Систолическая гипертония что это такое

Гипертензия систолическая: причины, симптомы, виды, диагностика, лечение

Систолическая гипертония что это такое

Систолическая гипертензия — патология, при которой систолическое давление повышено, а диастолическое — находится на нормальном уровне или даже понижено. В группу риска входят пожилые люди, однако и у молодежи в последнее время недуг диагностируется все чаще.

Что такое систолическая гипертония и чем она опасна?

Систолической гипертензией принято называть особый вид гипертонии, характерным признаком которой является повышение систолического давления (от 140 мм рт. ст.) на фоне нормального диастолического давления (90 мм рт. ст.). Такая форма патологии в разы увеличивает вероятность развития осложнений, связанных с функционирование сердечно-сосудистой системы. Она может стать причиной:

  • гипертрофии левого желудочка сердца;
  • аритмии, в том числе и мерцательной аритмии;
  • легочной гипертензии;
  • сердечной недостаточности;
  • склероза артерий головного мозга;
  • инсульта;
  • склеротических изменений сосудов;
  • паренхимы почек с хронической почечной недостаточностью;
  • ухудшения зрения.

Если раньше патология в молодом возрасте считалась практически неопасной, и никакого лечения не предполагалось, то теперь кардиологи бьют тревогу в прямом смысле этого слова.

Согласно результатам исследований, молодые люди, страдающие от систолической гипертензии, имеют больше шансов внезапно умереть от ишемической болезни сердца и других сердечных недугов, чем те, у кого такого недуга нет.

Причем у женщин эти риски больше, чем у мужчин.

Примерно 25% взрослых женщин живут с систолической гипертензией.

С больными пожилого возраста дело обстоит еще хуже, ведь наряду с систолической гипертонией, как правило, у них еще диагностирован ряд заболеваний. В связи с этим врачу при назначении лечения необходимо учитывать, какие лекарственные препараты уже принимает больной.

Износ сосудов — одна из главных причин развития систолической гипертензии, которая характерна людям пожилого возраста. У молодых же патология часто вызывается ожирением. При этом, вне зависимости от возраста, систолическая гипертония может быть вызвана:

  • дисфункцией щитовидной железы;
  • нарушениями в работе аортального клапана;
  • анемией;
  • снижением эластичности сосудов;
  • гранулематозным аутоиммунным артериитом дуги аорты;
  • сбоями в работе почек;
  • метаболическим синдромом;
  • синдромом Иценко-Кушинга;
  • уменьшением кровоснабжения мозга;
  • гиперальдостеронизмом;
  • перенесенным инсультом;
  • дефицитом витаминов и минералов;
  • вредными привычками и неправильным питанием;
  • пороками сердца;
  • генетической предрасположенностью;
  • гипертиреозом;
  • повышенным уровнем кальция или натрия в крови;
  • хроническими стрессами.

Систолическая гипертензия может быть вызвана не одной причиной, а сразу несколькими.

При легкой форме болезнь может не проявляться вообще или проявляться слабо выраженными симптомами (тяжестью в голове, шумом в ушах и нарушениями сна). По мере прогрессирования патологии симптомы тоже прогрессируют. Отмечаются:

  • постоянные головные боли (наиболее интенсивные в районе затылка и висков);
  • головокружения, вплоть до предобморочных состояний;
  • тошнота;
  • одышка;
  • боли слева за грудиной;
  • тупые боли в сердце;
  • слабость;
  • утомляемость, неспособность переносить привычные нагрузки;
  • звездочки перед глазами;
  • увеличение частоты сердечных сокращений.

Нередко у пожилых людей к основным симптомам добавляются еще потеря памяти и утрата концентрации внимания.

Систолическую гипертензию классифицируют по таким критериям:

Стадии

Выделяют 5 стадий в зависимости от того, на каком уровне находится верхнее давление:

  • Пограничная — от 140 до 150 мм рт. ст.
  • Первая — до 160 мм рт. ст.
  • Вторая — от 160 до 180 мм рт. ст.
  • Третья — от 180 до 210 мм рт. ст.
  • Четвертая — от 210 мм рт. ст.

Виды

В клинической практике выделяют 3 вида систолической гипертензии:

  • Изолированный. Характеризуется показателем верхнего давления на уровне более 140 мм рт. ст., а нижнего — не более 90.
  • Неустойчивый или лабильный. Диагностируется при периодическом повышении кровяного давления (показатель не превышает 140 мм рт. ст.) в момент сокращения сердечной мышцы.
  • Стабильный. Хроническое повышение артериального давления с усугублением показателей.

