, включающие хлорид натрия. При тяжелом состоянии больного их вводят внутривенно (с помощью капельницы). В обязательном порядке назначается диета, в состав которой должны входить продукты с повышенным содержанием хлоридов.

Профилактика

Чтобы избежать повышенного или пониженного содержания хлоридов в крови, нужно отказаться от потребления соли в повышенных количествах, пить не менее 2,5 литров чистой негазированной воды ежедневно, вовремя осуществлять лечение заболеваний внутренних органов и сахарного диабета, вовремя проходить обследование. Предлагаем список продуктов, в которых содержится много хлоридов:

  • Оливки.
  • Сельдерей.
  • Помидоры.
  • Салаты разных сортов.
  • Колбасные изделия, ветчина.
  • Рожь.
  • Еда фаст-фудов.
  • Сыры.
  • Горох.
  • Гречка.
  • Яйца куриные.
  • Рис.
  • Некоторые виды рыбы (скумбрия, камбала, хек, мойва, тунец, карась.

Ориентируясь на этот список, можно составлять для себя правильное ежедневное меню.

Источник: https://FB.ru/article/400333/hloridyi-v-krovi-vozmojnyie-prichinyi-simptomyi-provedenie-diagnosticheskih-issledovaniy-konsultatsiya-vracha-i-lechenie

Хлор: функции в организме, норма в анализе крови, причины повышенного и пониженного

Понижен хлор в крови что это значит

© З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Натрий и хлор в крови, наряду с глюкозой и другими активными в этом плане веществами, составляют осмотические силы организма, которые создают условия для поддержания на уровне нормальных значений осмолярности биологических жидкостей и, главным образом – плазмы.

Если натрий в организме представляет собой главный внеклеточный катион (Na+), то хлор в крови является основным внеклеточным анионом, называемым хлорид-ионом (Cl–), который компенсирует воздействие этого катиона (Na+) и других положительно заряженных ионов, присутствующих в клеточном содержимом и внеклеточном пространстве (плазма, лимфатическая жидкость, ликвор). За счет этого Cl оказывает содействие в сохранении кислотно-щелочного равновесия в сыворотке крови и в остальных биологических жидкостях.

Чаще всего данный химический элемент можно найти в тканях и органах в связанном состоянии (с катионами калия – КCl, магния – MgCl2, кальция – CaCl2), однако первое место среди солей, образованных хлором и прочими элементами, принадлежит известной всем соли, которую мы называем: «натрий хлор или хлорид натрия (NaCl)», а в быту – «поваренная соль».

Ввиду того, что хлор в организме преимущественно «тянется» за катионами натрия (особенно) и калия, его количество напрямую коррелирует с содержанием данных элементов в крови.

Хлориды в крови и в других жидкостях, норма

хлора в крови, главным образом, определяет уровень бикарбоната, повышение концентрации которого приводит к снижению значений хлорид-иона.

В организме общая концентрация элемента приближается к 18,3 г, что составляет 2400 ммоль хлоридов, в крови норма обычно определяется значениями от 97,0 до 108,0 ммоль/л.

Основная часть анионов Cl сосредоточена в межклеточном пространстве, в клетках их содержание в несколько раз меньше.

В некоторых источниках и в разных лабораториях можно встретить отличные от приведенных количественных значений показатели, например, в рамках 95,0 – 110 ммоль/л хлоридов в крови.

Норма их в лимфатической жидкости вообще заметно отклоняется от указанных границ и показывает колебания от 92 до 141 ммоль/л.

(вариации нижних и верхних пределов нормальных значений зависят от методов проведения анализа и характеристик используемых реагентов).

Как и другие элементы периодической системы Д. И. Менделеева, присутствующие в организме в виде положительно (катионы) или отрицательно (анионы) заряженных ионов, хлор в крови может несколько менять свои цифровые показатели в зависимости от прожитых дней или лет (хотя, кстати, совсем незначительно).

