Таблетки сигна инструкция

Signa. По 1 таблетке 3 раза в день

Таблетки сигна инструкция

Da.

Signa. По 1 таблетке при болях.

Da tales doses №10 in tabulettis.

Правила выписывания таблеток

Лекция

Тема: ʼʼТвердые и мягкие лекарственные формыʼʼ.

Цели занятия:

  1. Познакомиться с современными твердыми и мягкими лекарственными формами.
  1. Научиться быстро и безошибочно выписывать их в рецептах.

План.

  1. Таблетки, правила их выписывания.
  2. Драже, правила их выписывания.
  3. Виды порошков.
  4. Капсулы.
  5. Гранулы.
  6. Мази и пасты.
  7. Виды суппозиториев, правила их выписывания.

ТаблеткиTabulettae

Таблетки– твердая дозированная лекарственная форма, полученная прессованием лекарственных и вспомогательных веществ и предназначенная для внутреннего, наружного, сублингвального и имплантационного применения.

Таблетка должна иметь:

Ú Круглую или иную форму

Ú Плоскую или двояковыпуклую поверхность

Ú Цельные края

Ú Поверхность должна быть гладкой или содержать надписи

Ú Таблетки диаметром более 9 мм имеют риску

Ú Таблетки, предназначенные для парентерального применения должны растворяться в воде и отвечать требованиям стерильности

Ú Должны обладать достаточной прочностью при механических воздействиях при упаковке и транспортировке

Ú Таблетки для внутреннего применения должны растворяться или распадаться в ЖКТ

Вспомогательные вещества:

  1. Связывающие – обеспечивают прочность таблетки при прессовании
  2. Разбавители – обеспечивают массу таблетки
  3. Разрыхлители – обеспечивают распадаемость в ЖКТ
  4. Скользящие и смазывающие вещества – улучшают текучесть смеси и уменьшают прилипание к прессующим поверхностям
  5. Красители и корригенты – придают необходимый запах и вкус

Для этого используют сахар, крахмал, воск, парафин, желатин, масло какао и другие вещества.

Таблетки бывают покрыты оболочкой, для чего используется мука, сахар, крахмал, пищевые красители и др.

Фильм-таблетка – многослойные таблетки, которые распадаются последовательно и обеспечивают равномерное поступление лекарства в кровь

Шипучие таблетки содержат лекарственное средство, гидрокарбонат натрия и органическую кислоту

Упаковка предохраняет от внешних воздействий и обеспечивает стабильность в течение определœенного срока годности.

Хранение – в сухом, при крайне важно сти прохладном, защищенном от света месте

Таблетки, содержащие одно лекарственное вещество

Rp: Analgini 0.5

Таблетки, имеющие сложный состав и выпускаемые под специальным названием

Rp: Tabulettas “Allocholum” №20

после еды.

ДражеDragee

Драже– твердая дозированная лекарственная форма, полученная путем многократного наслаивания лекарственных и вспомогательных веществ на сахарные гранулы.

Драже имеет шарообразную форму и ровную и гладкую поверхность. Употребляется внутрь.

Signa. По 1 таблетке 3 раза в день – понятие и виды. Классификация и особенности категории “Signa. По 1 таблетке 3 раза в день” 2017, 2018.

  • – Signa. По 1 таблетке 3 раза в день

    Da. Signa. По 1 таблетке при болях. Da tales doses №10 in tabulettis. Правила выписывания таблеток Лекция Тема: «Твердые и мягкие лекарственные формы». Цели занятия: Познакомиться с современными твердыми и мягкими лекарственными формами. … [читать подробнее].

  • – Signa. Для анестезии для удаления зуба.

    Лекарственные формы для инъекций. Линименты. Da. Signa. По 2 вдоха при приступе бронхиальной астмы Аэрозоли. Signa. По 2 капли в нос 3 раза в день. Da. Капли. Signa. По 1 столовой ложке 3 раза в день. Misce…. [читать подробнее].

