Причины сердечной недостаточности у молодых

Сердечная недостаточность у молодых

Причины сердечной недостаточности у молодых

Татьяна Рудакова Дата: 17.08.2013 9 :

Что такое отек?

Отек — это патологическое вытеснение жидкости из сосудов с последующим ее накоплением в окружающих тканях. Отеки могут быть общими (охватывающими практически всю поверхность тела) и местными, или периферическими (расположенными на конечностях).

В первом случае отеки связаны с нарушением в работе внутренних органов и систем, а во втором — с гормональными нарушениями (беременность), сосудистыми патологиями, травмами или воздействием повреждающих факторов (температура, химические вещества, яды).

Наиболее частым местом расположения периферических отеков являются ноги.

Диагностика отека

Отеки ног появляются в результате повышения гидростатического давления в венах, что способствует «выдавливанию» жидкости в межклеточное пространство. Поэтому распознать отек очень просто, нужно всего лишь надавить на опухоль пальцем.

На ощупь она должна быть мягкой и безболезненной, возможно ощущение движения жидкости в месте прикосновения. Если палец убрать, то на месте надавливания некоторое время остается заметная ямка, которая через определенный временной промежуток снова наполняется жидкостью.

Также отеки ног сопровождаются характерным чувством тяжести и неудобства в пораженной конечности.

К чему приводят отеки?

Отеки ног приводят к массе неудобств, в первую очередь связанных с передвижением и надеванием обуви. Кроме этого, увеличенная конечность больше устает, значительно быстро теряет свою подвижность и чувствительность. В некоторых случаях отеки могут привести к развитию сочащихся язв и даже флегмоны.

Причины возникновения отеков

Отеки ног — достаточно веская причина для возникновения беспокойства. Это всегда признак развития серьезного заболевания, так или иначе связанного с обменом веществ.

Вот неполный перечень самых распространенных патологических состояний организма, при которых возникают отеки ног: сердечная недостаточность, нарушения работы почек, тромбофлебит, варикозное расширение вен, нарушение обмена веществ и «слоновая болезнь».

Также отеки могут возникнуть при аллергических состояниях, высокой физической нагрузке и воздействии повреждающих факторов различной природы. Кроме этого, отеки ног могут возникать от неправильно подобранной обуви. Появление отеков у молодых людей чаще всего говорит о сосудистых проблемах, у пожилых является следствием заболеваний сердца.

Что делать, если отекли ноги?

В первую очередь — обращаться в больницу. Большинство пациентов даже не подозревают о существующей проблеме и доводят ее до запущенного состояния.

Поэтому самолечение отеков ног нецелесообразно — оно не даст должного эффекта, ведь для устранения отеков нужно в первую очередь устранить причину их появления.

Любые облегчения и явления «выздоровления» либо временны, либо говорят о том, что заболевание перешло в хроническое течение, без ярко выраженных внешних проявлений.

  • В первую очередь нужно обратить внимание на обувь: вполне возможно, что слишком узкая верхняя часть пережимает сосуды и затрудняет отток крови.
  • Если в момент появления отеков пациент принимает лекарства, то ему обязательно нужно пройти ряд аллергических тестов на совместимость с препаратом.
  • Если отеки ног возникают в летнее время, то следует сократить употребление соли и воды.
  • Незначительное облегчение можно получить, приняв лежачее положение и подняв поврежденную конечность как можно выше.

Хроническая сердечная недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность характеризуется нарушением постоянного кровотока, в результате чего сердце не может выполнять одну из основных функций: поставлять необходимое количество крови к другим органам. Заболевание чаще диагностируется у людей после 65 лет, однако в последнее время оно развивается в более молодом возрасте.

ХНС обычно является следствием других кардиологических заболеваний. К наиболее распространенным причинам относятся ишемическая болезнь сердца, гипертония, пороки, миокардит. Патологический процесс развивается постепенно и длительное время не проявляет себя.

На начальном этапе для нормализации сердечного выброса активизируются компенсаторные механизмы (локальные нейрогормоны). На этой стадии недостаточность кровообращения может наблюдаться только после физической нагрузки. При гемодинамических расстройствах 2 стадии отмечается усиление окислительных процессов в тканях, повышается функция почек, печени, легких.

