Распространенность стенокардии в россии

Что такое стенокардия? История, распространенность и классификация

Распространенность стенокардии в россии

Подберите кардиолога

В базе более

134 Врачей

Подпишитесьна новости

Стенокардия — заболевание сердца, которое характеризуется болью и дискомфортом в области груди. Название заболевания связывают с признаками заболевания, которые характеризуются ощущением сдавленности или сжатия, чувством жжения в сердце за грудиной, переходящее в боль.

Боль возникает внезапно, когда у человека случается эмоциональный стресс или при физической нагрузке, а также во время приема пищи. Боль отдает в область левой лопатки или плеча, в нижнюю челюсть, длительность которой продолжается около 10 минут.

После того, как прекращена физическая нагрузка или принят нитрат короткого действия, дискомфорт обычно исчезает. Очень часто проявления болезни связывают с духотой или низкой температурой воздуха, повышенным артериальным давлением. Приступы также возникают ночью, особенно при переедании.

В некоторых случаях симптомы приступа стенокардии характеризуются в виде дискомфорта в желудке или головной боли. Также необходимо отличать стенокардию от признаков инфаркта миокарда. Последние являются кратковременными и без труда снимаются приемом нитроглицерина. При приступе нет одышки и застоя в легких, температура тела нормальная и больной не чувствует возбуждения.

Очень часто болезнь сопровождается сердечной аритмией. Их признаки таковы:

  • кожные покровы лица бледны (очень редко краснеет лицо);
  • на лбу выступает холодный пот;
  • выражение лица – страдальческое;
  • холодные кисти рук, отсутствует чувствительность пальцев;
  • редкое поверхностное дыхание;
  • частый пульс вначале и пониженный в конце приступа.

Причина болезни – атеросклероз коронарных артерий, которые транспортируют кровь в сердечную мышцу. Холестерин откладывается на стенки сосудов в виде бляшек, что и приводит к затруднению кровотока. Проявляется эта болезнь наиболее ощутимо при повышенных физических нагрузках или во время стресса. Пониженное артериальное давления также может спровоцировать приступ.

История болезни

Впервые клиническую картину заболевания описал Уильям Геберден.

В 1772 году он охарактеризовал синдром, при котором в груди отмечались ощущения сдавленности и беспокойства, особенно после физической нагрузки.

Первоначально ему не удалось найти связь с сердечно-сосудистой системой, но уже через несколько лет иные исследователи доказали взаимосвязь стенокардии поражением коронарных артерий сердца.

На сегодняшний день установлено, что заболевание развивается на основе острой недостаточности коронарного кровоснабжения, которое возникает при несоответствии объема поступающей крови с требуемой потребностью на самом деле.

Ишемия миокарда является причиной острой коронарной недостаточности, которое вызывает нарушение окислительных процессов и большого накопления в миокарде недоокисленных продуктов обмена (это кислоты: молочная, угольная, фосфорная, пировиноградная) и других метаболитов.

Распространенность и значимость

Распространенность стенокардии с возрастом увеличивается, причем у обоих полов. В 40-50 лет частота заболевания колеблется около 5%, тогда как в возрасте 65 лет и выше доходит до 20%. Каждый год количество европейцев, страдающих данным заболеванием увеличивается на 20-40 тыс. человек.

Существует ряд особенностей, которые могут спровоцировать появление различных видов стенокардии. 

Факторы немодифицированные, на которые человека никак не может повлиять или вообще устранить.

К ним относятся:

  1. Наследственность. Если в семье кто-либо страдал заболеваниями сердца, особенно по мужской линии, риск сердечного приступа возрастает. С женской стороны риск возрастет, если смерть наступила в результате сердечного недуга до 65 лет.
  2. Расовая дискриминация. Как оказалось, европейцы, особенно северного полушария, чаще всего болеют стенокардией и другими сердечными недугами. Самый низкий процент заболевания отмечается у представителей расы негроидной.
  3. Возраст и половая принадлежность. До 55 лет наибольший показатель уровня заболеваемости стенокардии – у мужчин. Наука объясняет данный факт переизбытком эстрогена (женского полового гормона) в этом возрасте. Гормоны защищают сердце от сердечных недугов. В период менопаузы уровень гормонов падает и риск для обоих полов практически выравнивается.

