Регуляция при беременности

Что такое вакуум регуляция?

Регуляция при беременности

На ранних сроках прерывание беременности можно осуществить методом вакуум-регуляции. Считается, что задержка сроком до 21 дня может быть вызвана не только беременностью и в некоторых случаях требует проведения вакуум-регуляции. Такую процедуру могут проводить даже в женских консультациях и частных медицинских центрах. Это наиболее быстрый способ прерывания беременности.

Хотя риск возникновения осложнений при любом методе прерывания беременности непредсказуем, в случае вакуум-регуляции он сводится к минимуму. Процедура отточена и технически отработана.

Особенность этого метода заключается в том, что на ранних сроках формирования скелета плода еще не произошло. До 5-6 недели при ультразвуковом исследовании можно визуализировать только плодное яйцо.

Поэтому прерывание беременности до срока 7 недель является наиболее простой в техническом аспекте манипуляцией.

Для проведения регуляции используется специальный прибор – вакуум. По принципу работы его можно сравнить с пылесосом. Под определенным давлением он втягивает в себя содержимое маточной полости. Таким образом, из матки удаляется плодное яйцо.

Перед проведением процедуры проводят ультразвуковое исследование, которое позволяет определить точное расположение плода.

Сама операция заключается в удалении плодного яйца. Если во время проведения УЗИ были выявлены сложности и аномалии строения маточной полости, то операцию проводят под контролем УЗИ. Также прерывание беременности возможно путем гистероскопии. При этом в полость матки вводится специальная камера, которая позволяет полностью рассмотреть плодное яйцо и точно определить место его прикрепления.

Вакуумрегуляция позволяет полностью удалить плодное яйцо, при этом не травмируя цервикальный канал. Маточный слой восстанавливается достаточно быстро и сохраняет свои функции. При вакуум-регуляции обеспечивается сохранность и матки и отсутствие проблем при последующих беременностях.

После процедуры, во время действия наркоза, для предотвращения кровянистых выделений во влагалище устанавливают тампон. Затем пациентку переносят на кушетку, где она и просыпается.

После процедуры прерывания беременности обязательно проводят УЗИ и назначают индивидуальный курс постабортной реабилитации.

Январь 16, 2014

Беременность и роды, безусловно, являются одним из непростых этапов в жизни каждой женщины. Появление малыша сопровождается большими хлопотами и требует особого ухода, а маме нужно еще позаботиться о том, как привести свое тело в отличную физическую форму. Читать полностью

Беременным женщинам важно заботиться о своем здоровье, ведь от этого зависит и здоровье малыша. Именно поэтому будущим мамам следует быть предельно осторожными и придерживаться некоторых обязательных правил по уходу за собой. Читать полностью

Самое волнительное и тревожное одновременно время для женщины – это период её беременности. Женщина в это время преображается, становится более мягкой и спокойной. Читать полностью

Современная репродуктивная технология предлагает новый метод экстракорпорального оплодотворения – ИКСИ, при котором в цитоплазму яйцеклетки вводится сперматозоид. Читать полностью

Бесплодие – частое явление среди российских семей. Недостаточно активный образ жизни в физическом плане, загрязненность среды, курение, употребление алкоголя, врожденные патологии, а также беспорядочные сексуальные связи не остаются без последствий – все это негативно влияет на репродуктивную функцию как мужчин, так и женщин. Читать полностью

Если раньше ваш кишечник работал как часы, потому что организм вырабатывал специальные вещества, которые стимулировали сокращение кишечника, то во время беременности это свойство организма ослабляется. Читать полностью

Токсикозом называют тошноту, рвотные позывы, возникающие в период вынашивания малыша. Чаще всего неприятнее симптомы возникают по утрам, но могут проявляться в любое время суток. Читать полностью

Беременность – это особое состояние женщины, когда она в ответе не только за собственное состояние, но и за здоровье и жизнь будущего малыша. В это время любое недомогание кажется ужасной болезнью, тем более, что далеко не все лекарства разрешены к применению во время беременности. Читать полностью

Семейные пары, которые запланировали зачать ребенка, должны пройти тщательную подготовку. В течении нескольких суток половые клетки мужчин сохраняют большую активность в женском организме. Наиболее благоприятным временем для зачатия ребенка является день овуляции. Читать полностью

Зачастую женщины сомневаются, стоит ли делать Читать полностью

  • Совет беременным. Если беременная женщина инфицирована вирусом Гепатит С, то ответить на вопрос, как вылечить это заболевание, каким способом обезопасить ребенка ответит сайт medpravda.com.

Источник: https://belriem.org/?p=20545

регуляция беременности что это такое

Регуляция при беременности

Данный метод отличается от других вариантов хирургического аборта наиболее «щадящим» и безопасным подходом к операции. Процедура может назначаться по медицинским показаниям врачом-гинекологом в женской консультации.