При прогрессировании болезни наблюдаются дистрофические изменения некоторых внутренних органов.

Клиническая картина

Классическими признаками хронической сердечной недостаточности считаются появление одышки при умеренной нагрузке, снижение работоспособности, отеки ног и рук, мышечная слабость. По этим симптомам нельзя поставить диагноз, поскольку они типичны для многих заболеваний.

С развитием болезни одышка беспокоит пациента в состоянии покоя или в лежачем положении (ортопноэ). Отек легочной ткани приводит к возникновению сухого, так называемого «сердечного» кашля. Он усиливается в положении лежа. Возможны приступы удушья, нехватка воздуха (в случае острой сердечной недостаточности).

Наряду с отечностью могут появляться трофические изменения кожи. Выраженность клинических проявлений увеличивается при прогрессировании ХСН.

Диагностика

Кардиолог при постановке диагноза руководствуется данными инструментальных и лабораторных процедур.

К первой группе относятся электрокардиограмма, эхокардиография, рентген органов грудной клетки, ко второй — общий и клинические анализы мочи и крови.

Данные исследования предоставляют полную информацию о работе сердечно-сосудистой системы, позволяют определить форму, стадию болезни, выявить сопутствующие заболевания.

Лечение

При разработке тактики лечения должны решаться следующие задачи:

  • восстановление нормального функционирования сердца,
  • нормализация тонуса сосудов,
  • улучшение кровообращения в других органах.

Медикаментозная терапия включает в себя ряд препаратов: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы b — адренергических рецепторов, сердечные гликозиды, мочегонные средства, альдактоны. Немедикаментозные методы также играют важную роль в лечении хронической сердечной недостаточности.

Они значительно улучшают качество жизни больного и препятствуют развитию осложнений. Для пациента подбираются наиболее оптимальные физические нагрузки, интенсивность, продолжительность зависит от состояния, возраста больного. Дополнительно следует ограничить потребление соли и соленых, острых продуктов, так как они стимулируют образование отеков.

Больные с диагнозом ХСН должны регулярно посещать кардиолога для контроля эффективности лечения.

Хорошо ли иметь большое сердце. Сердечная недостаточность у молодых людей

Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

06 апреля 2010 01:36 | Татьяна Васильева

Хорошо ли иметь большое сердце?

Большое сердце возникает тогда, когда по какой-либо причине начинают расти его мышцы, увеличивая размеры сердца. По данным кардиологии, чаще всего это возникает в левом желудочке, приводя к нарушению его работы, что катастрофически сказывается на здоровье и жизни больного. Почему это бывает и как этого избежать? Об этом ведут разговор эксперты Посольства медицины.

Стенки левого желудочка в естественных условиях имеют достаточную силу, чтобы через аортальный клапан отправлять кровь во все части тела человека. По представлениям кардиологии, дисфункция левого желудочка катастрофически сказывается на здоровье и жизни человека. Но прежде, чем его работа нарушается, должно произойти следующее:

Если он сталкивается с повышенным давлением в сосудах, по которым нужно перегонять кровь, мышца его растет, увеличивается в размерах и возникает гипертрофия или расширение желудочка.

Если проблема продолжается и он начинает получать большие количества крови для перегонки в сосуды, то в конце концов с этой работой в режиме перегрузки он начинает справляться плохо, что приводит в развитию острой или хронической дисфункции – сердечной левожелудочковой недостаточности. Способность сердечной мышцы левого желудочка к адекватной работе и сокращениям теряется навсегда.

Из четырех отделов сердца (двух предсердий и двух желудочков) левый желудочек наиболее страдает, если возникают проблемы в сердечнососудистой системе, такие как гипертония, сахарный диабет, атеросклероз и др.

Гипертоническая болезнь, которую не лечат или лечат плохо, быстро приводит к расстройствам в работе левого желудочка сердца, и протекает этот процесс незаметно для больного и для врачей- специалистов в кардиологии попросту потому, что пациенты не обращаются за помощью и контролем. От обычной гипертонии до нарушения в работе сердца всего несколько шагов. Только своевременное медицинское вмешательство может предотвратить развитие опасной сердечной недостаточности.