ВозрастХлориды в крови, норма в ммоль/л
Дети до 1,5 месяцев жизни96,0 – 116,0
Дети до года95,0 – 115,0
От года до 15 лет95,0 – 110,0
Взрослые, независимо от пола97,0 – 108,0

Для проведения лабораторного теста (содержание хлора в крови) достаточно выделить 1 мл сыворотки. Между тем, и здесь следует напомнить читателю о существовании референсных показателей, поэтому уровень хлоридов в крови, норма которых определена в рамках 97,0 – 108,0 ммоль/л, в иных лабораториях может несколько отличаться от приведенных значений.

Функции главного внеклеточного аниона

Учитывая, что описываемый химический элемент занят решением важных задач, организм почувствует, когда повышен хлор в крови или его уровень недопустимо понижен. Колебания в ту или иную сторону от обозначенных границ непременно скажутся на состоянии здоровья человека.  Нормальное содержание хлоридов необходимо для обеспечения полноценной деятельности многих систем:

  • Наличествуя во всех видах тканей и в любом органе человеческого тела, хлор принимает непосредственное участие во многих физических процессах и химических реакциях, является основным элементом водно-солевого обмена, где он «работает» совместно с калием (К+) и натрием (Na+). Для установления водно-солевого баланса хлор «следит», чтобы объем имеющейся жидкости не переполнял тело человека и, вместе с тем, чтобы оно не страдало от недостатка воды, то есть, обеспечивает определенное постоянство. За счет подобной работы уходит отечность, в том числе, возникшая по причине сердечной патологии, приходит в норму артериальное давление;
  • Незаменимый для живого организма анион хлора (Cl–) поддерживает кислотно-основной баланс (плазма ↔ эритроциты). Будучи осмотически активным веществом, хлор регулирует осмотическое равновесие (кровь ↔ ткани), которое обеспечивает выведение лишней жидкости (воды) и лишних солей, в основном, конечно, натрий хлора (NaCl), а также удерживает и перераспределяет их, если в этом есть необходимость. Благодаря таким способностям хлора, достигается постоянство осмотического давления в организме;
  • Улучшая функциональные возможности органов детоксикации (печень), хлор участвует в удалении из организма уже ненужных, отработанных, продуктов (шлаков), а также помогает выводить из межклеточной жидкости мочевину;
  • Известно каждому участие этого элемента в процессе переваривания пищи в желудке, ведь Cl вместе с водородом (Н) образует соляную кислоту (НCl), которая, в свою очередь, является главным компонентом желудочного сока. Кроме этого, хлор стимулирует аппетит, повышает продукцию панкреатического фермента амилазы.

Исходя из функциональных обязанностей описываемого химического элемента, можно сделать вывод, что всякие отклонения от нормы (недостаточное количество или повышенный хлор в крови) будут сопровождаться неприятностями для всего организма.

Хлориды в крови повышены

Состояние, когда хлориды в крови повышены, называют гиперхлоремией и формируется оно, в первую очередь, в результате нарушения водно-солевого равновесия (в условиях явного дефицита воды). Причинами развития подобного дисбаланса могут стать:

  1. Нехватка воды и появление признаков обезвоживания из-за того, что в силу разных обстоятельств организм не может получить ее для удовлетворения собственных потребностей;
  2. Потеря воды при осуществлении дыхательного процесса в экстремальных условиях (гипервентиляция, развитие гипокапнии, сдвиг водородного показателя – рН, в щелочную сторону) либо при неконтролируемом испарении в случае обширных ожогов;
  3. Патология выделительной системы (острая почечная недостаточность – ОПН, поражение почечной паренхимы и клубочкового аппарата различного происхождения – нефропатия, воспалительные процессы, локализованные в почках);
  4. Глубокие расстройства функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы;
  5. Несахарное мочеизнурение;
  6. Излишнее присутствие поваренной соли в пищевом рационе;
  7. Введение большого количества натрий хлора другим путем (не через ЖКТ) – почки, конечно, выведут лишний натрий, однако с хлором справиться не смогут.