Такими показаниями являются: неудавшийся медикаментозный аборт, неправильное развитие или аномалии плода, наличие хронического заболевания, которое угрожает здоровью или жизни матери, а также по желанию женщины, если у нее нет для этого противопоказаний.

Вакуумное прерывание беременности проводят в первом триместре (предпочтительно с 6 по 12 неделю). Чем раньше его сделать, тем меньше риск осложнений. До какого срока делают мини-аборт, читайте тут.

Вакуумный аборт длится не более 5 минут, а через 1-2 часа после операции женщина может идти домой. В отличие от выскабливания, площадь поврежденного участка в матке составляет всего около 20 кубических сантиметров, то есть, слизистая оболочка травмируется незначительно.

К минусам можно отнести отсутствие 100 % гарантии избавления от нежелательной беременности. По статистике в 2% случаев плодное яйцо остается на месте.

Кому нельзя делать вакуумный мини-аборт

К противопоказаниям относится наличие у пациентки какого-либо инфекционного заболевания в острой форме – от герпеса до банальной простуды. Связано это с возможностью перенесения инфекции на половые органы и возникновением осложнений после проведения операции. В связи с этим, предварительно врач может порекомендовать медикаментозное лечение заболевания.

Внематочная беременность. При подобной патологии плодное яйцо развивается за пределами матки, что может привести к угрозе жизни женщины.

Безболезненность процедуры

Естественным также является вопрос «больно ли делать мини-аборт»? Так как операция пров

Источник

Шейка матки в переводе на латинский язык звучит как «цервикс». Поэтому все производные этого слова по-русски воспринимаются как шеечные.

Поскольку такая словоформа не удобна ни для произношения, ни для восприятия, используется латинизированная форма – «цервикальные».

Матка открывается во влагалище шейкой, через которую проникают сперматозоиды. В родах шейка раскрывается, образуя начало родового канала.

Длина шейки матки составляет 4 сантиметра. Канал шейки матки выстлан секреторными клетками, которые постоянно выделяют слизь.

Регуляция секреции цервикальной слизи

В первый день менструального цикла внутри канала шейки матки не обнаруживается никаких секреторных выделений. Происходит ежемесячное маточное кровотечение, а тем временем, клетки канала уже готовятся к продукции слизи.

Как только кровотечение заканчивается, цервикальный канал заполняется слизью. Образуется своеобразная пробка, защищающая полость матки от микробов, которые попадают во влагалище.

Секрецию цервикальных желез обеспечивают гормоны первой фазы цикла – эстрогены. Они подготавливают организм женщины к зачатию. Во время овуляции количество слизи становится максимальным.

Во вторую фазу цикла, независимо от того, произошло зачатие или нет, цервикальная слизь сгущается и вновь загораживает проход внутрь матки.

Качественные изменения цервикальной слизи

Принято считать, что зачатие ребёнка зависит только от мужчины, а вынашивает и рожает женщина. Отчасти это правильно, но только на первый взгляд.

Тотчас после месячных цервикальная слизь под микроскопом выглядит как противотанковый ёж. Кристаллы направлены к выходу из шейки матки. Ни один сперматозоид не пройдёт, потому что его время ещё

Источник

Поликистоз яичников — это синдром, морфологическим проявлением которого являются многочисленные кистозные образования в половых железах.

Так, функционирование женской репродуктивной системы обеспечивается слаженной работой гипоталамуса, гипофиза, яичников, надпочечников и щитовидной железы. В случае поликистозных яичников этот механизм «барахлит», приводя, в конечном счете, к бесплодию.

Результатом поликистоза является образование на поверхности и внутри яичника многочисленных кист, которые могут быть как одиночными, так и сливаться в затейливые «гроздья».

Формирование на теле яичника таких доброкачественных новообразований приводит к тому, что в нем не созревает доминантный фолликул, и в результате у женщины преобладают ановуляторные циклы, что делает невозможным наступление беременности.

Причины возникновения

Почему развивается поликистоз яичников, и что это такое? Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это весьма распространенное гинекологическое заболевание, при котором в организме женщины происходят следующие нарушения:

В яичниках нарушается созревание яйцеклеток, в результате чего женщина может испытывать значительные затруднения с зачатием ребенка.

Точно причина еще находится на стадии изучения. Существует несколько теорий, пытающихся объяснить механизм развития поликистоза яичников, но они не имеют под собой достаточной доказательной базы, поэтому приводить ниже их не будем.

Также различают синдром первичных поликистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя) и синдром вторичных поликистозных яичников. Синдром вторичных поликистозных яичников развивается на фоне гиперплазии коры надпочечников, болезней щитовидной железы, сахарного диабета, ожирения.