Больные с риском развития сердечнососудистых заболеваний должны ясно представлять себе опасность появления у них этих проблем с сердцем, которые развиваются постепенно и бессимптомно.

Это прежде всего касается тех пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда (передней или передне -боковой стенки), страдают стенокардией, гипертонией, сахарным диабетом, пороками сердца, высокой степенью ожирения, повышенным уровнем холестерина, токсикоманиями, врожденной патологией сердца и курильщиков.

Частота возникновения сердечной недостаточности составляет 300 случаев на 100 000 человек. Казалось бы, что это очень немного, но самое неприятное в этой проблеме то, что смертность по этой причине очень высокая 2060% больных умирает только в течение первого года после установления диагноза.

Пациентам из группа риска врачи-специалисты в кардиологии рекомендуют хотя бы раз в год делать электрокардиограмму. Это – доступное и дешевое средство профилактики.

Безусловно, более подробную информацию удается получить с помощью ультразвукового обследования сердца.

Дорогие читатели, если вы читаете эту статью не сайте Посольства медицины, то она заимствована там неправомочно.

Последним достижением в диагностике этой проблемы является определение уровня нейрогормонов в крови, что позволяет предсказать повреждение функции левого желудочка еще до того, как оно разовьется.

Ранняя диагностика дает возможность принять меры для профилактики заболевания, для чего используются такие медикаменты, как блокаторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), считающиеся в кардиологии наиболее эффективными для этого.

Помимо пациентов из группы риска (с сердечнососудистыми проблемами), оказалось, что сердечная недостаточность угрожает и молодым здоровым людям. Речь идет о спортсменах–атлетах, с физиологической гипертрофией сердца, вызванной интенсивными тренировками.

Однако, этот риск высок не у всех, а только у тех из них, у которых имеется генетическая аномалия, нарушающая функции этого ангиотензинпревращающего фермента. Эти данные позволяют предсказать возможность появления сердечной недостаточности у спортсменов.

Смотри также

12 августа 2010 | 09:08

Как работает сердце?

Надо ли говорить о важности сердца для человека? К сердцу нужно относится бережно и беречь его от болезней. А для этого неплохо знать, как оно работает. Об этом расказывают эксперты в кардиологии Посольства медицины.

22 марта 2010 | 10:03

Об обмороке расскажите кардиологу

Почти у каждого человека хотя бы один раз в жизни случился обморок.

Чаще всего это случается в юности, при сильном страхе,сильных эмоциях, сильном кашле, при потении, после после передания или долгого пребывания на ногах, на жаре и в духоте.

Помимо неудовольствия обморок, обычно, не представляет никакой опасности. Тем не менее, эксперты Посольства медицины рекомендуют обратиться на прием к врачу -специалисту в семейной медицине или кардиологии и сделать кардиограмму.

18 марта 2010 | 17:03

Эмоции и здоровье сердца.

Еще нашим бабушкам было известно, что грусть, тоска, излишнее беспокойство и другие отрицательные эмоции могут сказываться на здоровье сердца, кожи и делать людей более восприимчивыми к инфекциям. Исследования последних лет в кардиологии и психологии документально подтверждают эти факты.

22 сентября 2009 | 10:09

Учащенное сердцебиение: есть ли повод волноваться?

Вы часто чувствуете, как у вас екает и трепещет сердце? В большинстве случаев учащенное сердцебиение не должно стать поводом для беспокойства. Однако кардиологи предупреждают, что в некоторых случаях за этим симптомом скрывается более серьезная проблема со здоровьем или болезнь сердца, которая требует немедленного лечения.

14 сентября 2009 | 00:09

Как контролировать уровень холестерина в крови?

Согласно данным специалистов в кардиологии, липиды связаны с развитием 8% заболеваний в развитых странах, 60% сердечно-сосудистых болезней и 40% инсультов. О новых данных обзора, посвященного уровню холестерина у жителей стран Европы и бывшего Советского Союза, рассказывают здесь эксперты Посольства медицины.