  • – Signa. Для анестезии для удаления зуба.

    Лекарственные формы для инъекций. Линименты. Da. Signa. По 2 вдоха при приступе бронхиальной астмы Аэрозоли. Signa. По 2 капли в нос 3 раза в день. Da. Капли. Signa. По 1 столовой ложке 3 раза в день. Misce…. [читать подробнее].

  • – Da. Signa. По 1 столовой ложке 3 раза в день после еды.

    Da. Signa. По 1 столовой ложке 3 раза в день после еды. Da. Signa. По 1 столовой ложке 3 раза в день после еды. Signa. По 1 столовой ложке 3 раза в день после еды. Misce. Da. Aquae purificatae 200 ml Растворы План. Лекция Da…. [читать подробнее].

  • – V.D. Gruzina. Bacteria Communicative Signals

    В.Д. Грузина Вашему вниманию предлагается статья Коммуникативные сигналы бактерийНаучно-исследовательский институт по изысканию новых антибиотиков им. Г. Ф. Гаузе РАМН, Москва G.F. Gause Institute of New Antibiotics, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow · Реакции кворум-сенсинга у… [читать подробнее].

  • – Conventional designations of electrical circuits elements

    УСЛОВНЫЕ ГРАФИЧЕСКИЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ И БУКВЕННО-ЦИФРОВЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ ЭЛЕМЕНТОВ ЭЛЕКТРИЧЕСКИХ СХЕМ ПРИЛОЖЕНИЕ . Электротехнические устройства и их элементы изображаются при помощи электри- ческих схем. Схемой ( от греч. Schema – наружный вид, форма ) называют… [читать подробнее].

  • Источник: http://referatwork.ru/category/meditsina/view/163016_signa_po_1_tabletke_3_raza_v_den

    Таблетки сигна инструкция

    Таблетки сигна инструкция

    ⇐ Предыдущая12

    Групповая принадлежность:

    Антиангинальное средство, органический нитрат.

    Фармакологическое действие:

    Венодилатирующее средство из группы нитратов. Нитраты способны высвобождать из своей молекулы оксид азота, являющийся естественным эндотелиальным релаксирующим фактором — медиатором прямой активации гуанилатциклазы.

    Повышение концентрации цГМФ приводит к расслаблению гладкомышечных волокон (преимущественно венул и вен).

    Оказывает антиангинальное и спазмолитическое действие, расслабляет гладкую мускулатуру сосудистых стенок, бронхов, ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеточников.

    При в/в введении вызывает быстрое уменьшение преднагрузки на сердце за счет расширения периферических вен.

    Уменьшает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в «малом» круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких, снижает постнагрузку, потребность миокарда в кислороде (за счет снижения преднагрузки, постнагрузки и напряжения стенок желудочков в связи с уменьшением объема сердца).

    Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением.

    Оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома.

    Вызывает расширение мозговых сосудов, чем объясняется головная боль при его применении.

    Расширяет периферические сосуды, как эндотелий релаксирующий фактор, снижает венозный возврат к сердцу, снижает ОПСС, снижает АД и постнагрузку на сердце, усиливает инотропную функцию миокарда.

    Расширяет крупные коронарные сосуды, угнетает центральные звенья коронаросуживающих рефлексов.

    Улучшает коллатеральное кровообращение, расширяет сосуды мозга и внутренних органов.

    Снижает агрегацию и адгезию тромбоцитов.

    При длительном или частом применении нитратов пролонгированного действия наблюдается развитие толерантности к препарату (ослабление терапевтического эффекта). После перерыва чувствительность восстанавливается.

    Легко всасывается слизистыми оболочками и кожей, но плохо — из ЖКТ.

    Эффект наступает через 1 — 2 мин и продолжается 20 — 30 мин.

    Показания:

    Для купирования острых приступов стенокардии, при левожелудочковой недостаточности, в том числе при инфаркте миокарда, иногда — при эмболии центральной артерии сетчатки глаза.