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников

Гормональное наруш

Источник

Белок фибриноген – растворимый и прозрачный компонент сыворотки крови, основа тромбов, образуется печенью, обновляется каждые 3-5 дней.

При активации плазменной системы свертывания крови под действием тромбина превращается в мономеры, которые затем выпадают в виде нерастворимых нитей. Это уже фибрин-полимер, из которого состоит тромб.

В расшифровках анализов крови повышенный фибриноген говорит о воспалительных процессах. С повышением концентрации фибриногена скорость оседания эритроцитов (СОЭ, иногда — РОЭ) увеличивается. Маркёр воспаления и некроза тканей. Так же повышение концентрации Ф. указывает на увеличение риска осложнений сердечно-сосудистых заболеваний.

Особо нужно отметить, что при беременности происходит увеличение содержания указанного белка в плазме крови и это нормально

Фибриноген — что это такое?

Фибриноген – это первый фактор плазменной системы свертывания, его уровень определяют перед операциями, родами, при заболеваниях печени, склонности к тромбозам или кровотечениям, сердечно-сосудистой патологии.

Критическая норма фибриногена в крови – 2 мг/л, если ниже этого показателя, любое вмешательство будет фатально. Значение выше 4 говорит о риске тромботических осложнений.

Норма фибриногена в крови у женщин, мужчин

Чтобы определить уровень фибриногена для анализа берется венозная кровь. Сдавать анализ необходимо натощак (не раньше, чем через двенадцать часов после принятия пищи). В течение двух часов до сдачи этого анализа необходимо исключить физические нагрузки. А за сорок минут до сдачи венозной крови важно исключить курение.

Фибриноген при беременности

Первый триместр беременности в норме фибриноген должен составлять примерно 2,98 г/л. Это несколько ниже нормы, но всегда учитывается состояние токс

Источник

В один прекрасный момент, когда Твои взаимоотношения с девушкой только приобретают пикантности и пламя страстей захватывает тебя все больше и больше, иногда практически уже через пару месяцев, иногда сразу а иногда и спустя продолжительное время, тебя отводят в сторону и заговорческим голосом ставят перед фактом: 2 полоски. Тест на беременность положительный.

Конечно, сообщить своему парню о незапланированной беременности не подготовив его к этому, может только неопытная или недальновидная женщина, но именно таких мы иногда и ищем для создания новой волны наших взаимоотношений.

Женщина, которая подводит тебя к мысли о том, что она может быть беременна, говоря о задержке в несколько дней, о том, что что -то ее подташнивает и что то она себя чувствует немножко хреновенько и “Что же мы будем делать если это вдруг беременность?”, скорее всего уже сталкивалась с подобной проблемой, либо от природы наделена небывалой женской мудростью. А вот так обухом по голове 2-мя полосками…

Но в любом случае, вступая в половые отношения с женщиной или имея несколько половых партнерш и не уяснив для себя методы и возможности современной контрацепции, ты должен быть готов к тому, что подобная проблема рано или поздно коснется тебя и тогда решать ее приходится, как правило, сообща.

Из тех мужчин, которые приходят ко мне на прерывание беременности четко прослеживаются как минимум несколько категорий:

1- Стабильные половые отношения при незапланированной беременности и желание максимально бережно решить проблему своей девушки. Таким мужчинам, если ты причисляешь себя к ним нужно помнить, что бы заслужить уважения гинеколога, прочитай и выучи статью по контрацепции. Решишь для себя массу проблем.

чем сорвать беременность таблетками
Беременность и прерывание беременности считаются большим потрясением для организма, несмотря на возраст. К сожалению, иногда женины прибегают к такому нелегкому решению — сделать аборт. О том как прервать беременн

2- Спонсоры мероприятия. Это такая категория парней и взрослых дядей, которые готовы компенсировать затраты по любой технологии и сделать это так, что бы преры

Источник

Беременность (graviditas) — физиологический процесс развития в женском организме оплодотворенной яйцеклетки, в результате которого формируется плод, способный к внеутробному существованию. Возможно одновременное развитие двух и более плодов (см.

Беременность многоплодная ). Беременность продолжается в среднем 280 дней (40 нед., 10 акушерских, или 9 календарных, месяцев), считая от первого дня последней менструации, и завершается родами ( Роды ). Акушерские месяцы Б.

принято обозначать римскими цифрами, календарные — арабскими.

низкий т4 свободный и ттг при беременности
Время подготовки стать матерью для женщины не простое. Все мы хотим, чтобы ребенок родился здоровым и готовы на что угодно, лишь бы это было так. Работа щитовидной железы играет, можно сказать, ведущую роль, но не единств

Основные этапы внутриутробного развития организма. Б. начинается с момента оплодотворения — слияния яйцеклетки и сперматозоида, которое происходит обычно в брюшной полости, реже в ампуле маточной трубы.