Источник: https://heal-cardio.com/2015/01/16/serdechnaja-nedostatochnost-u-molodyh/

Симптомы и профилактика внезапной смерти и сердечной недостаточности

Причины сердечной недостаточности у молодых

Внезапная смерть от сердечной недостаточности встречается в моей практике довольно часто. К сожалению, некоторые люди даже не догадываются о существовании у них кардиальной патологии.

Так бывает на ранних стадиях при вялотекущем хроническом течении болезни, но рано или поздно она переходит в острую стадию, если не принимать меры.

Миокард перестает выполнять основную функцию, органы и ткани не получают кислород, и это приводит к летальному исходу.

Мнение некоторых людей о том, что при наличии сердечной недостаточности смерть неизбежна, не совсем верно. Для понимания проблемы следует рассмотреть причины ее развития:

  1. Основным этиологическим фактором острого состояния является инфаркт. Гибель человека происходит в 20% случаев в течение 72 часов после «сосудистой катастрофы». На протяжении от 3 до 8 недель от начала стойкой ишемии в группу риска попадают пациенты с желудочковой тахикардией и мерцательной аритмией на фоне отмирания части клеток миокарда.
  2. Снижение сокращения левого желудочка с выбросом от 40% и менее приводит к застойным явлениям и нарушениям системной гемодинамики, в том числе в сердечной мышце и головном мозге. По данным статистики, смерть наступает у 40 из 100 таких больных в течение пяти лет.
  3. Нарушения ритма и проводимости. Особенно часто причиной является желудочковая тахикардия и экстрасистолия.
  4. Синкопальные состояния, связанные со структурными изменениями миокарда или вагусным воздействием, сопровождающимся физическими нагрузками. Этот механизм часто лежит в основе внезапной смертности профессиональных спортсменов.
  5. Использование в лечении антиаритмических средств I класса. Многочисленные исследования указывают на их способность вызывать тяжелые аритмии, особенно при снижении уровня калия в сыворотке крови.

В группу риска, когда смерть при сердечной недостаточности может наступить с высокой долей вероятности, входят люди с вредными привычками, атеросклерозом, сахарным диабетом и гипертонией. Важную роль играет также:

  • ожирение;
  • гипертрофия левого желудочка;
  • пожилой возраст;
  • постоянные стрессы;
  • физические перегрузки;
  • нарушение функции почек;
  • генетическая предрасположенность.

Довольно часто после изучения случая внезапной смерти выявляется сразу несколько причин и провоцирующих факторов, действующих одновременно.

Клиника болезни

Хочу обратить особое внимание, что гибель больного при кардиальной недостаточности не является на самом деле «внезапной». Существуют симптомы, начинающиеся за несколько дней или даже недель до скоропостижной смерти.

Предвестники

В подавляющем большинстве случаев за пару недель до летального исхода отмечаются предвестники. Согласно статистическим исследованиям, у 75% людей возникают определенные симптомы. Но многие не обращают на них внимания, рассматривая как временное и преходящее ухудшение. Это может быть:

  • утомляемость при выполнении привычных действий;
  • преходящие нарушения ритма различного вида, чаще всего с учащением частоты сокращений;
  • постоянная немотивированная слабость;
  • обморочное состояние;
  • одышка при незначительной нагрузке или в покое.

По левому желудочку

Признаки также указывают на разновидность недостаточности. Если происходит нарушение функции левого желудочка, ухудшается движение крови по малому кругу, симулируя легочную патологию. При этом наблюдаются следующие отклонения:

  • выраженная нехватка воздуха с приступами удушья (сердечная астма);
  • бледность кожи;
  • тахикардия;
  • мучительный кашель с пенистой мокротой розового цвета;
  • влажные крупнопузырчатые хрипы в легких, которые иногда слышны без использования стетофонендоскопа.

По правому желудочку

При нарушении работы правого желудочка (проблема с большим кругом кровообращения) симптоматика выглядит следующим образом:

  • выраженное потоотделение;
  • синяя окраска носогубного треугольника;
  • видимое набухание вен на шее;
  • одышка, переходящая в удушье;
  • снижение давления;
  • слабый пульс, который трудно прощупывается;
  • увеличение печени и распирающая боль в подреберье справа;
  • отеки дистальной части ног;
  • пропотевание жидкости в брюшную полость (асцит).