Измерение давления с помощью тонометра позволяет выявить патологию. Для того чтобы определить ее причину, врачи проводят:

  • анализ крови (общий и биохимический);
  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • липидограмму (анализ на липидный спектр крови);
  • исследование почечных фракций;
  • исследование коронарных сосудов;
  • исследование почек и надпочечников;
  • анализ на гормоны щитовидной железы.

В зависимости от протекания болезни и симптомов врач может назначить и другие анализы.

Если болезнь находится на начальной стадии, тогда можно попытаться решить проблему изменением образа жизни. Немедикаментозная терапия включает в себя:

  • снижение веса;
  • отказ от курения;
  • уменьшение количества употребляемого алкоголя;
  • прием минерально-витаминных комплексов;
  • отказ от кофе;
  • ежедневные прогулки и занятия посильным спортом (гимнастикой, плаванием).

Если же болезнь находится в прогрессирующей стадии, то нормализация образа жизни здесь не поможет. Конечно, она улучшит состояние, но понадобится и медикаментозное лечение.

Медикаментозная терапия предполагает прием:

  1. Диуретиков. Это мочегонные препараты, которые снижают ударный объем сердца, количество циркулирующей плазмы и улучшают эластичность артерий. Прекрасно подходят больным с сердечной недостаточностью. Типы диуретиков:
  • тиазидные (чаще всего назначают Хлортиазид — препарат способствует выведению с мочой натрия, хлоридов);
  • комбинированные (выделяют Триампур — средство выводит с мочой ионы калия, натрия, воды и хлора, но замедляет выведение ионов кальция);
  • петлевые (на первом месте Лазикс – препарат способствует увеличению выведения ионов натрия, кальция и магния, а также усиленному выведению воды и секреции ионов калия);
  • калийсберегающие (популярный препарат — Верошпирон, ведь он способствует тому, чтобы ионы натрия и хлора не всасывались в почечных канальцах, а ионы калия, наоборот, проникали в кровь).
  1. Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов). Способствуют расслаблению сосудов и уменьшению реакции на нервные сигналы, а также приводят кровяное давление в норму. Здесь выделяют следующие препараты:
  • Амлодипин — средство антигипертензивного действия, которое понижает давление за счет расслабления гладкой мускулатуры сосудов;
  • Нифедипин — способствует расширению коронарных и периферических сосудов, уменьшению потребности миокарда в кислороде;
  • Фелодипин — снижает периферическое сосудистое сопротивление, из-за чего происходит снижение артериального давления, а также оказывает дозозависимый антиишемический эффект;
  • Лацидипин — способствует расширению периферических артериол, уменьшению общего периферического сопротивления сосудов.
  1. Препараты, тормозящие действие ингибиторов АПФ и блокирующие синтез ангиотензина II. В этой линейке для борьбы с систолической гипертензией назначают:
  • Эналаприл — оказывает расширяющее действие на артерии, улучшает почечный и коронарный кровоток;
  • Каптоприл — уменьшает выделение альдостерона, снижает общее периферическое сопротивление сосудов и давление, а также нагрузку на сердце;
  • Лизиноприл — обладает сосудорасширяющим и натрийуретическим свойствами, быстро понижая давление;
  • Лозартан — избирательно воздействует на рецепторы ангиотензина II, приводит в норму выработку альдостерона и способствует стойкому снижению давления.
  1. Бета-адреноблокаторы. Блокируют бета-рецепторы, предотвращая различные сердечные патологии. Самые популярные средства этой группы:
  • Беталок — оказывает антиаритмическое и гипотензивное действие;
  • Логимакс — обладает гипотензивными, антиангинальными и антиаритмическими свойствами.

Для того чтобы болезнь никогда не дала о себе знать, необходимо соблюдать ряд определенных правил:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • придерживаться здорового питания;
  • обогатить рацион морепродуктами, растительной пищей;
  • каждый день делать зарядку и гимнастику;
  • больше гулять на свежем воздухе;
  • своевременно лечить заболевания внутренних органов.

Итак, систолическая гипертензия при несвоевременном лечении может привести к необратимым изменениям в организме. При малейших проявлениях болезни следует обратиться к врачу, так как на ранней стадии патологию легче вылечить, чем на поздних этапах, когда состояние больного заметно ухудшается. Не занимайтесь самолечением и придерживайтесь простых профилактических правил!

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ard/gipertoniya/gipertenziya-sistolicheskaya.html

Изолированная систолическая гипертония

Систолическая гипертония что это такое

статьи:

Секрет долголетия в сосудах

Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше

Узнать больше…

У современных людей показатель давление 140/90 мм рт. ст. появляется часто как у пожилых, так и у молодых особей. Такой показатель диагностируется при артериальной гипертензии.