Оплодотворенная яйцеклетка (одноклеточный зародыш, зигота) из брюшной полости попадает в маточную трубу и в течение 3—4 сут. продвигается в матку за счет перистальтических движений маточной трубы и колебания ресничек ее эпителия.

Секрет бокаловидных клеток эпителия обволакивает Зародыш и облегчает скольжение его по маточной трубе. В маточной трубе зародыш дробится на дочерние клетки — бластомеры, и в полость матки попадает уже многоклеточный зародыш, состоящий из нескольких бластомеров ( морула ).

Крупные темные бластомеры образуют эмбриобласт, из которого впоследствии развиваются тело зародыша и некоторые внезародышевые части. Мелкие светлые бластомеры постепенно окружают эмбриобласт со всех сторон.

Они дают начало трофобласту — специфической рано дифференцирующейся ткани, которая позднее обеспечивает имплантацию и питание зародыша. Между зачатками трофобласта и эмбриобласта образуется небольшая полость, заполненная жидкостью, В этой стадии (конец 1-й — начало 2-й недели после оплодотворения) происходит внедрение плодного яйца в слизистую оболочку матки — имплантация, или н

Источник

На ранних сроках прерывание беременности можно осуществить методом вакуум-регуляции. Считается, что задержка сроком до 21 дня может быть вызвана не только беременностью и в некоторых случаях требует проведения вакуум-регуляции. Такую процедуру могут проводить даже в женских консультациях и частных медицинских центрах. Это наиболее быстрый способ прерывания беременности.

Хотя риск возникновения осложнений при любом методе прерывания беременности непредсказуем, в случае вакуум-регуляции он сводится к минимуму. Процедура отточена и технически отработана.

Особенность этого метода заключается в том, что на ранних сроках формирования скелета плода еще не произошло. До 5-6 недели при ультразвуковом исследовании можно визуализировать только плодное яйцо.

Поэтому прерывание беременности до срока 7 недель является наиболее простой в техническом аспекте манипуляцией.

Для проведения регуляции используется специальный прибор – вакуум. По принципу работы его можно сравнить с пылесосом. Под определенным давлением он втягивает в себя содержимое маточной полости. Таким образом, из матки удаляется плодное яйцо.

Перед проведением процедуры проводят ультразвуковое исследование, которое позволяет определить точное расположение плода.

Сама операция заключается в удалении плодного яйца. Если во время проведения УЗИ были выявлены сложности и аномалии строения маточной полости, то операцию проводят под контролем УЗИ. Также прерывание беременности возможно путем гистероскопии. При этом в полость матки вводится специальная камера, которая позволяет полностью рассмотреть плодное яйцо и точно определить место его прикрепления.

Вакуумрегуляция позволяет полностью удалить плодное яйцо, при этом не травмируя цервикальный канал. Маточный слой восстанавливается достаточно быстро и сохраняет свои функции. При вакуум-регуляции

Источник

Источник: https://alpregn.ru/post/1030-regulyatsiya_beremennosti_chto_eto_takoe

Гормональная регуляция беременности Динамика гормонов при беременности

Регуляция при беременности

Гормональная регуляция беременности

Динамика гормонов при беременности у человека 100 ХГ % от максимума масса плаценты 50 эстрогены прогестерон ПЛ 10 20 30 недели 40

Функции желтого тела до образования плаценты • секретирует прогестерон и эстрогены • способствует имплантации бластоцисты (прогестерон совместно с ХГТ) • способствует развитию плаценты (прогестерон совместно с ХГТ) • подавляет овуляцию (прогестерон) • снижает сократимость матки (прогестерон)

Инициация родов Кортиколиберин Подготовка родовых путей АКТГ Релаксин Васкуляризация трофобласта/ эндометрия Белок, родственный пролиферину Пролиферин Плацента Прогестины Поддержание беременности Развитие молочной железы Эстрогены Рост матки Хорионический Гормон роста 2 Плацентарные гонадотропин (СТГ-2) лактогены (ХГТ) Чувствительность к прогестинам Инициация родов Секреция прогестинов и эстрогенов Мобилизация Поддержание материнских желтого тела запасов Рост плода

Функции прогестерона при беременности • Способствует имплантации (совместно с эстрогенами и ХГТ) • Способствует развитию плаценты • Снижает сокращения миометрия • Снижает уровень простагландинов (позитивно регулирует ферменты инактивации простагландинов – простагландиндегидрогеназы) • Подавляет овуляцию • Участвует в подготовке молочных желез к лактации • Препятствует началу лактации

Фето-плацентарная система биосинтеза эстрогенов у человека Плод Кора надпочечников Плацента Прогестерон, прегненолон 16α-Гидроксилаза (CYP 3 A 7) Печень Ароматаза Мать: в плаценте отсутствует С 21 -С 19 десмолаза и 16 альфагидроксилаза Стероидсульфатаза 3β-HSD/I 17β-HSD