Любой вид сердечной недостаточности постепенно переходит в тотальный, или смешанный. В этом случае будет наблюдаться общая симптоматика. А вероятность внезапной смерти возрастет во много раз.

Признаки перед самой смертью

Для умирающего человека с кардиопатией существует ряд признаков и симптомов:

  • резкая боль за грудиной;
  • значительное учащение пульса;
  • нарушение ритма (фибирилляция или тахикардия желудочков);
  • потеря сознания;
  • тонические судороги;
  • особый тип дыхания (Чейн-Стокса) – частое и глубокое, потом замедленное и судорожное;
  • сердце прекращает работу;
  • кожные покровы становятся серыми;
  • расширяются зрачки.

Смерть во сне от сердечной недостаточности возникает в результате усиления притока крови к миокарду, что повышает нагрузку на него. При наличии кардиальной патологии иногда это может вызвать развитие аритмии или повторного инфаркта со смертельным исходом.

Почему бывает смерть у молодых

В группу риска входят не только люди преклонного возраста. Примерно в 5% случаев внезапная смерть из-за патологии сердца встречается у молодых людей. Провоцируют ее такие состояния:

  • резкий и длительный спазм сосудов;
  • значительная гипертрофия миокарда;
  • физические и психоэмоциональные перегрузки;
  • прием наркотических веществ, алкоголизм и курение;
  • кардиомиопатии.

Почти у половины погибших отмечалось ожирение, четверть из них – курили, а у 10% был инсулинозависимый сахарный диабет. Примерно у 5% в семейном анамнезе обнаруживались похожие эпизоды.

Интересные факты

Учеными были проведены исследования, в которых отмечалось, что смерть от сердечной недостаточности в молодом возрасте наиболее часто соотносилась с особенностями строения опорно-двигательного аппарата. Погибшие были:

  • высокие астеники;
  • с признаками расхождения двух передних зубов;
  • с искривлениями грудины, позвоночника и нижних конечностей.

Также в группу риска вошли молодые люди, у которых отмечались нарушения в структуре кардио-сосудистой системы:

  • повышенная извитость аорты;
  • снижение диаметра самой крупной артерии;
  • каплеобразное, или уменьшенное в размерах сердце.

Симптомы и заболевания

Изучение случаев смертности от кардиальной патологии у молодых показало, что за некоторое время до летального исхода у них отмечались следующие признаки:

  • головная боль и головокружение;
  • потеря сознания;
  • скачки давления;
  • нарушения ритма и проводимости;
  • пролапс митрального клапана;
  • вегетососудистая дистония по гипертоническому типу.

Для начала я хочу пояснить, что существует первичная и вторичная профилактика внезапной смерти. Первая относится к людям, у которых не возникало угрожающих жизни состояний, но при этом они входят в группу риска. Во втором – комплекс действий направляется на предупреждение повторного эпизода.

Могу порекомендовать всем, у кого существует высокая вероятность развития смерти от сердечного приступа, действовать следующим образом:

  1. Принимать препараты, которые рекомендует кардиолог. Это – бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, кроворазжижающие средства (Ацетилсалициловая кислота), статины и омега-3 жирные кислоты. Использовать нитраты при ишемической болезни.
  2. Купировать приступы аритмии с помощью лекарственных средств III класса (Соталол, Амиодарон). При отсутствии их эффективности соглашаться на установку современного кардиовертера-дефибриллятора. Хорошие результаты показывает радиочастотная абляция, которая устраняет источник возбуждения при желудочковых формах нарушения ритма, реваскуляризация миокарда.