С возрастом вероятность гипертонии увеличивается и это относится к верхнему (систола) и нижнему (диастола) значениям.

Но повышение определенных значений возникает не всегда, поэтому оценивается изолированная систолическая гипертония (ИСАГ).

Исаг – что это?

Многих интересует, что такое изолированная систолическая гипертония. Как показывает медицинская практика, при гипертонии такого происхождения, у людей начинаются сложности в работе сосудистой системы и сердечной, что встречаются чаще чем, при обычной болезни. За счет этого увеличивается и риск летального исхода.

Даже при небольших повышениях верхнего давления, количество осложнений сердечно-сосудистой системы и мозга значительно увеличивается.

Зачастую заболевание медики находят у пожилых людей, и это оказывается одним из признаков старости, когда систолический показатель становится больше 140 мм рт. ст., а диастолическое остается в пределах нормы – 90 мм рт. ст. или ниже. Кроме того, важно в диагностировании болезни давление пульса, поскольку при заболевании оно начинает возрастать.

Правда, все это не значит, что проблема может быть только в старости. Есть определенные причины, которые могут провоцировать изолированную систолическую гипертонию.

У пожилых людей пропадает эластичность сосудов и артерий, собирается кальций и другие вещества. Во время повышения давления сосуды не могут нормально воспринимать изменения в организме, поэтому происходит сбой в работе почек, сердца, мозга.

Существует 2 вида болезни:

  1. Первичная (скрытая), возникает при невозможности определить провоцирующие причины.
  2. Вторичная, появляется в результате увеличенного объема сердца. Как правило, появляется анемия, клапанная недостаточность.

Исходя из показателей давления, разделают 4 степени болезни:

  1. При первой, показатели будут в пределах 140-160.
  2. При второй – составляют 160-180.
  3. При третьей – 180-210.
  4. При четвертой – 210 и более.

Важно понимать причины и симптомы болезни, ведь она может появляться не только в старости, но и в молодом возрасте.

Основные причины

Важно знать!

Сосуды очень быстро загрязняются, особенно у людей старшего возраста. Для этого вовсе не нужно есть целыми днями бургеры или картошку фри.

Достаточно съесть одну сосиску или яичницу, чтобы какое-то количество холестерина отложилось в сосудах. Со временем загрязнения накапливаются…

Читать далее »

Изолированная систолическая артериальная гипертония может появляться в результате различных причин, среди которых выделяют:

  1. Неправильное питание. Болезнь появляется при злоупотреблении жирными и солеными продуктами.
  2. Ожирение. Эта причина появляется в результате несбалансированного рациона. Чем больше масса человека, тем больше организму нужно крови и для нормального кровообращения сосудам нужно увеличиваться, но они физически не способны расшириться в результате потери эластичности. Это вызывает высокое давление.
  3. Нехватка полезных веществ. В данном случае проблема в недостатке калия и магния, что нужны для корректной сердечной работы. Калий способен вывести соли, а магний предотвращает появление тромбов и улучшает работу сосудов.
  4. Малая подвижность. Без физической активности сосуды тоже становятся не активными, пропадает их тонус, а при гипертонии они не могут нормально работать.
  5. Курение. Такая пагубная привычка приводит к тромбозу, что нарушает сосудистую работу. Здоровые сосуды с увеличением крови начинают растягиваться, а при попадании никотина действие противоположное.
  6. Постоянные стрессы. Очень опасная причина, особенно если человек во время стресса начинает применять неправильные меры, к примеру, курит, пьет или употребляет сладкое.
  7. Генетическая предрасположенность. Некоторые люди имеют анатомические отклонения, которые нарушают кровообращение, что с годами перерастает в заболевание.
  8. Экология. Болезнь может появляться у людей, что проживают в регионах, где много промышленности или находятся в мегаполисах.
  9. Дополнительные болезни. ИСАГ может появляться при диабете, недостаточности почек и печенки.

Все причины довольно простые, но могут вызывать очень опасные болезни, поэтому для профилактики нужно вести здоровый образ жизни и по возможности исключить провоцирующие факторы.

Симптомы

Люди с гипертонией зачастую не ощущают систолическое давление, а значит и не используют никакие меры для нормализации состояния. Но некоторые пациенты отмечают характерные симптомы:

  1. Боль головы.
  2. Головокружение.
  3. Появление шума в ушах.

Описанные симптомы чаще слабовыраженные и не каждый человек придает им значение. У некоторых пациентов даже при незначительном изменении давления могут ощущаться проблемы со зрением, памятью, начинаются сердечные и головные боли, а также нарушается координация.