    Противопоказания:

    Гиперчувствительность, одновременное использование силденафила.

    кровоизлияние в мозг, повышенное внутричерепное давление, выраженная гипотензия, а также закрытоугольная форма глаукомы с высоким внутриглазным давлением.

    Побочные действия:

    Головокружение, головная боль, тревожность, психотические реакции, заторможенность, дезориентация.

    Тахикардия, снижение АД; редко (особенно при передозировке) — ортостатический коллапс.

    Сухость во рту тошнота, рвота, боль в животе.

    Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд, жар.

    Местные реакции: гиперемия кожи, зуд кожи, жжение, аллергический контактный дерматит.

    Прочие: нечеткость зрения, слабость, гипотермия, метгемоглобинемия.

    Эналаприл (Enalapril)

    Rp.: Tabulettam Enalaprili 0,005

    Da tales doses № 30

    Signa: Пo 1 таблетке 1 раз в день.

    Групповая принадлежность:

    Ингибитор АПФ

    Фармакологическое действие:

    Ингибитор АПФ — гипотензивный препарат, механизм действия связан с уменьшением образования из ангиотензина I ангиотензина II, снижение концентрации которого ведет к прямому уменьшению секреции альдостерона.

    При этом понижается ОПСС, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард.

    Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается.

    Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез Pg.

    Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина в плазме, чем при нормальной или сниженной.

    Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного АД. Усиливает коронарный и почечный кровоток.

    При длительном применении уменьшается гипертрофия ЛЖ миокарда и миофибрила стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование ХСН и замедляет развитие дилатации ЛЖ.

    Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

    Снижает агрегацию тромбоцитов.

    Удлиняет продолжительность жизни у больных ХСН, замедляет прогрессирование дисфункции ЛЖ у больных, перенесших инфаркт миокарда, без клинических проявлений СН.

    Обладает некоторым диуретическим эффектом.

    Уменьшает внутриклубочковую гипертензию, замедляя развитие гломерулосклероза и риск возникновения ХПН.

    Эналаприл является «пролекарством»: в результате его гидролиза образуется эналаприлат, который и ингибирует АПФ.

    Время наступления гипотензивного эффекта при пероральном приеме — 1 ч, он достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч.

    У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При ХСН заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении — 6 мес и более.

    Показания:

    Различные формы артериальной гипертензии и застойной сердечной недостаточности, инфаркт миокарда, при диабетической нефропатии, вторичный гиперальдостеронизм, болезнь Рейно, склеродермия.

    Противопоказания:

    Гиперчувствительность к эналаприлу или др. ингибиторам АПФ, беременность, период лактации, склонность к ангионевратическим отекам, лейко- и тромбоцитопения, порфирия.

    Побочные действия:

    Чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс, аритмия.

    Головокружение, обморочные состояния, головная боль, слабость, бессонница.

    Нарушения вестибулярного аппарата, нарушения слуха и зрения, шум в ушах.

    Тошнота, диарея или запоры, рвота, боли в области живота.

    Непродуктивный «сухой» кашель, интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, ой щели и/или гортани, дисфония.

    Гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, снижение Hb и гематокрита, повышение СОЭ,

    Тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия.

    Нарушение функции почек, протеинурия.

    Алопеция, снижение либидо, «приливы» крови к лицу.

    Мышечные спазмы.

    Фуросемид (Furosemidum)

    Rp.: Solutionis Furosemidi 1%-2ml

    Da tales doses № 6 in ampullis

    Signa: Пo 2 мл внутривенно.

    Групповая принадлежность:

    Диуретическое средство

    Фармакологическое действие:

    Основной представитель «петлевых» диуретиков;

    Вызывает быстро наступающий, сильный и кратковременный диурез.

    Обладает натрийуретическим и хлоруретическим эффектами, увеличивает выведение K+, Ca2+, Mg2+.

    Проникая в просвет почечного канальца в толстом сегменте восходящего колена петли Генле, блокирует реабсорбцию Na+ и Cl-.