Для первичной профилактики лицам, входящим в группу риска, необходимо:

  1. Принимать соответствующее медикаментозное лечение заболевания или состояния, которое может привести к летальному исходу (ишемическая болезнь, кардиальная недостаточность). Использовать средства для разжижения крови, снижения уровня холестерина, препараты для загрузки сердца и расширения коронарных сосудов.
  2. Систематически посещать специалиста и проводить ЭКГ-исследования и холтеровское мониторирование. Немедленно вызывать врача при ухудшении состояния.
  3. Пересмотреть образ жизни. Сюда входит: отказ от вредных привычек, соблюдение режима сна и бодрствования, снижение физических нагрузок, здоровое питание с ограничением или исключением жиров и соли.

Актуальность проблемы развития внезапной смерти по причине сердечной недостаточности остается высокой. Поэтому важно проводить обязательную профилактику и соблюдать все рекомендации специалиста. Это позволит не только увеличить продолжительность жизни пациента, но и значительно улучшит ее качество.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник: https://cardiograf.com/bolezni/dekompensatsiya/vnezapnaya-smert-pri-serdechnoy-nedostatochnosti.html

Сердечная недостаточность: симптомы, причины, лечение

Причины сердечной недостаточности у молодых

Сердечная недостаточность связана со снижением функции сердца. Сердечная мышца не может выработать энергию, необходимую для прокачки необходимого количества крови по всему организму.

Только в России около 7 миллионов человек страдают сердечной недостаточностью. У людей старше 70 лет страдает каждый четвертый человек, причем мужчины, как правило, поражаются в значительно более молодом возрасте, чем женщины. Риск для мужчин примерно в полтора раза выше, чем для женщин. В России болезни системы кровообращения являются самой распространенной причиной смерти.

Что такое сердечная недостаточность?

Со здоровым сердцем богатая кислородом кровь из левого желудочка перекачивается через тело к органам, обеспечивая их кислородом и питательными веществами.

После снабжения органов кровь с низким содержанием кислорода возвращается из организма в правую часть сердца, откуда она транспортируется в легкие.

В легких кровь обогащается кислородом, так что она снова может перекачиваться по всему телу через левый желудочек.

Сердечная недостаточность – это ослабление насосной функции сердца. Как правило, поражается либо правая сторона сердца (правосторонняя сердечная недостаточность), либо левая сторона сердца (левосторонняя сердечная недостаточность). При прогрессирующей сердечной недостаточности могут быть затронуты обе стороны сердца (глобальная сердечная недостаточность).

Сердечная недостаточность также может быть хронической или острой по своей природе. Хроническая сердечная недостаточность встречается чаще острой сердечной недостаточности, которая возникает внезапно и неожиданно.

Острая сердечная недостаточность может возникнуть внезапно на фоне острой сердечно-сосудистой катастрофы и/или декомпенсации сердечной недостаточности.

Что вызывает сердечную недостаточность?

Сердечная недостаточность вызвана болезнями, которые затрагивают или повреждают сердечную мышцу. Наиболее распространенной причиной хронической сердечной недостаточности является заболевание коронарной артерии.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) вызывается сужением коронарных сосудов (коронарных артерий), чаще всего из-за атеросклероза. Коронарные артерии – это сосуды, которые обеспечивают сердце кислородом и другими важными питательными веществами.

Прогрессирующее сужение (также называемое стенозом) артерий приводит к нарушениям кровообращения сердечной мышцы. ИБС часто диагнастируется, когда присутствует стенокардия (боль и напряжение в груди), но в остальном она остается незамеченной.

Инфаркт происходит из-за уменьшения циркуляции крови, богатой кислородом, к сердечной мышце, что приводит к необратимой гибели ткани. Это повреждение влияет на насосную функцию сердца, приводя к сердечной недостаточности. Большая часть пациентов также страдает от высокого кровяного давления, что дополнительно усугубляет ситуацию.

Высокое кровяное давление (гипертония) является единственной причиной сердечной недостаточности у почти 20% людей, что делает его второй наиболее распространенной причиной этого заболевания. Высокое кровяное давление заставляет сердце постоянно работать сильнее. Сердце не может работать под дополнительной нагрузкой в течение длительного периода времени, и поэтому деградирует.

Подобный эффект может быть вызван проблемой с сердечным клапаном. При суженных или протекающих аортальных клапанах сердце должно работать сильнее или биться чаще, что также ведет к увеличению нагрузки.