Факторы модифицированные, на которые имеется возможность повлиять.

К ним относятся:

  • Ожирение. Риск значительно уменьшится, если человек похудеет. У него уровень холестерина упадет и снизится артериальное давление.
  • Сахарный диабет. Если поддерживать в крови уровень сахара, частоту приступов стенокардии можно полностью контролировать.
  • Эмоциональная нагрузка и стресс. Избегая стрессовых ситуаций, можно существенно понизить количество приступов.
  • Гипертония или высокое кровяное давление, контролировать которое также можно с помощью лекарственных средств.
  • Гиподинамия или малоподвижность также подвластна модификации.
  • Вредные привычки: курение и употребление спиртного. Эти факторы следует полностью исключить.

Классификация

Классифицируют стенокардию по разнообразным признакам этого заболевания. Стенокардию подразделяют следующим образом:

Стабильная стенокардия напряжения

  • 1 класс (латентная) – обычная физическая нагрузка не вызывает приступов.
  • 2 класс (легкая степень) – небольшая ограниченность при обычной активности.
  • 3 класс (средней степени) – заметное ограничение движения.
  • 4 класс (тяжелой формы) – выполнять любой сложности физическую нагрузку без появления приступов невозможно.

Нестабильная

  1. возникшая впервые (в предыдущие 30 дней);
  2. прогрессирующая;
  3. ранняя постинфарктная, послеоперационная;
  4. спонтанная (вариантная или вазоспастическая).

Нестабильную стенокардию классифицируют в зависимости от острой фазы ее возникновения:

  • 1 класс. Стенокардия напряжения тяжелой или прогрессирующей формы с недавним ее началом. Анамнез обострения – меньше 2 месяцев. После чего она регрессирует или же переходит в формы стабильного заболевания.
  • 2 класс. Подострая стадия покоя и напряжения. Возникает в виде ангинозных приступов в течение предшествующего месяца, но не в последние двое суток. Необходима госпитализация пациента, так как есть риск возникновения инфаркта миокарда.
  • 3 класс. Острая стадия. Ангинозные приступы возникают на протяжении последних двух суток в количестве одного и более. Приступы в основном беспокоят ночью и возникают по причине спазма сосудов.

Нестабильная стенокардия в зависимости от условий возникновения классифицируется:

  • Класс А. Стенокардия вторичная нестабильная. Ее развитие происходит в результате факторов, усугубляющих ишемию: инфекционное заболевание, анемия, лихорадка, гипотензия, тиреотоксикоз, тахиаритмия, дыхательная недостаточность.
  • Класс В. Первичная нестабильная. Развитие происходит независимо от любых факторов, ухудшающих течение ишемии.
  • Класс С. Ранняя постинфарктная нестабильная. Ее развитие происходит на протяжении 2 недель после инфаркта миокарда.

Журавлев Николай Юрьевич 18 марта 2019

Стенокардия возникает при ишемическом заболевании сердца в результате коронарной недостаточности из-за уменьшения просвета сердечной артерии.

Во время приступа стенокардии в груди возникает ощущение сдавленности или тяжести в области грудины, боль отдает в левую часть руки, плечо или челюсть. Человек сильно потеет, у него присутствует чувство страха.

Приступы у сердце возникают на фоне физической нагрузки или сильного эмоционального переживания, которая купируется в состоянии покоя. Здесь имеет место стенокардия напряжения. Приступ может возникнуть и в состоянии покоя, то есть после сна утром или в ночное время. Это стенокардия покоя.

Comments Журавлев Николай Юрьевич 18 марта 2019

Иногда симптомы стенокардии можно спутать с инфарктом миокарда. Приступ случается в результате сужения коронарных артерий, что приводит к нехватке кислорода для сердечной мышцы. Боль в основном возникает при физической нагрузке, но как только человек расслабляется – боль отступает и кислород опять поступает к сердцу.

В любом случае приступ должен насторожить. Если он продолжается больше обычного и признаки стенокардии не проходят, то возникает риск возникновения инфаркта миокарда.

Comments Журавлев Николай Юрьевич 18 марта 2019

Стенокардией на медицинском языке называют приступообразные боли в области груди, причина которых – острый дефицит кровоснабжения миокарда. Считается клинической формой ишемической болезни сердца. Народная медицина трактует это заболевание как “грудная жаба”.