Функции эстрогенов при беременности • Сенсибилизация матки к действию прогестерона • Увеличение массы гладких мышц матки • Подготовка матки к родовой деятельности (антагонизм с прогестероном) • Участие в подготовке молочных желез к лактации • Препятствие началу лактации (торможение действия пролактина)

Роль белково-пептидных гормонов плаценты • ХГТ: стимуляция стероидогенеза в желтом теле, затем в плаценте; стимуляция синтеза ДГЭА в надпочечниках плода • ХСМ и СТГ: Плод: стимуляция секреции инсулина и ИФР-2 (рост и созревание плода); мать: мобилизация аминокислот, гипергликемия, подготовка к лактации) • Пролактин (паракринная секреция в амниотическую жидкость): регуляция объема и ионного состава амниотической жидкости, поддержание иммунотолерантности матери к плоду, регуляция перехода на легочное дыхание (синтез сурфактанта совместно с глюкокортикоидами), снижение контрактильности миометрия • Ингибин – подавление секреции ФСГ • АКТГ и ТТГ независимое от гипоталамо-гипофизарной системы усиление синтеза и секреции кортизола и Т 3, Т 4, соответственно • КРГ: торможение сократимости миометрия, повышение синтеза простагландинов и стимуляция родовой деятельности

https://www.youtube.com/watch?v=VVf3bWGxzQ8

Мультигормональный контроль поддержания покоя миометрия при беременности Сократимость матки при беременности тормозится факторами, повышающими ц. АМФ, ц.

ГМФ в клетках миометрия и поддерживающих низкий уровень внутриклеточного кальция: • прогестерон • КРГ • релаксин • Пептид, родственный гену паратгормона (рост ц.

АМФ) • Пептид, родственный гену кальцитонина • простагландин I 2 • простациклин • ВИП • Агонисты бета-адренорецепторов • NO

Изменения кортикотропной оси плода при беременности • рост уровня кортизола и рост уровня КСГ • рост активности 11 бета-ГСДГ и превращения кортизола в кортизон • снижение рецепторов глюкокортикоидов гипоталамогипофизарной системы плода Результат: Накопление кортизола в неактивной форме и отсутствие отрицательной обратной связи

Предродовая активация кортикотропной оси плода как сигнал к родовой деятельности • Высокий уровень КРГ • Снижение уровня транскортина и рост свободного кортизола • Рост превращения кортизона в кортизол • Рост рецепторов АКТГ и кортизола • Фетальный стресс РЕЗУЛЬТАТЫ: • Снижение уровня прогестерона • Индукция отставания роста матки по отношению к росту плода • Негативная регуляция ферментов инактивации простагландинов простагландиндегидрогеназ • Повышение уровня простагландинов под действием кортизола и КРГ Сигнал к родовой деятельности, исходящий от плода

Активация сократимости миометрия матки перед родами 1. Механические стимулы (плод) 2. Эстрогены 3.

Факторы, увеличивающими уровень внутриклеточного кальция: через кальциевые каналы плазматической мембраны (простагландины Е 2, F 2 альфа и др.

) из внутриклеточных депо (окситоцин, простагландины) Координация сокращений матки: рост плотных контактов за счет увеличения экспрессии и фосфорилирования коннексинов

КРГ при беременности и родах • Экспрессируется в гипоталамусе матери и плода и в плаценте • При беременности концентрация в плазме матери возрастает в 100 раз • Рост связывающего белка для КРГ, продуцируемого плацентой и печенью • К моменту наступления родов экспоненциально возрастает концентрация КРГ и снижается концентрация его связывающего белка

КРГ у плода при инициации родов • При проявлениях гипоксии плода происходит выброс плодом кортизола • Кортизол стимулирует выработку КРГ плацентой 1. снижение тонуса матки 2. является вазодилататором маточных сосудов (увеличивает поступление O 2 к плоду)

Гормональная регуляция родового акта ↑ КРГ Снижение прогестерона или соотношения П/Е Дополнительное снижение прогестерона Рост рецепторов окситоцина в матке Сигналы от плода Появление ИЛ-1 Рост ПГ F 2 альфа матки Усиление сокращений матки Рост секреции релаксина и окситоцина Фетальный стресс, простагландины плода 1 стадияотторжение плаценты 2 стадиявыход плода 3 стадия – выход плаценты

Активация окситоциновой оси перед родами • Эстрогены + Прогестерон + Децидуальная оболочка Миометрий Окситоцин • Эстрогены + • Прогестерон – • ? Воспалительные цитокины + Рецепторы окситоцина ПГ F 2α Рецепторы окситоцина Сокращение

Концентрация рецепторов окситоцина в миометрии, уровень окси~, требуемый для инициации схваток, и уровни окситоцина в плазме беременной в конце беременности и в родах. Окси~ секретируется в пульсовом режиме с низкой частотой.