При повышении систолического давления показатель может оставаться длительное время без изменений, но в определенных ситуациях начинает стремительно падать, даже без использования лекарств. В зрелом возрасте признаки можно определить только при медицинском обследовании.

Методы диагностирования

Для получения полной картины по состоянию здоровья и определения болезни, медики могут использовать разные методы обследований. Первым делом, доктора проводят разговор с пациентом, узнают о возможных болезнях, симптомах и общем состоянии, в конкретные день и другое время. Это позволяет докторам определить возможные риски.

После беседы врач использует физикальное диагностирование. Для этого применяется фонендоскоп для оценки состояния сердца. Популярным методом диагностирования является электрокардиограмма, что позволит определить нарушения в ритме сердца и другие патологии, что подтверждают диагноз.

Также доктора могут применять другие методы диагностирования:

  1. ЭхоКГ – позволит определить патологии в строении сердца, а также дает возможность оценить клапаны и плотность стенок.
  2. Допплерография – дает возможность диагностировать кровообращение. При гипертензии нужен контроль определенных артерий.
  3. Анализ крови – позволит точно установить норму вредного холестерина в крови и уровень сахара.

Комплексное диагностирование дает возможность установить диагноз, а также проводить лечение изолированной систолической гипертонии.

Заболевание у молодых

Изолированная систолическая гипертония у молодых до конца не обследована, поскольку статистика небольшая, чтобы делать выводы по поводу развития. Исходя из исследований, молодые люди с заболеванием, могли быстрее одногодок, с нормальным давлением, умереть от ишемии и прочих патологий сердца.

В исследовании брали участие люди со средним возрастом 34 года и более опасные симптомы замечены у женской половины. Как показывает практика, молодые с заболеванием курят, у них лишний вес и высокий уровень холестерина в крови.

Если давление устойчиво, не снижается, то медикам надо быстрее и серьезнее проводить лечение и изначально важно изменить образ жизни.

Заболевание у пожилых

Для лечения пожилых людей с ИСАГ врачам необходимо использовать особые методы подхода, поскольку кроме нестабильного давления у такой группы есть многие другие болезни. Во время диагностирования люди пенсионного возраста могут использовать медикаменты, которые вместе с препаратами от гипертонии могут негативно сказываться.

Если у пациента наблюдается еще потеря памяти, нарушается концентрация, то использовать лекарства без помощи другого человека запрещается.

Патологии сосудов могут появляться в результате поступальной гипертонии, а чтобы отличить ее от ИСАГ, потребуется воспользоваться помощью докторов. Самому определить подобные болезни нельзя, поэтому и бесконтрольное использование медикаментов может существенно усугубить состояние.

Невзирая на то, что гипертония не лечится полностью, но применять медикаменты в правильной дозе и комбинации нужно, чтобы продлить жизнь и улучшить ее качество.

Медикаментозная терапия

ВАЖНО ЗНАТЬ!

У 90-95% людей высокое кровяное давление развивается вне зависимости от образа жизни, являясь фактором риска для заболеваний головного мозга, почек, сердца, зрения, А ТАКЖЕ ИНФАРКТОВ И ИНСУЛЬТОВ! В 2017 году ученые обнаружили взаимосвязь между механизмами повышения давления и фактором свертываемости крови. Читать далее »

Выбирая медикаменты для лечения, врачи должны учитывать возраст пациента, а также степень тяжести заболевания. Особенно важно придерживаться таких правил при лечении пожилых пациентов, у которых гипертония может быть в разной форме.

ИСАГ лечится при помощи антигипертензивных средств. Если человек обращается за помощью первый раз, то медики используют:

  1. Ингибиторы бета-блокаторов.
  2. Антагонисты кальция.
  3. Сартаны.
  4. АПФ.

Такой комплекс препаратов позволяет оказать положительное влияние на больных в любой возрасте. За счет такого лечения сокращается вероятность осложнений патологии и развития ИСАГ.

Для улучшения эластичности артерий используются вазоактивные лекарства, что снижают дополнительно тонус. Даже при длительном лечении гипертонии у пациента не происходит сбой углеводного обмена и липидного, не скапливается жидкость в организме, что снимает отечность и не будет других неприятных побочных эффектов.

Для правильного подбора лекарств и их дозировки потребуется проводить некоторый анализ давления. Самые точные показатели будут показаны утром до приема пищи, при этом положение человека должно быть сидячим или лежачим.

В самом начале назначенного лечения у пациентов должно произойти снижение давления примерно на 30%. Это позволит уберечь от сбоя в мозгу и не нарушает работу почек. Если не проводить лечение систолической гипертонии, то ее последствия могут быть самыми разнообразными. Вот почему важно своевременно определить заболевание и начать терапию как можно раньше.