При увеличении интенсивности физической нагрузки либо при эмоциональном всплеске болевой синдром усиливается и прекращается после приема таблетки нитроглицерина.

Comments

Источник: https://upheart.org/bolezni/ishemicheskie-porazheniya/stenokardiya.html

Ишемическая болезнь сердца

Распространенность стенокардии в россии

В настоящее время сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности и инвалидности во всем мире. Ведущая роль в структуре смертности от сердечно-сосудистых заболеваний принадлежит ишемической болезни сердца.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – хроническое заболевание, которое развивается при недостаточном поступлении кислорода к миокарду. Основной причиной (более чем в 90% случаев) недостаточного поступления кислорода является образование атеросклеротических бляшек в просвете коронарных артерий, артерий кровоснабщающих сердечную мышцу (миокард).

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) смертность от сердечно-сосудистых заболеваний составляет 31% и является наиболее частой причиной смертельных исходов во всем мире.

На территории Российской Федерации этот показатель составляет 57,1%, из которых на долю ИБС выпадает более половины всех случаев (28,9%), что в абсолютных цифрах составляет 385,6 человек на 100 тысяч населения в год.

Для сравнения смертность от той же причины на территории Евросоюза составляет 95,9 человек на 100 тысяч населения в год, что в 4 раза меньше, по сравнению с нашей страной.

Частота ИБС резко увеличивается с возрастом: у женщин с 0,1—1% в возрасте 45-54 лет до 10-15% в возрасте 65-74 лет, а у мужчин с 2-5% в возрасте 45-54 лет до 10-20% в возрасте 65-74 лет.

Основной причиной развития ишемической болезни сердца является атеросклеротическое поражение коронарных артерий. Вследствие определенных факторов риска, в течение длительного времени откладывается холестерин на стенках сосудов. Затем из холестериновых отложений постепенно образуется бляшка.

Атеросклеротическая бляшка, постепенно увеличиваясь в размерах, нарушает ток крови к сердцу. Когда бляшка достигает значительных размеров, что вызывает дисбаланс в доставке и потребления крови миокардом, тогда ишемическая болезнь сердца начинает проявляться различными формами.

Основной формой проявления является стенокардия.

Факторы риска ИБС можно разделить на модифицируемые и немодифицируемые.

Немодифицируемые факторы риска – это те факторы, на которые мы не можем влиять. К таковым относятся

  • Пол. Мужской пол является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Однако вступая в климактерический период, женщины лишаются защитного гормонального фона,, и риск развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий становится сопоставимым с мужским полом.
  • Возраст. После 65 лет риск сердечно-сосудистых заболеваний резко возрастает, но не в равной степени для всех. Если у пациента минимальное количество дополнительных факторов, то риск развития неблагоприятных событий остается минимальным.
  • Наследственность. Следует также учитывать семейную предрасположенность с сердчено-сосудистыми заболеваниями. Влияющими на риск является наличие сердечно-сосудистых заболеваний по женской линии до 65 лет, по мужской до 55 лет.
  • Другие немодифицируемые факторы риска. К другим немодифируемым факторам относятся этническая принадлежность (например, у негроидов более высокий риск инсульта и хронической почечной недостаточности), географическая принадлежность (например, высокая частота инсульта и ИБС в России, Восточной Европе и странах Балтии; низкий риск ИБС в Китае).

Модифицируемые факторы риска – факторы, на которые можно повлиять изменением образа жизни, либо назначением лекарственных препаратов. Модифицируемые можно разделить на поведенческие и на физиологические и метаболические.

Поведенческие факторы риска:

  • Курение. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, 23% смертей от ИБС обусловлено курением, сокращая продолжительность жизни курильщиков в возрасте 35-69 лет, в среднем на 20 лет. Внезапная смерть среди лиц, выкуривающих в течение дня пачку сигарет и больше, наблюдается в 5 раз чаще, чем среди некурящих.
  • Пищевые привычки и двигательная активность.
  • Стресс.