В родах частота выбросов нарастает. Плод также источник существенной доли окси~. Выработка PGF 2 alpha до родов незначительна. Существенный рост – только при развертывании родовой деятельности и вплоть до завершения III периода родов.

OT – окситоцин.

Шкала оценки степени «зрелости» шейки матки (E. H.

Bishop, 1964) Баллы Оцениваемый параметр 0 1 2 3 Ширина цервикального канала, см закрыт 1 -2 3 -4 >=5 Сглаживание шейки, % 0 -30 40 -50 60 -70 >=80 Высота стояния головки плода -3 -2 -1 -0 +1, +2 Консистенция шейки плотная частично размягчена мягкая Отношение оси шейки к проводной оси таза матери кзади промежуточное по проводной оси ( «центрирована» )

Длительность родов по периодам Параметр М средн.

95 процентиль Нерожавшие Латентная фаза 7, 3– 8, 6 ч 17– 21 ч I период 7, 7– 13, 3 ч 16, 6– 19, 4 ч I период (ЭДА) 10, 2 ч 19 ч II период 53– 57 мин 122– 147 мин II период (ЭДА) 79 мин 185 мин Повторнорожавшие Латентная фаза 4, 1– 5, 3 ч 12– 14 ч I период 5, 7– 7, 5 ч 12, 5– 13, 7 ч I период (ЭДА) 7, 4 ч 14, 9 ч II период 17– 19 мин 57– 61 мин II период (ЭДА) 45 мин 131 мин Friedman, 1955– 56, Albers, 1996, Kilpatrick, 1989, Schulman, 1964

Длительность периодов спонтанных родов Параметр Перво~ Повторно~ Общая длительность 10, 1 ч 6, 2 ч По периодам I 9, 7 ч 6, 0 ч II 33, 0 мин 8, 5 мин III 5, 0 мин Латентная фаза 6, 4 ч 4, 8 ч Скорость раскрытия в активной фазе 3, 0 см/ч 5, 7 см/ч Скорость продвижения 3, 3 см/ч 6, 6 см/ч Data from Friedman EA: Primigravid Labor: A graphicostatistical analysis. Obstet Gynecol 6: 567, 1955; Friedman EA: Labor in Multiparas: A graphicostatistical analysis. Obstet Gynecol 8: 691, 1956; Cohen W, Friedman EA (eds): Management of Labor. Baltimore, University Park Press, 1983

Cervical dilatation (cm) Friedman labor curve in nulliparous 2 nd dec stage 1 st stage max slope acceleration Active phase Latent phase Time (hours)

Высота стояния определяется по отношению ведущей точки предлежащей части к плоскости узкой части малого таза (седалищные ости). От -3 до + 3 (старая градация) или от -5 до +5 (новая градация).

EFM Decelerations • Decelerationstransient slowing of FHR below the baseline level of more than 15 bpm and lasting for 15 sec. Or more.

ПЕРИОДЫ РОДОВ • І период – раскрытия : длится у первородящих – 1011 часов, повторнородящих – 7 -9 часов ü фаза – латентная -до 8 часов скорость раскрытия 0, 30, 5 см в час.

Происходит сглаживание и раскрытие шейки до 3 – 3, 5 см ü фаза – активная, скорость раскрытия 1, 0 -1, 5 см / час, раскрытие до 8 см.

ü фаза замедления 1 – 1, 5 год длится до полного раскрытия маточного зева, скорость раскрытия – 0, 81, 0 см/час ІІ период –изгнания 1 -2 часа ІІІ период – последовый 15 -30 мин

РОДИЛЬНЫЕ СИЛЫ Родовая деятельность осуществляется под действием двух родильных сил: • Схватки – это регулярные сокращения мышц матки, которые не зависят от воли женщины. Начало родов характеризуется появлением регулярных схваток, что длятся по 10 – 15 сек. через 10 – 12 мин.

• Потуги – это периодические сокращения мышц передней брюшной стенки, диафрагмы и тазового дна, что возникают под воздействием рефлекторного раздражения рецепторов тазового дна. Их можно регулировать.

Сокращение этих мышц приводит к повышению внутрибрюшного давления и изгнанию плода из матки.

СОКРАТИТЕЛЬНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МАТКИ • Волна сокращения обычно начинается в области дна, вблизи трубного угла, чаще справа. Отсюда импульсы распространяются в сторону нижнего сегмента со скоростью 2 см/с, захватывая весь орган в течение 15 с.

ПЕРВЫЙ ПЕРИОД *При первых родах сначала происходит полное сглаживание шейки матки (за счет раскрытия внутреннего зева шейки матки), потом расширяется канал шейки матки и только после этого – раскрытие (за счет внешнего зева).