Правильный курс терапии сокращает вероятность инсульта, инфаркта, серьезных болезней почек. Также лекарства могут помочь справиться с депрессивным состоянием, что нередко появляется у гипертоников.

Кроме использования правильного лечения и своевременного диагностирования организма, для быстрого восстановления потребуется придерживаться нужно образа жизни.

Немедикаментозная терапия

Для лечения без медикаментов доктора рекомендуют использовать специальные диеты для гипертоников. Они основаны на ограниченном использовании соли и жиров. Дополнительно нужно скорректировать режим дня, образ жизни, привычки. Для этого можно использовать такие правила:

  1. При лишнем весе потребуется от него избавиться, но не голодать.
  2. Стараться больше времени проводить на свежем воздухе, особенно полезно прогуливаться перед сном около получаса.
  3. Заниматься спортом, но без сильных нагрузок. Подойдет гимнастика, утренняя зарядка, плавание.
  4. Сократить потребление алкоголя. Разрешенная норма в сутки составляет до 30 мл спирта для мужчин и до 15 мл для женщин.
  5. Нужно отказаться от сигарет, злоупотребления кофе.
  6. Контролировать сон, скорректировать день, в котором будет время для отдыха.
  7. Научится расслаблять тело и мускулатуру.

Если описанная корректировка образа жизни не позволит добиться результатов, давление будет оставаться на прежнем уровне, то медикаментозное лечение обязательно потребуется использовать.

Источник: https://gipertoniya.ru/izolirovannaya-sistolicheskaya-gipertoniya

Почему возникает систолическая гипертония и методы ее лечения

Систолическая гипертония что это такое

В том случае, если повышается только систолический показатель давления крови, а диастолический уровень остается в норме, то такую форму артериальной гипертензии называют изолированной систолической (ИСАГ).

Ее чаще всего диагностируют у пожилых пациентов и рассматривают как один из признаков общего старения организма. Эта патология сопровождается высоким риском острых нарушений мозгового и коронарного кровообращения.

Что такое систолическая гипертония

Критериями, по которым ставится диагноз, являются: превышение систолического показателя выше 140 мм рт. ст., норма (до 90 мм рт. ст.) диастолического или даже его снижение. Подобные данные должны быть зафиксированы у пациента минимум на трех врачебных приемах. В зависимости от первого показателя это заболевание может иметь несколько разновидностей течения:

  • пограничная гипертония – до 149 мм рт. ст.,
  • легкая – до 159 мм рт. ст.,
  • умеренная – более 160 мм рт. ст.,
  • тяжелая – более 180 мм рт. ст.

Рекомендуем прочитать статью об артериальной гипертензии в пожилом возрасте. Из нее вы узнаете о причинах изменения артериального давления, факторах риска и способах нормализации показателей.

А здесь подробнее о злокачественной артериальной гипертензии.

Классификация патологии

При изолированном повышении систолического давления на фоне имеющихся болезней гипертензия считается вторичной, то есть симптоматической. К такому состоянию могут привести:

  • аортальная недостаточность;
  • блокада предсердно-желудочковой проводимости;
  • открытый Боталлов проток;
  • воспаление стенок аорты, коарктация;
  • повышенная функция щитовидной железы;
  • падение эритроцитов и гемоглобина в крови.

Блокада предсердно-желудочковой проводимости — одна из причин систолической гипертонии

Уровень систолического показателя артериального давления (АД) зависит от объема выброса из левого желудочка, поэтому закономерным признаком ИСАГ является его рост.

Если причины повышения минутного объема сердца не найдены, то гипертензия признается первичной или идиопатической.

Причины развития

В подавляющем большинстве случаев ИСАГ диагностируют у пожилых пациентов. Гипертоническая болезнь у них является естественным результатом возрастных (атеросклеротических) изменений.

По мере старения организма аорта и крупные артерии становятся жесткими из-за отложения соединительнотканных волокон и кальция. Они не могут адекватно реагировать на изменения давления в разные фазы сердечного цикла. При этом спастические процессы преобладают, а способность вырабатывать и реагировать на сосудорасширяющие факторы ослабевает.

К условиям, которые способствуют возникновению болезни, также относятся:

  • понижение восприимчивости анализаторов кровяного давления (барорецепторов) в сосудистой стенке;
  • падение кровотока в почечных артериях, головном мозге, мышцах;
  • низкое количество и слабая реактивность бета-адренорецепторов 2 типа, ответственных за расширение сосудов;
  • гипертрофия миокарда левой половины сердца;
  • повышенный объем тканевой жидкости (отечность);
  • уменьшенная фильтрационная способность почек, гломерулосклероз;
  • высокая активность ренина (повышает давление) и низкая кинина, калликреина (расширяют артерии);
  • отягощенная наследственность.