Физиологические и метаболические особенности:

  • Дислипидемия. Под этим термином понимается повышение общего холестерина, триглицеридов и нарушение баланса между фракциями холестерина. Уровень общего холестерина у пациентов должен быть на уровне не выше 5 ммоль/л. Уровень липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) у пациентов не перенесших инфаркт миокарда не должен быть выше 3 ммоль/л, а у лиц которые перенесли инфаркт миокарда этот показатель должен соответствовать значению < 1,8 ммоль/л. Также негативный вклад в развитие неблагоприятных сердечно-сосудистых событий вносят липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) и триглецириды. ЛПВП должны быть выше 1,42 ммоль/л, а верхняя рекомендуемая граница для триглицеридов – 1,7 ммоль/л.
  • Артериальная гипертония. Для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений важно достигать целевого уровня артериального давления менее 140/90 мм рт.ст. У пациентов с высоким и очень высоким риском сердечно-сосудистых осложнений необходимо снизить артериальное давление до 140/90 мм рт.ст. и менее, в течение 4 недель. В дальнейшем, при условии хорошей переносимости, рекомендуется снижение АД до 130/80 мм рт.ст. и менее.
  • Ожирение и характер распределения жира в организме. Ожирение – обменно-алиментарное хроническое заболевание, которое проявляется избыточным развитием жировой ткани и прогрессирует при естественном течении. Оценить избыточную массу тела можно по формуле определяющую индекс массы тела (ИМТ):

ИМТ= масса тела (кг)/рост 2 (м2). Если ИМТ 25 и более – показание для снижения веса.

  • Сахарный диабет. Учитывая высокий риск развития нежелательных сердечно-сосудистых событий при СД, а также тот факт, что первый инфаркт миокарда или мозговой инсульт у больных СД чаще заканчиваются летально, гипогликемическая терапия является важным компонентом первичной профилактики нежелательных сердечно-сосудистых событий у больных СД II типа.

Для расчета степени риска разработана шкала SCORE. Данная шкала позволяет рассчитать 10-ти летний риск сердечно-сосудистого заболевания.

Наиболее характерными жалобами при ишемической болезни сердца являются:

  • Загрудинная боль, связанная с физической нагрузкой или стрессовыми ситуациями
  • Одышка
  • Перебои в работе сердца, ощущение нарушения ритма сердца, слабость,

Из данных анамнеза большое значение имеют продолжительность и характер болей, одышки или аритмии, связь их с физической нагрузкой, объём физической нагрузки, который пациент может выдержать без возникновения приступа, эффективность различных лекарственных средств при возникновении приступа (в частности, эффективность нитроглицерина).

При стенокардии болевой синдром продолжается до 30 минут, в случае развития инфаркта миокарда боль может продолжаться несколько часов.

  • Согласно современной классификации – ишемическая болезнь сердца делится:
  • Внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца) – с успешной реанимацией, либо с летальным исходом.
  • Стенокардия
    • Стенокардия напряжения – стабильное состояние, дополнительно делится на впервые возникшую и стенокардию напряжения с указанием функционального класса заболевания
    • Нестабильная стенокардия
    • Вазоспастическая стенокардия – состояние, при котором проявление заболевания связано не с развитием атеросклеротической бляшки в просвете коронарной артерии, а со спазмом коронарных артерий
  • Инфаркт миокарда
  • Постинфарктный кардиосклероз
  • Нарушение сердечного ритма
  • Сердечная недостаточность

Диагностика ишемической болезни сердца включает оценку имеющихся у пациента жалоб: характер и локализация болевых ощущений, их продолжительность, условия возникновения, эффект от приема препаратов нитроглицерина.

Обязательно проводится электрокардиографическое исследование (предпочтителен мониторинг ЭКГ), нагрузочные тесты (велоэргометрия, тредмил-тест и др), золотым стандартом в диагностике является – селективная коронарография.

Дополнительно применяются сцинтиграфия миокарда, компьютерная томография (для исключения пороков сердца и аневризм сердца).

В плане определения прогнозов и оценки риска сердечно-сосудистых осложнений – определение холестерина и липопротеидов сыворотки крови и др.

Основной целью в лечении хронической ишемической болезни сердца является снижение потребности сердца в кислороде, либо увеличение доставки кислорода. В связи с вышеизложенным лечение ИБС можно разделить на медикаментозное и хирургическое.