    Вследствие увеличения выделения Na+ происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции K+ в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение Ca2+ и Mg2+.

    Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока.

    При СН быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен.

    Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения NaCl и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения ОЦК.

    Действие фуросемида после в/в введения наступает через 5-10 мин; после приема внутрь — через 30-60 мин, максимум действия — через 1-2 ч, продолжительность эффекта — 2-3 ч (при сниженной функции почек — до 8 ч).

    В период действия выведение Na+ значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного уровня (синдром «рикошета», или «отмены»). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и др. антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез; стимулирует аргинин-вазопрессивную и симпатическую системы.

    Уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию.

    Вследствие феномена «рикошета» при приеме 1 раз в сутки может не оказать существенного влияния на суточное выведение Na+ и АД.

    Показания:

    Отечный синдром при ХСН II-III ст., циррозе печени, болезнях почек (в т.ч.

    на фоне нефротического синдрома); острая СН (отек легких), отек головного мозга, гипертонический криз (самостоятельно или в сочетании с др.

    гипотензивными ЛС), артериальная гипертензия (тяжелое течение), гиперкальциемия; проведение форсированного диуреза при отравлениях химическими соединениями, выводящимися почками в неизмененном виде; эклампсия.

    Противопоказания:

    Гиперчувствительность, острая почечная недостаточность с анурией, тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома, стеноз мочеиспускательного канала, острый гломерулонефрит, обструкция мочевыводящих путей камнем, прекоматозные состояния, гипергликемическая кома, гиперурикемия, подагра, артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда, нарушение водно-электролитного обмена (гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия).

    Побочные действия:

    Снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии, снижение ОЦК.

    Головокружение, головная боль, миастения, судороги икроножных мышц (тетания), парестезии, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания.

    Нарушения зрения и слуха.

    Снижение аппетита, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, запоры или диарея, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение).

    Олигурия, острая задержка мочи.

    Аллергические реакции: пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, кожный зуд, озноб, лихорадка, фотосенсибилизация, анафилактический шок.

    Лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.

    Гиповолемия, дегидратация, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз.

    Гипергликемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, глюкозурия, гиперкальциурия.

    Метопролол (Metoprolol)

    Rp.: Tabulettam Metoprololi 0,1

    Da tales doses № 20

    ⇐ Предыдущая12 

    Источник: https://phoenix-pharma.su/tabletki-signa-instrukcija/

    Signa по 1 таб. 3 раза в день

    Таблетки сигна инструкция

    1.Группа:противорвотное ср.

    2.Осн. эф.:противорвотное,-противотошнотное,-противоикотное

    Он блокирует дофаминовыеD-2 рецепторы, а в больших дозах и серотониновые 5-HT-рецепторы. Усиливает моторику желудка и тонкого кишечника и ускоряет опорожнение желудка.Повышает тонус нижнего сфинктера пищевода.

    На толстый кишечник не влияет. Повышает давление в желчном пузыре и желчных протоках, снижая тонус сфинктера Одди.

    Стимулирует секрецию пролактина и вызывает транзиторное повышение уровня циркулирующего альдостерона,что сопровождается задержкой жидкости.

    3.Показания: – при рвоте и тошноте,связанной с раздражением слизистой оболочки ЖКТ -при язвенной болезни, гастрите,колите,раке ЖКТ, при лучевой болезни,уремии. -при задержке эвакуации содержимого из желудка и рефлюкс-эзофагите.При морской болезни не эффективен.

    4.Побочные эф: сонливость,шум в ушах, сухость во рту. В больших дозах вызывает явления паркинсонизма. В начале лечения запор, диарея, агранулоцитоз.Сонливость,головокружение, головная боль, депрессия.Редко- кожная сыпь.Увеличение уровня пролактина в сыворотке крови приводит к галакторея.