Гипертрофия миокарда способна вызвать систолическую гипертонию

Симптомы изолированной систолической гипертонии

Течение болезни характеризуется большой разницей между показателями АД, то есть высоким пульсовым давлением крови. Именно это значение является признаком старения сосудов, а также индикатором риска осложнений – инфаркта миокарда, недостаточности кровообращения, инсульта, поражения почек.

Критическим уровнем признан 60 мм рт. ст. (при норме до 40).

Особенность ИСАГ состоит в том, что длительное время пациенты не чувствуют повышенного давления крови, а при обследовании выявляют нарушение работы сердца, ишемию головного мозга, нефропатию. Клиническая картина болезни включает:

  • нарушение жирового обмена (дислипидемию);
  • пониженную толерантность к углеводам (преддиабет) или сахарный диабет 2 типа;
  • ночную гипертензию или резкое понижение ночью с выраженным ростом АД утром;
  • зависимость давления от поступления соли в организм, при использовании мочегонных, выводящих натрий, оно резко падает;
  • реакцию на измерение АД (синдром «белого халата»), гипотонию после еды или при резком вставании с постели.

Предъявляемые жалобы больных неспецифические – общая слабость, головокружение, шум в ушах.

В некоторых случаях пациенты даже при незначительном повышении АД испытывают сильную головную боль, сопровождающуюся тошнотой или рвотой, болью в области сердца, шаткостью при ходьбе, ослаблением зрения и оглушенностью.

Большинство случаев ИСАГ протекают волнообразно: давление может спонтанно нормализоваться, а через несколько дней возникает гипертонический криз с нарушением мозгового кровотока. Поэтому этой группе пациентов рекомендуется постоянный контроль АД вне зависимости от ощущений.

Смотрите на видео о гипертонии у пожилых людей:

Методы диагностики у молодых и пожилых

Выявление изолированного подъема систолического давления крови требует некоторых особенностей при измерении. Рекомендуется:

  • нагнетать воздух в манжету до 250 мм и очень плавно его выпускать для того, чтобы избежать звукового «провала»;
  • замеры в положении сидя, через 1, 5, 10 минут после вставания;
  • определять показатели на обеих руках;
  • провести пробу Ослера – если после нагнетания воздуха в манжету тонометра выше систолического давления можно пропальпировать пульсацию лучевой или локтевой артерии, то это ложная гипертензия, а истинный показатель давления ниже на 10 единиц.

Исходя из вариабельности показателей измерений, для подтверждения диагноза назначается мониторинг суточного уровня АД.

Кроме этого пациенты должны пройти ЭКГ, УЗИ сосудов головы и шеи, органов брюшной полости, грудной клетки, анализы крови на свертываемость, развернутую липидограмму, показатели глюкозы, почечные пробы.

Для оценки работы почек проводят исследование мочи, при сомнительных результатах используют томографию

Лечение систолической артериальной гипертонии

Перед тем как назначить медикаментозную терапию, проводится коррекция образа жизни. Она включает:

  • снижение соли в рационе до 5 г за сутки, при низкой сократительной способности миокарда она должна быть не более 3 г;
  • нормализацию массы тела;
  • ежедневную физическую активность в виде пеших прогулок длительностью от 20 минут;
  • исключение алкоголя, жирной мясной пищи, курения.

Лекарственные препараты рекомендуют при уровне систолического показателя свыше 160 мм рт. ст. или ниже, но в сочетании с другими факторами риска – ишемия или гипертрофия миокарда, поражение почек, сахарный диабет.

Основные правила снижения давления при ИСАГ:

  • подбор дозы с контролем давления сидя и стоя;
  • первоначальное понижение не должно быть больше 30% от исходного;
  • резкое падение давления может привести к мозговой, коронарной и почечной недостаточности;
  • целевой показатель – 140 мм рт. ст., но если препараты назначены впервые, то можно остановиться на 155-160 мм рт. ст.;
  • чаще всего используют вначале лечения тиазидные диуретики (Гипотиазид) и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Энап), а также их комбинированные варианты (Энап-Н, Берлиприл плюс);
  • при наличии противопоказаний или недостаточной эффективности применяют блокаторы кальциевых каналов (лучше всего Амлодипин или его аналоги), бета-адреноблокаторы (Корвитол, Кординорм).