Брадикардия – нарушения сердечного ритма при котором снижена частота сердечных сокращений также может быть причиной сердечной недостаточности, поскольку циркулирует слишком мало крови. Слишком быстрое сердцебиение (тахикардия) связано с уменьшением ударного объема и, следовательно, может также привести к сердечной недостаточности.

Наследственные заболевания сердца, беременность, аутоиммунные расстройства, алкоголь, наркотики или злоупотребление медикаментами, гиперактивность щитовидной железы и нарушения обмена веществ (сахарный диабет) могут быть причинами сердечной недостаточности.

Какие виды сердечной недостаточности и каковы их симптомы?

Сердечная недостаточность подразделяется на следующие виды:

Каждый тип сердечной недостаточности имеет разные симптомы, и симптомы могут различаться по интенсивности. Тем не менее, основным симптомом сердечной недостаточности является затруднение дыхания при физической нагрузке или в покое. Предупреждающие признаки могут включать потоотделение при легкой физической нагрузке, неспособность лежать ровно, стеснение в груди или наличие отечности ног.

Левосторонняя сердечная недостаточность

Левая сторона сердца отвечает за перекачку богатой кислородом крови по всему телу к органам.

При левосторонней сердечной недостаточности насосная функция левого желудочка ограничена, что приводит к недостаточному количеству крови, обогащенной кислородом, для прокачки по всему организму.

Вместо этого кровь остается в легочной циркуляции, что может привести к образованию жидкости в легких (отек легких), затрудненному дыханию, раздражению горла, «дребезжащему» звуку при дыхании, слабости или головокружению.

Это чаще всего вызвано ишемической болезнью сердца (ИБС), высоким кровяным давлением или сердечным приступом и реже – нарушением сердечной мышцы или сердечных клапанов.

Левосторонняя сердечная недостаточность может проявляться остро или развиваться со временем. Обычно впервые замечают по одышке от физической активности. При тяжелом состоянии это может даже привести к гипотонии (низкому кровяному давлению) в состоянии покоя.

Правосторонняя сердечная недостаточность

Правая сторона сердца отвечает за возврат крови с низким содержанием кислорода обратно в легкие. При правосторонней сердечной недостаточности правый желудочек не работает должным образом.

Это вызывает повышенное давление в венах, вытесняя жидкость в окружающие ткани. Это приводит к отекам, особенно в ступнях, пальцах ног, лодыжках и голенях.

Это также может привести к острой необходимости мочиться ночью, когда почки получают лучшее кровообращение.

Причиной чаще всего является острое или хроническое увеличение сопротивления легочного кровообращения.

Обусловлено ​​легочными заболеваниями, такими как легочная эмболия, астма, выраженная эмфизема, хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ, чаще всего вследствие употребления табака) или левосторонней сердечной недостаточностью. Редкие причины включают проблемы с сердечным клапаном или заболевания сердечной мышцы.

Глобальная сердечная недостаточность

Когда поражены как левая, так и правая стороны сердца, это называется глобальной сердечной недостаточностью. Присутствуют симптомы левой и правой сердечной недостаточности.

Систолическая и диастолическая сердечная недостаточность

Систолическая сердечная недостаточность связана с потерей нормального функционирования клеток сердечной мышцы или внешних нарушений насосной функции. Кровь попадает в легкие, а органы не получают достаточного количества кислорода.

При диастолической сердечной недостаточности теряется эластичность желудочка, из-за чего он не расслабляется и не наполняется соответствующим образом. Одной из наиболее распространенных причин диастолической дисфункции является высокое кровяное давление.

Из-за повышенного сопротивления в артериях сердце должно работать сильнее. Эластичность сердечной мышцы снижается, и между сокращениями из желудочков в организм может перекачиваться меньше крови.

Это приводит к тому, что организм не получает достаточного количества крови и питательных веществ.

Болезнь клапана сердца также может привести к утолщению сердечной мышцы. Мускулатура сердца становится более жесткой и менее эластичной из-за накопления белков. Симптомы от кашля до одышки.