Гиперхлоремию легко узнать по ее основным симптомам:

Когда уровень хлора понижен

Гипохлоремией называют состояние, когда уровень хлора в крови понижен. В качестве основной причины развития подобного состояния выступает избыток жидкости (воды) в организме или неконтролируемый уход данного химического элемента, что может случиться при различных обстоятельствах:

  1. Бессолевой диете (отсутствие в рационе натрий хлора) или недостаточном употреблении в пищу поваренной соли;
  2. Избыточном потреблении жидкостей;
  3. Уходе хлорид-ионов в «третьи» пространства (полости, подкожно-жировая клетчатка) с накоплением там воды и развитием отеков;
  4. Гиповентиляции (в плазме повышается уровень бикарбонатов, что там же влечет снижение концентрации Cl и уменьшение выделения его с мочой);
  5. Гиперсекреции желудочного сока (более 2 литров) – хлор покидает организм;
  6. Многократной рвоте, которая чаще всего является следствием стеноза привратника (продвижение желудочного содержимого в кишечник становится настоящей проблемой);
  7. Непрекращающейся в течение длительного времени диареи;
  8. Потере содержимого тонкого кишечника через кишечный свищ (фистулу);
  9. Кетоацидозе при сахарном диабете (накопление сильных органических кислот приводит к тому, что фосфат-ионы (РО43−) и сульфат-ионы (SO42−) начинают вытеснять ионы хлора (Cl−) и гидрокарбоната (НСО3−);
  10. Воспалительных процессах, затрагивающих поджелудочную железу, желудок, 12-перстную кишку (прободные язвы);
  11. Молочнокислой коме (лактатацидозе), когда молочная кислота начинает направляться в ткани и безмерно накапливаться там;
  12. Нарушении продукции в надпочечниках гормонов, которые обеспечивают контроль за соблюдением водно-электролитного равновесия;
  13. Воспалении легких;
  14. Серьезных инфекционных процессах;
  15. Необдуманном использовании диуретиков;
  16. Гипергидрозе;
  17. Беременности (не всегда, но часто – преимущественно, с середины II триместра, то есть, во второй половине).

Вряд ли можно рассчитывать на прилив сил и хорошее настроение при гипохлоремии. Мышечная слабость, одышка, обморочные состояния, а также такие неприятные явления, как разрушение и расшатывание зубов, выпадение волос, не позволят спокойно жить, учиться и работать.

Потребление и выведение

Потреблению хлора, в отличие от других элементов, специалистами как-то не определено, однако в ЖКТ он попадает с продуктами питания, поэтому, используя при приготовлении пищи поваренную соль, человек незаметно для себя обеспечивает запасами хлора свой организм. Другое дело – бессолевая диета, в таких случаях почувствуется и недостаток натрия, и уровень хлора будет понижен.

Почти полное всасывание натрий хлора происходит в тонком кишечнике. Анион хлора там окончательно покидает молекулу поваренной соли. Затем (через многократную реабсорбцию) он уходит, чтобы равномерно рассредоточиться в жидкостях, заполняющих межклеточное пространство.

Выводится хлор, подобно другим элементам, в основном, через почки (за сутки удаляется 141 – 310 ммоль Cl). Правда, некоторое количество его покидает организм через кожу при потоотделении, однако оно настолько малό, что его не особо берут во внимание.

Исследование хлоридов в моче только в иных случаях может иметь клиническое значение (когда анализ рассматривается вкупе с другими показателями) и оказаться полезным лабораторным тестом, предоставляющим информацию об уровне Cl в органах и тканях.

Уровень хлора в моче может быть понижен, если его концентрация в крови оказалась меньше, чем 95 ммоль/л.

Причиной повышения хлора в моче могут стать некоторые патологические состояния:

  • Болезнь Аддисона (кстати, в данной ситуации, хотя хлориды в моче имеют тенденцию к повышению, в крови отмечается как раз-таки невысокий уровень элемента);
  • Обезвоживание;
  • Голодная диета;
  • Прием мочегонных средств;
  • Отравление препаратами салициловой кислоты.