К медикаментозному лечению относится лекарственная терапия, основными группами препаратов являются бета-адреноблокаторы, нитроглицерин (для купирования острых приступов), нитраты длительного действия, блокаторы кальциевых каналов. При гиперхолестеринемии назначают статины, для предупреждения тромбообразования – малые дозы ацетилсалициловой кислоты. При наличии сопутствующей артериальной гипертонии – препараты снижающие артериальное давление.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии проводится хирургическое лечение:

  • Коронарное шунтирование (наложение шунтов в обход пораженных участков коронарных артерий). В качестве шунтов используются собственные вены (обычно это подкожная вена бедра) или внутренняя грудная артерия пациента.

Предупредить заболевание всегда легче, чем лечить!

Поскольку основная роль в развитии ишемической болезни сердца отводится атеросклерозу, то и профилактика этого недуга должна быть направлена на борьбу с развитием атеросклеротического поражения коронарных артерий. Необходимо воздействовать на факторы риска. Если на немодифицируемые факторы повлиять мы никак не можем, то всю профилактику направляем на модифицируемые факторы:

Прекращение курения! Курение является одной из основных причин развития атеросклероза, артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца и инсульта. И, напротив, прекращение курения приводит к снижению риска заболевания.

Контроль веса и соблюдение рекомендации по диете. Назначается диета с низким содержанием холестерина и жиров: ограничивается употребление жирных сортов мяса, жирных молочных продуктов, наваристых бульонов; часть животных жиров рекомендуется заменить растительными. Полезны морепродукты, а также овощи и фрукты содержащие большое количество клетчатки.

Не менее важна и борьба с гиподинамией. Для ежедневных кардиотренировок необходимо выполнять курс специальных упражнений, проводить достаточно времени на свежем воздухе.

Контроль артериального давления. Необходимо четко соблюдать рекомендации по медикаментозному и не медикаментозному лечению артериальной гипертонии. Наиболее эффективно создать дневник давления с записью утренних и вечерних показаний. Такой простой способ не только поможет осуществлять ежедневный самоконтроль, но и даст максимально полную картину заболевания вашему врачу.

P.S. Помните, не занимайтесь самолечением, так как не знание осложнений препаратов, может привести к неблагоприятным последствиям.

В нашем центре мы поможем не только провести полный объем всех необходимых обследований, но и подобрать самый эффективный и безопасный способ лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Источник: https://www.rusintervention.ru/%D0%BF%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B0%D0%BC/%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F/%D0%B8%D0%B1%D1%81/

Статистика по стенокардии в россии

Распространенность стенокардии в россии

Всё о сердце » Заболевания » Стенокардия »

Сердечно-сосудистые заболевания сегодня — главная причина смертности россиян — 56% всех случаев. За последние 15 лет она выросла в 1,5 раза и в 3 раза превышает среднеевропейские показатели. В России сегодня страдают этими заболеваниеми 16,2 млн. человек.

Возникающая и затихающая боль в виде приступа, которая может отдавать в область шеи, челюсть, зубы, левую руку, предплечье и лопатку, характер которой — давящий, сжимающий, жгучий; ощущение перебоев, колебания частоты пульса — это клиническая форма ишемической болезни сердца, называемая стенокардией.

Такие приступы внезапной боли в груди возникают вследствие спазма сосудов,которые отвечают за кровоснабжение сердечной мышцы.В результате чего сердце перестает получать кислород в нужном количестве.Если этот процесс не остановить, произойдет физическая гибель сердечной мышцы — инфаркт миокарда .

Условия появления приступа стенокардии чаще всего — ходьба (боль при ускорении движения, при подъеме в гору, при резком встречном ветре, при ходьбе после еды или с тяжелой ношей), но также и иное физическое усилие, или (и) значительное эмоциональное напряжение.