РАСКРЫТИЕ ШЕЙКИ МАТКИ • При повторных родах сглаживание и раскрытие внутреннего и внешнего зева происходит одновременно.

• Полным раскрытием шейки матки считается ее раскрытие на 10 – 12 см, при этом краи шейки матки при влагалищном исследовании не определяются, пальпируется лишь предлежащая часть плода. • Место стыкания головки к стенкам нижнего сегмента матки называют поясом соприкосновения. Он разделяет околоплодные воды на передних и задних. Ниже его на головке образуется родовая опухоль.

• При развитии интенсивных и регулярных схваток и раскрытии шейки матки между верхним сегментом матки (телом) и мягким нижним сегментом образуется борозда в виде пограничного или контракционного кольца.

Оно, как правило, образуется после отхождения околоплодных вод, когда головка плода плотно прилегает к шейке матки. Его можно пропальпировать через переднюю брюшную стенку в виде поперечной борозды.

• Высота контракционного кольца над лобком приблизительно отвечает открытию шейки матки и составляет не больше 8 – 10 см (4 – 5 поперечных пальца).

ВТОРОЙ ПЕРИОД • Происходит продвижение головки и туловища плода по родовому каналу и рождение ребенка.

• Второй период определяется совокупностью всех последовательных движений, которые осуществляет плод при прохождении через родовые пути матери и характеризуется биомеханизмом родов.

• В зависимости от положения, предлежания плода, вида и позиции биомеханизм родов будет разным. • При опускании передлежащей части плода (головки) на тазовое дно появляются потуги. Длительность схваток во ІІ периоде составляет 40 – 80 сек. , через 1 – 2 мин.

Долихоцефалическая конфигурация головки. Родовая опухоль в участке теменной кости.

Предупреждение преждевременного разгибания и быстрого продвижения головки.

Уменьшение напряжения промежности и заимствование тканей. Выведение головки плода вне потуги.

Регуляция потуг. Выведение плечевого пояса и рождение плода.

Выведение плечевого пояса

Рождение плода

ТРЕТИЙ ПЕРИОД • В течении этого периода происходит отделение и выделение последа из матки. • Последовый период длится в среднем 15 – 30 мин.

Кровопотеря не должна превышать 0, 5 % от массы тела женщины, что в среднем составляет 250 – 300 мл.

• Сразу после рождения плода матка значительно сокращается и уменьшается в размерах, поэтому несколько минут матка находится в состоянии тонического сокращения, после чего начинаются “последовые” схватки

• Признак Кюстнера-Чукалова – при нажиме ребром ладони над симфизом пуповина не втягивается, если плацента отделилась от стенки матки. (Нельзя тянуть пуповину, массажировать матку и т. д. !).

После рождения последа его детально осматривают для выявления разрывов и повреждений.

ОСМОТР ОБОЛОЧЕК

BAPTOHOB СТУДЕНЬ, студенистая или слизистая соединительная ткань, образующая главную массу пупочного канатика человека и млекопитающих (описана впервые Вартоном).

В силу своей упругости она доставляет защиту кровеносным сосудам (аа. и v. umbilieales), предохраняя их от сдавливания, которое неизбежно происходило бы при перегибах и образовании узлов пупочным канатиком.

В конце беременности Вартонов студень вблизи сосудов переходит в волокнистую ткань.

Источник: https://present5.com/gormonalnaya-regulyaciya-beremennosti-dinamika-gormonov-pri-beremennosti/

Беременность, стадии беременности и ее регуляция

Регуляция при беременности

Беременностью называют физиологическое состояние организма самки в период вынашивания плода. Беременность начинается с момента оплодотворения и заканчивается рождением зрелого плода. В практике животноводства началом беременности считают день последнего плодотворного осеменения самки.

Беременность коров называется стельность, у кобыл, ослиц, верблюдиц – жеребость, у овцы – суягность, у свиньи – супоросность, у собаки – щенность, у крольчихи – сукрольность

Продолжительность беременности, дней
Коровы Крольчиха
Овца, коза 148-150 Собака
Кобыла Кошка
Свинья Норка
Ослица Лисица

В развитии нового организма в период беременности выделяют три фазы: зародышевую, эмбриональную и плодную.

Зародышевая фаза. В матку зигота, еще окруженная прозрачной оболочкой, попадает через двое-трое суток (у лошади через 5-6 суток).

Рис. Бластоциста

Эмбриональная фаза. Зародыш после имплантации называется эмбрион. В эту фазу происходит закладка тканей, органов и систем нового организма.

Из эктодермы развивается кожа, рецепторы, нервная система и др.; из эндодермы – внутренние органы – пищевод, желудок, кишечник, печень, поджелудочная железа, легкие, бронхи, трахеи и др.