Вместе с тем, все же следует учитывать тот факт, что в железах слизистой желудка и костях скелета концентрация данного элемента на несколько порядков превосходит таковую в сыворотке, моче либо в других биологических жидкостях.

В заключение – несколько замечаний

Пациент, которому предписано регулярно следить за уровнем электролитов в сыворотке крови, должен знать, что данный показатель может зависеть от некоторых факторов, например:

  1. Подавляющее большинство медикаментозных средств оказывает определенное влияние на кислотно-основное состояние, что, скорее всего, будет отражаться на результатах анализов;
  2. Концентрация электролитов в крови склонна менять свои значения в течение суток, поскольку находится в зависимости от количества жидкости, выпитой за этот промежуток времени, температуры окружающей среды (потоотделение способствует выведению воды и микроэлементов из организма), физического напряжения и, конечно, режима и рациона питания.

Расшифровкой результатов проведенных лабораторных тестов занимается врач, который, помимо данных анализов, берет в расчет клинические проявления и другие исследования (инструментальные, к примеру).

Вывести все публикации с меткой:

  • Анализы
  • Электролитные нарушения

Источник: https://sosudinfo.ru/krov/xlor/

Хлор

Понижен хлор в крови что это значит

Хлор (Сl–) – постоянный компонент тканей растений и животных, присутствует преимущественно в виде иона вследствие диссоциации солей натрия, калия, кальция, магния и т.д. Хлор – основной анион внеклеточной жидкости, его концентрация составляет в клетке 3-4 ммоль/л, в межклеточной жидкости (в т. ч. в плазме крови) около 100 ммоль/л.

Хлор играет важную роль в поддержании КОР, осмотического равновесия плазмы крови, лимфы, СМЖ и некоторых тканей, баланса воды в организме, является компонентом желудочного сока. Ионы хлора, наряду с натрием и калием, формируют мембранный потенциал клеток, активируют ряд ферментов.

При потере хлоридов развивается алкалоз, при избыточном потреблении – ацидоз.

Ионы хлора поступают в организм с пищей в виде хлорида натрия и, в меньшей степени, хлорида калия. Обычная диета покрывает суточную потребность взрослого человека в хлоре. Особенно богаты хлором хлеб, мясные и молочные продукты.

Всасывание Сl– происходит преимущественно в тонкой кишке, однако часть ионов секретируется в желудке вместе с ионами водорода и повторно всасываются в последующих отделах ЖКТ. Выделение хлора из организма происходит главным образом с мочой (90%) и потом (6%).

хлора в организме зависит от баланса поступления хлора с пищей; распределения в тканях и жидкостях организма и выведения с мочой.

https://www.youtube.com/watch?v=RuA0uXdZJfQ

Проявления гипо- и гиперхлоремии не имеют выраженной специфики. Расстройства обмена хлора вторичны по отношению к нарушениям обмена натрия, водорода, бикарбонатов.

Снижение хлора вызывает характерные для нарушений обмена натрия мышечную слабость и подергивания мышц, резкое уменьшение содержания хлора в организме может привести к тяжелому состоянию, вплоть до смертельного исхода.

При гиперхлоремии наблюдают возбуждение, учащенное сердцебиение, повышение кровяного давления, отечность, затрудненное дыхание, в тяжелых случаях – кома. Общую картину баланса хлора в организме можно получить при комплексном обследовании с определением уровня хлоридов в крови и моче.

Повышение содержания хлора в крови наступает при обезвоживании организма, а также при нарушении выделительной функции почек. хлора в моче зависит, в основном, от его содержания в пище.

Снижение уровня хлора в крови возникает при избыточном потоотделении, рвоте, респираторном и метаболическом ацидозе, применении диуретиков, появлении отеков. Снижение содержания хлора в крови вызывают заболевания почек, в ходе которых нарушается способность канальцев к реабсорбции, хроническая и острая почечная недостаточность, неконтролируемое применение диуретиков.

К гипохлоремиии ведет состояние ацидоза различного происхождения, сопровождаемое переходом ионов хлора из крови в ткани. Снижение концентрации хлора в крови отмечают при гиперальдестеронизме.