    Диклофенак-натрий(для инъекций)

    Rp: Solutionis Diclofenac-natrii 2,5%-3ml

    Da tales doses № 10 in ampullis

    Signa. по 3мл в/м 1 раз в день

    Р.Д=0,075

    Гуппа: НПВП

    Фармакологическое действие:

    НПВП, производное фенилуксусной кислоты

    -оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

    -Неизбирательно угнетая ЦОГ1 и ЦОГ2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество Pg в очаге воспаления. Наиболее эффективен при болях воспалительного характера.

    -оказывает антиагрегантную активность.

    Показания:

    -Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), невралгическая амиотрофия (болезнь Персонейджа-Тернера), остеоартроз, ревматизм, подагрический артрит, артрит при болезни Рейтера.

    – Болевой синдром: головная и зубная боль, бурсит, тендинит, люмбаго, ишиас, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.

    -Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.

    -Лихорадочный синдром при “простудных” и инфекционных заболеваниях.

    Побочные действия:
    – абдоминальная боль или спазм, вздутие живота, диарея, диспепсия, тошнота, запор, метеоризм, повышение активности “печеночных” трансаминаз, пептическая язва, в т.ч. с осложнениями (перфорация, кровотечение), желудочно-кишечное кровотечение без язвы

    -головная боль, головокружение шум в ушах

    кожная сыпь, зуд кожи.

    — анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура

    -кашель, бронхоспазм, отек гортани.

    – повышение АД, застойная сердечная недостаточность. Аллергические реакции

    Меркаптопурин (в табл)

    Rp: Тab Mercaptopurini 0,05

    D t d № 50 .

    S по 1 таб 3 раза в день,цикл 10 дней с интервалами в 3 дня,всего 3-4 цикла

    Группа:антиметаболиты

    Осн. эф.: Нарушает биосинтез нуклеотидов, подавляет рост пролиферирующих тканей и оказывает цитостатическое влияние.

    -оказывает иммунодепрессивное д-е

    Поб. эф.: общая слабость, поражения слизистой оболочки рта, диспепсич. явл. с рвотой и поносом. Лейко- и тромбоцитопения.

    Показ: -при леч-и аутоиммун заб-й в част ревматоидного артрита; леч-е псориаза,гепатита

    -при остром лимфобластном лейкозе, остром миелобластном лейкозе, хр. миелобластном лейкозе, а также для профилактики и лечения нейролекемии.

    Rp: Tab. Indapamide 0.0025

    D.t.d. №30

    Signa: по 1 таб. 1 раз в день (утром до еды)

    1. Группа: Диуретические средства (Салуретики)

    2. Механизм действия: Угнетают реабсорбцию ионов натрия в кортикальной части петли Генле; стимулирует синтез простагландина Е2; обладает свойствами блокатора кальциевых каналов в гладкомышечных клетках сосудов- ссижает тонус с артерий и уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов.

    3. Применение: Артериальная гипертензия, и застойной сердечной недостаточности

    4. Побочные эффекты: гипокалиемия,гипохлоремический ацидоз,обострение латентной подагры и сахарного диабета. При применении в больших дозах- ортостатическая гипотензия, тахикардия, слабость, тошнота, рвота, понос, аллергические реакции.

    Просмотров 974 Эта страница нарушает авторские права

    Источник: https://allrefrs.ru/2-34104.html

    Signa: Пo 1-2 таблетки под язык при приступах

    Таблетки сигна инструкция

    Групповая принадлежность:

    Антиангинальное средство, органический нитрат.

    Фармакологическое действие:

    Венодилатирующее средство из группы нитратов. Нитраты способны высвобождать из своей молекулы оксид азота, являющийся естественным эндотелиальным релаксирующим фактором – медиатором прямой активации гуанилатциклазы.

    Повышение концентрации цГМФ приводит к расслаблению гладкомышечных волокон (преимущественно венул и вен).

    Оказывает антиангинальное и спазмолитическое действие, расслабляет гладкую мускулатуру сосудистых стенок, бронхов, ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеточников.