Каковы же факторы риска возникновения стенокардии? К ним относят:

  • Повышенный уровень артериального давления (артериальную гипертензию (АГ))
  • Нарушения холестеринового обмена
  • Сахарный диабет, плохой контроль за уровнем глюкозы в крови
  • Курение (повышает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на 50%)
  • Мужской пол
  • Малоподвижный образ жизни
  • Наличие родственников страдающих ИБС
  • Регулярное использование средств, стимулирующих активность сердечной мышцы: тот же никотин, кофеин, а также кокаин, амфетамин, ингаляционные бета-стимуляторы, или агонисты (препараты для симптоматического лечения бронхильной астмы и других хронических обструктивных заболеваний легких), кофеин, метилксантины (теофиллин) и некоторых других средств

Как правило, распознать стенокардию удается уже при первом обращении больного. Чтобы этот диагноз опровергнуть, необходимо наблюдение за больным, сдача анализов, дополнительные обследования.

Среди различных методов исследования стенокардии (показатели липидного обмена, активность АсАТ и АлАТ, креатинкиназы, лактатдегидрогеназы и их изоферментов, коагулограммы, глюкозы и электролитов крови) следует особо отметить диагностическое значение новых маркеров повреждения миокарда — тропонина-1 и тропонина-Т.

Эти высокоспецифичные миокардиальные белки, определение которых может быть использовано для поздней диагностики инфаркта миокарда, прогноза при нестабильной стенокардии, выявления минимальных повреждений миокарда (микроинфаркта) и выявления среди больных ИБС группы повышенного риска.

Для визуализации изменений коронарных артерий в настоящее время наиболее широко используются два метода:

  • Рентгенконтрастное исследование венечных (коронарных) сосудов, или коронарография – метод позволяет оценить степень проходимости коронарных артерий, выявить локализацию и размеры атеросклеротических бляшек и пристеночных тромбов, суживающих просвет сосуда.
  • Спиральная компьютерная томография с дополнительным контрастированием коронарных артерий – метод, который в последнее время стал конкурировать по своей диагностической значимости с коронарографией, поскольку также позволяет с высокой степенью достоверности оценить проходимость коронарных артерий, выявить локализацию, размеры суживающих просвет сосуда атеросклеротических бляшек и пристеночных тромбов.

В плановом лечении ИБС вообще, и стенокардии – в частности следует выделить несколько направлений:

  • Устранение или, по крайней мере, минимизация факторов риска;
  • Лекарственная терапия (нитраты- тринитраты, динитраты и мононитраты; бета-блокаторы, которые снижают частоту и силу сердечных сокращений, и блокаторы кальциевых каналов, препятствующие спазму сосудов );
  • Методы внутрисосудистой (эндоваскулярной) хирургии и собственно кардиохирургия (коронарное шунтирование) и балонная ангиопластика.

Следует иметь в виду, что приступ стенокардии, может быть началом развития такой грозной формы ИБС, как инфаркт миокарда.

Поэтому приступ стенокардии, затянувшийся на 20 — 30 мин, а также учащение или усиление приступов стенокардии требует электрокардиографического обследования в ближайшие часы (сутки), а так же, врачебного наблюдения за дальнейшим развитием процесса стенокардии. Чтобы обеспечить всё это, нужна непременная госпитализация.

Определение понятия стенокардии. История изучения болезни, причины ее возникновения. Классификации стенокардии и статистика заболеваемости в России. Этиология, патогенез, клинические симптомы, диагностика заболевания. Основные методы лечения стенокардии

Нажав на кнопку «Скачать архив», вы скачаете нужный вам файл совершенно бесплатно.

Перед скачиванием данного файла вспомните о тех хороших рефератах, контрольных, курсовых, дипломных работах, статьях и других документах, которые лежат невостребованными в вашем компьютере.

Это ваш труд, он должен участвовать в развитии общества и приносить пользу людям. Найдите эти работы и отправьте в базу знаний.

Мы и все студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будем вам очень благодарны.

Чтобы скачать архив с документом, в поле, расположенное ниже, впишите пятизначное число и нажмите кнопку «Скачать архив»

РубрикаМедицина
Видреферат
Языкрусский
Дата добавления14.10.2014
Размер файла33,2 K

Клинический синдром стенокардии, ее виды, факторы риска возникновения. Этиология и патогенез заболевания. Симптомы стабильной стенокардии напряжения и покоя. Принципы поведения пациента страдающего сердечными приступами. Профилактика и лечение болезни.

Источник: https://serdce-moe.ru/zabolevaniya/stenokardiya/statistika-po-stenokardii-v-rossii

WikiCardiolog.Ru
Добавить комментарий