Повышение уровня хлора в крови наступает при обезвоживании организма, нарушении выделительной функции почек, несахарном диабете, респираторном алкалозе, недостаточности коры надпочечников.

Гиперхлоремии разделяют на абсолютные, развивающиеся при нарушении выделительной функции почек, и относительные, связанные с обезвоживанием организма и сгущением крови. К развитию относительной гиперхлоремии приводят недостаточное поступление воды в организм, понос, рвота, потеря жидкостей и солей при ожогах.

Гиперхлоремия может иметь место при сердечной недостаточности, развитии отеков, выходе хлора из тканей, вызванном разными причинами, в т. ч. алкалозами, а также при рассасывании отеков, экссудатов и транссудатов. Поступление с пищей больших количеств хлорида натрия может привести к гиперхлоремии.

Показания к исследованию

  • Заболевание почек;
  • несахарный диабет;
  • патология надпочечников;
  • мониторинг расстройств КОР.

Особенности взятия и хранения образца: сыворотка крови без признаков гемолиза. Взятие крови проводить с минимальным пережатием вены без мышечной нагрузки.

Метод исследования: определение концентрации ионов хлора в крови в настоящее время проводят преимущественно ионоселективным методом.

Референтный интервал: 98–107 ммоль/л

Повышенные значения

  • Избыток поступления хлоридов с пищей;
  • дегидратация;
  • длительная диарея, ассоциированная с метаболическим ацидозом и потерей бикарбоната натрия;
  • заболевания почек (нефрозы, нефриты, нефросклерозы);
  • сердечная недостаточность;
  • эндокринные заболевания (первичный гиперпаратиреоз, гиперфункция коры надпочечников, несахарный диабет) лечение стероидами;
  • респираторный алкалоз.

Пониженные значения

  • Недостаток поступления хлоридов с пищей;
  • внепочечные потери хлора (обильное потоотделение, диарея, рвота);
  • заболевания почек с поражением канальцев;

Суточное выведение хлоридов отражает функцию почек и надпочечников, участвующих в поддержании водно-электролитного баланса. Повышенное выведение Сl–с мочой (гиперхлорурия) отмечается при недостаточности коры надпочечников, истощении запасов натрия, хроническом нефрите; уменьшенное выведение (гипохлорурия) – при развитии отеков, голодании, рвоте, усиленном потоотделении.

При патологических состояниях гипохлорурия является следствием выделения повышенного количества хлора с потом, рвотными массами, при диарее. Гипохлорурия, как правило, сопровождает гипохлоремию при поносе и рвоте различной этиологии, при лихорадочных состояниях.

В качестве причин гипохлорурии называют также задержку хлора в организме, выделяют отмечаемую при пневмониях «сухую» задержку хлора (переход хлора в ткани) и «влажную» (переход хлора в экстрацеллюлярную жидкость), которая сопровождает сердечно-сосудистую недостаточность с развитием отеков, воспалительные выпоты, образование отеков при заболеваниях почек и т.п.

Показания к исследованию

  • Патология почек и надпочечников;
  • контроль лечения диуретиками.

Метод исследования: определение концентрации ионов хлора в моче в настоящее время проводят преимущественно ионоселективным методом.

Референтный интервал: 110–250 ммоль/сут

Повышенные значения

  • Повышенное потребление поваренной соли;
  • гиперхлоремия различного генеза;
  • усиленный диурез любого происхождения;
  • заболевания почек с поражением канальцев;
  • рассасывание отеков, экссудатов и транссудатов;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • период восстановления при инфекционных заболеваниях;
  • истощение запасов калия.

Пониженные значения

  • Недостаточное потребление поваренной соли;
  • внепочечная потеря хлоридов (с потом, рвотными массами, калом);
  • отеки различной этиологии (сердечно-сосудистая недостаточность, заболевания почек);
  • гиперфункция коры надпочечников и гипофиза.

Источник: https://www.cmd-online.ru/vracham/spravochnik-vracha/khlor/

WikiCardiolog.Ru
Добавить комментарий