; из мезодермы – скелетные мышцы, сердечная мышца, гладкие мышцы, семенники, яичники, почки.

Плацента (от греч. placus – лепешка) – орган, осуществляющий связь между организмом матери и зародыша в период внутриутробного развития.

Она образуется путем соединения сосудистой оболочки хориона со слизистой оболочкой матки, поэтому в плаценте есть материнская и плодная части. Материнская кровь не смешивается с кровью плода.

Кровеносная система плода имеет замкнутую систему, изолированную от материнской крови плацентарным барьером (рис***).

С установлением связи эмбриона с матерью через плацентарное кровообращение завершается эмбриональная фаза и начинается плодная фаза. Эмбриональная фаза длится у КРС 60 суток, овец – 46, свиней – 38, лошадей 97, человека – 60.

Плодная фаза. Плодная фаза – это остальные месяцы беременности. В эту фазу происходит дифференцировка тканей и органов, их совершенствование и полное формирование. В течение плодной фазы питание плода идет через плаценту и за счет околоплодных вод.

Плацента – это комплекс тканевых образований, который состоит из материнской и плодных частей. Материнская часть ее представлена измененной оболочкой матки. Плодная часть плаценты состоит из 3-х оболочек: сосудистой (хорион), водно-околоплодной (амнион) и мочевой (аллантоис).

Сосудистая оболочка образуется из трофобласта, имеет многочисленные ворсинки, которые врастают в материнскую часть плаценты (слизистую оболочку матки).

Водная оболочка образуется из складок трофобласта путем их срастания вокруг зародыша, находится в полости сосудистой оболочки, окружает вначале зародыш, затем плод со всех сторон, обеспечивая защиту его от повреждений и создавая здесь однородную жидкую среду.

Мочевая оболочка образуется из мочевого пузыря (первичной кишки) зародыша. В нее через мочевой проток поступает мочевая жидкость.

Плацента служит для плода органом питания и дыхания. Пупочная артерия плода приносит к плаценте темную венозную кровь, которая отдает СО2 и поглощает О2, в силу чего кровь пупочной вены имеет артериальный цвет. Потребность плода в кислороде не велика, так как ему не требуется энергия для согревания.

Кровь от плода приносится к плаценте пупочными артериями и возвращается обратно по пупочной вене.

Плодная часть плаценты всасывает питательные вещества, которые поступают из материнской части (корова, овца) или «маточное молоко» (кобыла, свинья) или вещества вследствие разжижения и растворения тканей ферментами хориона (плотоядные)

В плаценте прилегают друг к другу кровеносные сосуды хориона и матки. Кровь, приходящая по капиллярам ворсинок хориона обогащается питательными веществами и кислородом (путем осмоса), проникающими из стенок матки. В плод кровь возвращается по пупочной вене, несущей артериальную кровь.

По характеру связи плодной части с материнской различают следующие виды плацент: эндотелиохориальную, десмохориальную, эпителиохориальную.

Эпителиохориальная плацента, ее называют контактной, у свиней, лошадей, ослов, верблюдов. Ворсинки хориона имеют слабое ветвление, входя в устья маточных желез соприкасаясь с эпителием матки, ее называют неотпадающая плацента.

У остальных видов животных плацента более специализированная. Ее плодная и материнская части плотно срастаются. Это приводит к задержке плодных оболочек а иногда и кровотечениям при родах.

Десмохориальная плацента имеет длинные ветвистые отростки хориона. Они входят в подслизистую соединительную ткани матки. Такая плацента у коров, овец, коз. Соединения образуют кустики (котиледоны), внедряются в глубоко в слизистую матки.

Эндотелиохориальная плацента (отпадающая с отпадением слизистой оболочки матки) имеет еще более глубокое проникновение ворсинок хориона в слизистую матки (собаки, кошки, приматы, человек).

Вещества переходят через плацентарный барьер в обоих направлениях: в одном продукты распада, в другом – поступающие вещества из материнского организма, необходимые для дыхания, роста, водно-солевого баланса и иммунологической защиты плода.

Переносятся от плода к матери Переносятся от матери к плоду
СО2, Н2О, мочевина, мочевая кислота, билирубины, гормоны, антигены эритроцитов. О2, Н2О, углеводы, аминокислоты, липиды, витамины, гормоны, минеральные вещества.

Протекающая по пупочным венам артериальная кровь фактически является венозной, т.к. бедна кислородом, содержит углекислоты и метаболитов. Обогащенная кислородом кровь возвращается к плоду через дренажную систему.

Предыдущая67686970717273747576777879808182Следующая

Дата добавления: 2015-11-18; просмотров: 1772; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

ПОСМОТРЕТЬ ЁЩЕ:

Источник: https://helpiks.org/5-106360.html

WikiCardiolog.Ru
Добавить комментарий