    При в/в введении вызывает быстрое уменьшение преднагрузки на сердце за счет расширения периферических вен.

    Уменьшает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в “малом” круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких, снижает постнагрузку, потребность миокарда в кислороде (за счет снижения преднагрузки, постнагрузки и напряжения стенок желудочков в связи с уменьшением объема сердца).

    Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением.

    Оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома.

    Вызывает расширение мозговых сосудов, чем объясняется головная боль при его применении.

    Расширяет периферические сосуды, как эндотелий релаксирующий фактор, снижает венозный возврат к сердцу, снижает ОПСС, снижает АД и постнагрузку на сердце, усиливает инотропную функцию миокарда.

    Расширяет крупные коронарные сосуды, угнетает центральные звенья коронаросуживающих рефлексов.

    Улучшает коллатеральное кровообращение, расширяет сосуды мозга и внутренних органов.

    Снижает агрегацию и адгезию тромбоцитов.

    При длительном или частом применении нитратов пролонгированного действия наблюдается развитие толерантности к препарату (ослабление терапевтического эффекта). После перерыва чувствительность восстанавливается.

    Легко всасывается слизистыми оболочками и кожей, но плохо – из ЖКТ.

    Эффект наступает через 1 – 2 мин и продолжается 20 – 30 мин.

    Показания:

    Для купирования острых приступов стенокардии, при левожелудочковой недостаточности, в том числе при инфаркте миокарда, иногда – при эмболии центральной артерии сетчатки глаза.

    Противопоказания:

    Гиперчувствительность, одновременное использование силденафила.

    кровоизлияние в мозг, повышенное внутричерепное давление, выраженная гипотензия, а также закрытоугольная форма глаукомы с высоким внутриглазным давлением.

    Побочные действия:

    Головокружение, головная боль, тревожность, психотические реакции, заторможенность, дезориентация.

    Тахикардия, снижение АД; редко (особенно при передозировке) – ортостатический коллапс.

    Сухость во рту тошнота, рвота, боль в животе.

    Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, зуд, жар.

    Местные реакции: гиперемия кожи, зуд кожи, жжение, аллергический контактный дерматит.

    Прочие: нечеткость зрения, слабость, гипотермия, метгемоглобинемия.

    Эналаприл (Enalapril)

    Rp.: Tabulettam Enalaprili 0,005

    Da tales doses № 30

    Signa: Пo 1 таблетке 1 раз в день.

    Групповая принадлежность:

    Ингибитор АПФ

    Фармакологическое действие:

    Ингибитор АПФ – гипотензивный препарат, механизм действия связан с уменьшением образования из ангиотензина I ангиотензина II, снижение концентрации которого ведет к прямому уменьшению секреции альдостерона.

    При этом понижается ОПСС, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард.

    Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается.

    Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез Pg.

    Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина в плазме, чем при нормальной или сниженной.

    Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного АД. Усиливает коронарный и почечный кровоток.

    При длительном применении уменьшается гипертрофия ЛЖ миокарда и миофибрила стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование ХСН и замедляет развитие дилатации ЛЖ.

    Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

    Снижает агрегацию тромбоцитов.

    Удлиняет продолжительность жизни у больных ХСН, замедляет прогрессирование дисфункции ЛЖ у больных, перенесших инфаркт миокарда, без клинических проявлений СН.

    Обладает некоторым диуретическим эффектом.

    Уменьшает внутриклубочковую гипертензию, замедляя развитие гломерулосклероза и риск возникновения ХПН.

    Эналаприл является “пролекарством”: в результате его гидролиза образуется эналаприлат, который и ингибирует АПФ.

    Время наступления гипотензивного эффекта при пероральном приеме – 1 ч, он достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч.

    У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При ХСН заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении – 6 мес и более.

    Показания:

    Различные формы артериальной гипертензии и застойной сердечной недостаточности, инфаркт миокарда, при диабетической нефропатии, вторичный гиперальдостеронизм, болезнь Рейно, склеродермия.