Профилактика

Для того чтобы не допускать развития ИСАГ и ее последствий в виде острых и хронических нарушений артериального кровотока в органах-мишенях, рекомендуется, начиная со среднего возраста, ежегодно проходить диспансеризацию. При этом важно контролировать не только показатели АД, но и ЭКГ, содержание холестерина и сахара в крови, состояние свертывающей системы, функцию почек, осмотр сосудов глазного дна.

Необходимо исключить из питания насыщенные жиры животного происхождения и избыток поваренной соли. Ежедневная физическая активность в подобранной индивидуальной дозе поможет сохранить нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы. Прием лекарственных средств по назначению врача и мониторинг давления поддерживает в физиологических пределах основные параметры гемодинамики.

Рекомендуем прочитать статью о том, какое давление считается повышенным. Из нее вы узнаете о нормальных показателях артериального давления по возрастам, причинах их повышения и опасности для человека, правильном измерении давления и назначаемых препаратах.

А здесь подробнее об артериальном давлении при сахарном диабете.

Систолическая артериальная гипертензия характеризуется нормальным показателем диастолического давления крови и высокими значениями пульсового уровня. Ее рассматривают как следствие возрастных изменений сосудов, жесткости их стенок и неадекватной реакции на сосудорасширяющие факторы.

Клинические проявления могут долгое время отсутствовать, а при обследовании выявляются признаки поражения органов-мишеней – сердечной мышцы, головного мозга, почек, глаз. Для лечения используют немедикаментозные способы и препараты (чаще всего) из группы мочегонных и ингибиторов АПФ.

Источник: http://CardioBook.ru/sistolicheskaya-gipertoniya/

Что такое изолированная систолическая артериальная гипертензия и как ее лечить?

Систолическая гипертония что это такое

› О гипертонии ›

Систолическая гипертензия представляет собой патологическое состояние, сопровождающееся повышением показателей верхнего давления, при этом нижнее артериальное давление (АД) может находиться в пределах нормы или даже быть немного пониженным.

Систолическая гипертония требуется грамотного лечения, поскольку чревата опасными последствиями.

У пациентов, имеющих данный диагноз, отмечается повышенная предрасположенность к развитию сердечной недостаточности, ишемической болезни и других заболеваний кардиологического характера.

Что это за патология и чем она опасна

Систолическая артериальная гипертензия является разновидностью гипертонии. Характерный признак патологии — стабильно повышенное верхнее давление. Изолированная систолическая гипертензия диагностируется при увеличении уровне систолического АД до 140 мм рт. ст. и более при нормальных показателях диастолического давления.

Данная разновидность гипертонии оказывает крайне отрицательное влияние на сердце и кровеносные сосуды человека. По мнению специалистов, изолированная систолическая артериальная гипертензия может привести к развитию следующих опасных и нежелательных осложнений:

  • Инсульт;
  • Нарушение зрительной функции, вплоть до полной слепоты;
  • Аритмия (нарушение сердечного ритма);
  • Склероз мозговых артерий;
  • Ишемия;
  • Легочная гипертензия;
  • Патологии почечного аппарата, протекающие в хронической форме;
  • Гипертрофия левого сердечного желудочка;
  • Патологические изменения кровеносных сосудов склеротического характера.

Врачи отмечают, что у людей с повышенным систолическим давлением высока вероятность внезапной смертности вследствие сосудистых или же сердечных патологий. В группе особого риска находятся представительницы прекрасного пола и лица преклонного возраста.

Показания тонометра с повышенным верхним давлением

Классификация

Систолическая гипертония подразделяется на несколько разновидностей в зависимости стадии развития патологического процесса, сопутствующей симптоматики, уровня и характера повышения верхнего артериального давления.

Причины повышения систолического давления

Доктора выделяют следующие, наиболее распространенные причины увеличения показателей систолического давления:

  • Нарушение функций почечного аппарата;
  • Малокровие;
  • Авитаминоз;
  • Сердечные пороки;
  • Неправильно сбалансированный рацион питания;
  • Наличие вредных привычек (курение, злоупотребление спиртными напитками);
  • Патологии аортального сердечного клапана;
  • Метаболический синдром;
  • Нарушение функций щитовидки;
  • Гиперальдостеронизм;
  • Частые стрессовые ситуации и психоэмоциональные потрясения;
  • Гипертиреоз;
  • Нарушение процессов мозгового кровоснабжения;
  • Уменьшение показателей эластичности кровеносных сосудов;
  • Наличие инсульта в анамнезе пациента;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Повышенный уровень натрия, кальция в крови;
  • Ожирение, избыточный вес.

Систолическая гипертензия у пожилых пациентов преимущественно обусловлена изнашиванием кровеносных сосудов, нежелательными изменениями возрастного характера.