Хроническая и острая сердечная недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность – это прогрессирующее заболевание, которое развивается месяцами или годами и встречается чаще, чем острая сердечная недостаточность.

При хронической сердечной недостаточности симптомы часто не воспринимаются всерьез, поскольку организм способен компенсировать это в течение длительного периода времени или симптомы связывают с увеличением возраста.

Симптомы отражают либо левую, либо правостороннюю сердечную недостаточность.

Острая сердечная недостаточность возникает внезапно, через несколько минут или часов, после сердечного приступа, когда организм больше не может это компенсировать. Некоторые симптомы включают в себя:

  • Сильные затруднения дыхания и / или кашля;
  • Булькающий звук при дыхании;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Бледность;
  • Холодный пот.

На какие классы делится сердечная недостаточность?

Существует несколько классификаций сердечной недостаточности:

  1. Классификация по В. Х. Василенко, Н. Д. Стражеско, Г. Ф. Ланга;
  2. Классификация острой сердечной недостаточности по шкале Killip;
  3. И самая распространенная, классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации.

Согласно функциональной классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), сердечная недостаточность подразделяется на классы I-IV в зависимости от выраженности симптомов и ограничения физической активности.

Сердечная недостаточность делится на четыре класса в зависимости от выраженности симптомов:

  • NYHA I: болезнь сердца без каких-либо ограничений физической активности. Нормальная активность не вызывает повышенного утомления, сердцебиения или затруднения дыхания.
  • NYHA II: болезнь сердца, вызывающая умеренное ограничение в повседневной деятельности. Никаких симптомов в состоянии покоя.
  • NYHA III: болезнь сердца, вызывающая заметное ограничение в повседневной деятельности. Простые действия, такие как чистка зубов, прием пищи или разговор, вызывают утомление, сердцебиение или затруднение дыхания. Симптомов в покое нет.
  • NYHA IV: сердечные заболевания, вызывающие симптомы в состоянии покоя (и при любой степени легкой физической активности).

Сердечная недостаточность значительно снижает качество жизни. Больные часто испытывают большое разочарование в связи с физическими ограничениями и имеют тенденцию уходить из общественной жизни. По этой причине психологические расстройства, такие как депрессия, часто присутствуют в дополнение к ожидаемым физическим симптомам.

Как диагностируется сердечная недостаточность?

Диагностика начинается с комплексной оценки истории болезни человека, уделяя особое внимание симптомам (начало, продолжительность, проявление). Это помогает классифицировать тяжесть симптома.

Сердце и легкие обследуются. Если есть подозрение на сердечный приступ или нарушение ритма, выполняется ЭКГ покоя с 12 отведениями. Кроме того, эхокардиография и общий анализ крови.

Необходимость в катетеризации определяется индивидуально.

Как лечится сердечная недостаточность?

При хронической сердечной недостаточности применяются медикаменты (такие как ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и диуретики). Лекарства используются для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни. Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы могут продлевать жизнь, но для достижения положительного эффекта их следует принимать регулярно.

Кроме того, используются ритм-терапии (для лечения нарушений ритма сердца), имплантация трехкамерного кардиостимулятора. Последнее обеспечивает своевременную активацию предсердий и обоих желудочков.

Дефибриллятор также часто имплантируется как часть кардиостимулятора для противодействия опасным нарушениям сердечного ритма в условиях тяжелой сердечной недостаточности. Это лечение также известно как ресинхронизационная терапия.

Важной частью успешного лечения является физиотерапия.

Каковы шансы на выздоровление от сердечной недостаточности?

Сердечная недостаточность не может быть «излечена». Тем не менее, ожидаемая продолжительность жизни пациента может быть значительно увеличена.

Это зависит от типа сердечной недостаточности, а также от возраста, сопутствующих заболеваний и образа жизни человека.

Если лечить сопутствующие заболевания (например, высокое кровяное давление), вести здоровый образ жизни и соблюдать рекомендации врача, возможен хороший долгосрочный прогноз.

Записаться к кардиологу

Источник: https://gkb81.ru/sovety/serdechnaya-nedostatochnost/

WikiCardiolog.Ru
Добавить комментарий