    Противопоказания:

    Гиперчувствительность к эналаприлу или др. ингибиторам АПФ, беременность, период лактации, склонность к ангионевратическим отекам, лейко- и тромбоцитопения, порфирия.

    Побочные действия:

    Чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс, аритмия.

    Головокружение, обморочные состояния, головная боль, слабость, бессонница.

    Нарушения вестибулярного аппарата, нарушения слуха и зрения, шум в ушах.

    Тошнота, диарея или запоры, рвота, боли в области живота.

    Непродуктивный “сухой” кашель, интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, ой щели и/или гортани, дисфония.

    Гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, снижение Hb и гематокрита, повышение СОЭ,

    Тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия.

    Нарушение функции почек, протеинурия.

    Алопеция, снижение либидо, “приливы” крови к лицу.

    Мышечные спазмы.

    Фуросемид (Furosemidum)

    Rp.: Solutionis Furosemidi 1%-2ml

    Da tales doses № 6 in ampullis

    Signa: Пo 2 мл внутривенно.

    Групповая принадлежность:

    Диуретическое средство

    Фармакологическое действие:

    Основной представитель “петлевых” диуретиков;

    Вызывает быстро наступающий, сильный и кратковременный диурез.

    Обладает натрийуретическим и хлоруретическим эффектами, увеличивает выведение K+, Ca2+, Mg2+.

    Проникая в просвет почечного канальца в толстом сегменте восходящего колена петли Генле, блокирует реабсорбцию Na+ и Cl-.

    Вследствие увеличения выделения Na+ происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции K+ в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение Ca2+ и Mg2+.

    Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока.

    При СН быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен.

    Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения NaCl и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения ОЦК.

    Действие фуросемида после в/в введения наступает через 5-10 мин; после приема внутрь – через 30-60 мин, максимум действия – через 1-2 ч, продолжительность эффекта – 2-3 ч (при сниженной функции почек – до 8 ч).

    В период действия выведение Na+ значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного уровня (синдром “рикошета”, или “отмены”). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и др. антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез; стимулирует аргинин-вазопрессивную и симпатическую системы.

    Уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию.

    Вследствие феномена “рикошета” при приеме 1 раз в сутки может не оказать существенного влияния на суточное выведение Na+ и АД.

    Показания:

    Отечный синдром при ХСН II-III ст., циррозе печени, болезнях почек (в т.ч.

    на фоне нефротического синдрома); острая СН (отек легких), отек головного мозга, гипертонический криз (самостоятельно или в сочетании с др.

    гипотензивными ЛС), артериальная гипертензия (тяжелое течение), гиперкальциемия; проведение форсированного диуреза при отравлениях химическими соединениями, выводящимися почками в неизмененном виде; эклампсия.

    Противопоказания:

    Гиперчувствительность, острая почечная недостаточность с анурией, тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома, стеноз мочеиспускательного канала, острый гломерулонефрит, обструкция мочевыводящих путей камнем, прекоматозные состояния, гипергликемическая кома, гиперурикемия, подагра, артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда, нарушение водно-электролитного обмена (гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия).

    Побочные действия:

    Снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии, снижение ОЦК.

    Головокружение, головная боль, миастения, судороги икроножных мышц (тетания), парестезии, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания.

    Нарушения зрения и слуха.

    Снижение аппетита, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, запоры или диарея, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение).

    Олигурия, острая задержка мочи.

    Аллергические реакции: пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, кожный зуд, озноб, лихорадка, фотосенсибилизация, анафилактический шок.

    Лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.

    Гиповолемия, дегидратация, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз.

    Гипергликемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, глюкозурия, гиперкальциурия.

    Метопролол (Metoprolol)

    Rp.: Tabulettam Metoprololi 0,1

    Da tales doses № 20

    

    Источник: https://infopedia.su/8xd67b.html

    WikiCardiolog.Ru
    Добавить комментарий