Симптоматика изолированной гипертонии

Изолирующая систолическая гипертония проявляется следующими клиническими симптомами:

  • Синдром хронической усталости;
  • Приступы головной боли;
  • Сильное головокружение;
  • Обморочные и предобморочные состояния;
  • Болезненные ощущения, локализованные в области грудной клетки;
  • Отдышка;
  • Тошнота и рвота;
  • Сердечные боли;
  • Слабость, вялость, снижение работоспособности;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Мелькающие точечки и звездочки перед глазами.

У больных преклонного возраста данный вид гипертензии  часто сопровождается нарушением способности к концентрации внимания, запоминании новой информации, ухудшением памяти.

У пожилых людей повышенное давление может сопровождаться головными болями, проблемами с памятью, дезориентацией

Методы диагностики

С целью диагностики систолической гипертензии, помимо измерения давления, пациентам назначаются следующие виды исследований:

  • Электрокардиограмма;
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Обследование надпочечников, почечного аппарата;
  • Ультразвуковое исследование сердца;
  • Анализ на гормоны щитовидки;
  • Липидограмма;
  • Исследование коронарных кровеносных сосудов.

На основании полученных результатов ставится точный диагноз, определяется вид и стадия патологического процесса и разрабатывается максимально эффективный в конкретном клиническом случае терапевтический курс!

Терапия систолической гипертензии

Лечение систолической гипертензии обязательно должно носить комплексный характер. Помимо применения определенных лекарственных препаратов, для достижения стабильных положительных результатов, пациенту требуется коррекция образа жизни и рациона питания, отказ от вредных привычек.

Корректировка образа жизни

При данном виде артериальной гипертензии, пациентам необходимо соблюдать следующие рекомендации специалистов:

  • Воздерживаться от употребления алкогольных напитков;
  • Принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • Следить за массой тела и своевременно бороться с лишними килограммами;
  • Отказаться от курения;
  • Воздерживаться от употребления напитков, с содержанием кофеина в составе;
  • Совершать ежедневные пеши прогулки на свежем воздухе;
  • Давать организму регулярные, посильные физические нагрузки.

Хороший эффект дают занятия лечебной физкультурой, плаванием, дыхательной гимнастикой.

Плавание хорошо поддерживает здоровье в любом возрасте

Медикаментозное лечение

Систолическая гипертония — лечение медикаментозными препаратами, предполагает прием следующих лекарственных средств:

  • Диуретики (Лазикс, Хлортиазид, Верошпирон, Триампур) — оказывают мочегонное действие, устраняя отечность и явления застойного характера. Способствует повышению эластичности артерий и кровеносных сосудов. Уменьшают сердцебиение, объемы циркулирующей плазмы. Способствуют снижению нагрузки на сердце;
  • Препараты подавляющие процессы ангиотензинового синтеза и действие АПФ ингибиторов (Каптоприл, Лозартан, Эналаприл, Лизиноприл) — способствуют расширению артерий и кровеносных сосудов. Улучшают процессы коронарного и почечного кровотока. Уменьшают нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Понижают показатели систолического давления до уровня нормы;
  • Кальциевые антагонисты (Фелодипин, Амлодипин, Нифедипин) — нормализуют кровяное давление, оказывают ярко выраженное расслабляющее и сосудорасширяющее воздействие. Снижают периферическое сосудистое сопротивление. Способствуют уменьшению потребности миокарда в количестве кислорода;
  • Бета-адреноблокаторы (Логимакс, Бетакол) — способствуют подавлению бета-рецепторов, предупреждая развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Характеризуется наличием противоаритмических, гипотензивных, антиангинальных свойств.

Все препараты для лечения систолической гипертензии, а также их дозировка и продолжительность применения устанавливаются доктором в индивидуальном порядке!

При гипертонии необходимо принимать гипотензивные препараты!

Профилактические мероприятия

Для профилактики систолической гипертензии необходимо следовать таким правилам:

  • Своевременно лечить патологии внутренних органов и систем;
  • Вести здоровый образ жизни;
  • Регулярно заниматься спортом (хотя бы делать утреннюю зарядку);
  • Включить в ежедневное меню морепродукты, фрукты, овощи, зелень.

Систолическая артериальная гипертония — опасная патология, провоцирующая необратимые изменения в организме. При стабильно повышенном верхнем давлении и других характерных признаках необходимо своевременно обратиться к врачу и пройти назначенное лечение!

Что такое изолированная систолическая артериальная гипертензия и как ее лечить? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://Gipertonikum.ru/o-gipertonii/sistolicheskaya-gipertenziya

WikiCardiolog.Ru
Добавить комментарий